관상동맥질환은 심장과 신체의 다른 부분에 혈액을 공급하는 동맥의 벽에 플라그가 쌓이는 데 의해 발생합니다. 플라그는 동맥에 콜레스테롤과 기타 물질의 침착물로 구성됩니다. 플라그가 쌓이면 시간이 지나면서 동맥 내부가 좁아져 혈류가 부분적으로 또는 완전히 차단될 수 있습니다.
이 글에서는 관상동맥질환 치료 방법에 대해 설명하겠습니다.
관상동맥질환 치료
관상동맥질환 치료는 일반적으로 생활습관 변화와 필요시 약물 및 특정 수술을 포함합니다.
관상동맥질환 치료를 위한 생활습관 변화
다음과 같은 건강한 생활습관 변화를 실천하는 것이 동맥을 더욱 건강하게 만들 수 있습니다:
- 담배를 끊으세요.
- 건강한 음식을 섭취하세요.
- 규칙적으로 운동하세요.
- 과도한 체중을 줄이세요.
- 스트레스를 줄이세요.
관상동맥질환 치료에 사용되는 약물
관상동맥질환 치료에 사용할 수 있는 다양한 약물이 있습니다:
- 콜레스테롤 조절 약물. 이 약물들은 관상동맥에 침착되는 기본 물질을 감소(또는 변형)시킵니다. 그 결과로 콜레스테롤 수치, 특히 저밀도 리포단백 콜레스테롤(“나쁜” 콜레스테롤)이 감소합니다. 의사는 스타틴, 니아신, 파브레이트 및 담즙산 결합제 등을 포함한 다양한 약물 중에서 선택할 수 있습니다.
- 아스피린. 의사는 매일 아스피린 또는 기타 항응고제를 복용할 것을 권장할 수 있습니다. 이러한 약물은 혈액이 응고되는 경향을 줄이고, 관상동맥의 차단을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
이미 심장마비를 겪은 경우 아스피린은 미래의 심장마비를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 아스피린은 출혈 장애가 있거나 이미 다른 항응고제를 복용하고 있는 경우 위험할 수 있으므로 복용 전에 의사와 상담하세요.
- 베타 차단제. 이 약물들은 심박수를 줄이고 혈압을 낮추어 심장의 산소 요구량을 감소시킵니다. 심장마비를 겪은 경우 베타 차단제는 미래의 심장마비 위험을 줄여줍니다.
- 칼슘 채널 차단제. 이 약물은 베타 차단제가 효과가 없을 경우 베타 차단제와 함께 사용되거나 대체 사용될 수 있습니다. 이 약물은 흉통 증상을 개선하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
- 라놀라진. 이 약물은 흉통(협심증)을 가진 사람에게 도움이 될 수 있습니다. 라놀라진은 베타 차단제와 함께 처방되거나 베타 차단제를 복용할 수 없는 경우 대체 약물로 사용될 수 있습니다.
- 니트로글리세린. 니트로글리세린 정제, 스프레이 및 패치는 관상동맥을 일시적으로 확장시켜 흉통을 조절하고 심장에 대한 혈액 요구량을 줄입니다.
- 안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제 및 안지오텐신 II 수용체 차단제(ARB). 이러한 유사한 약물은 혈압을 감소시키고 관상동맥질환의 진행을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
혈류를 회복하고 개선하기 위한 수술
때로는 보다 공격적인 치료가 필요합니다. 다음은 몇 가지 선택 사항입니다:
혈관 성형술 및 스텐트 삽입(경피적 관상동맥 재혈관화)
의사는 동맥의 좁아진 부분에 긴 가는 튜브(카테터)를 삽입합니다. 공기가 없는 풍선을 연결한 와이어를 카테터를 통해 좁아진 부분으로 전달합니다. 그런 다음 풍선을 부풀려서 침착물을 동맥 벽에 압착합니다.
대부분 스텐트는 동맥의 개방을 유지하기 위해 동맥에 남겨집니다. 대부분의 스텐트는 약물을 서서히 방출하여 동맥을 개방 상태로 유지하는 데 도움을 줍니다.
관상동맥 우회 수술
외과의사는 신체의 다른 부분에서 혈관을 이용해 차단된 관상동맥을 우회하는 이식편을 만듭니다. 이 방법은 차단된 동맥 주위를 혈액이 흐르게 합니다. 이 방법은 심장 수술을 필요로 하므로 여러 개의 좁아진 관상동맥이 있는 사람에게 주로 시행됩니다.
집에서의 관리
생활습관 변화는 관상동맥질환을 예방하거나 진행 속도를 늦출 수 있습니다.
- 담배를 끊으세요. 담배는 관상동맥질환의 주요 위험 요인입니다. 니코틴은 혈관을 수축시키고 심장이 더 많이 일하도록 강요하며, 일산화탄소는 혈액의 산소를 줄이고 혈관 내막을 손상시킵니다. 흡연하는 경우, 금연은 심장마비 위험을 줄이는 가장 좋은 방법 중 하나입니다.
- 혈압을 조절하세요. 최소한 2년에 한 번 혈압 측정을 위해 의사에게 요청하세요. 혈압이 정상보다 높거나 심장병 병력이 있는 경우 의사는 더 자주 측정을 권장할 수 있습니다. 이상적인 혈압은 수축기 120 mmHg 미만, 이완기 80 mmHg 미만입니다.
- 콜레스테롤을 체크하세요. 성인은 20세에 기준 콜레스테롤 검사를 받고 그 이후 매 5년마다 검사를 받아야 합니다. 의사에게 귀하의 콜레스테롤 수치가 얼마여야 하는지 문의하세요. 대부분의 사람들은 LDL 콜레스테롤 수치를 130 mg/dL(3.4 mmol/L) 이하로 목표로 해야 합니다.
심장병의 다른 위험 요인이 있는 경우, 목표 LDL 콜레스테롤 수치는 100 mg/dL(2.6 mmol/L) 이하일 수 있습니다. 의사에게 본인에게 가장 좋은 LDL 수치가 무엇인지 문의하세요. 시험 결과가 목표 수치를 충족하지 않으면 더 자주 콜레스테롤 검사가 필요할 수 있습니다.
- 당뇨병을 관리하세요. 당뇨병이 있는 경우 혈당을 철저히 관리하면 심장병 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 심장 건강에 좋은 음식을 섭취하세요. 과일, 채소, 전곡, 콩류 및 견과류를 충분히 섭취하세요. 포화 지방과 트랜스 지방을 피하고 소금과 설탕을 줄이세요. 일주일에 한두 번 생선을 섭취하는 것도 심장을 건강하게 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 알코올 섭취를 피하거나 제한하세요. 알코올을 섭취하실 경우, 적당히 마시세요.
- 규칙적으로 운동하세요. 운동은 체중 관리 및 당뇨병, 고콜레스테롤 및 고혈압과 같은 관상동맥질환의 위험 요인을 조절하는 데 도움을 줍니다. 매주 최소 150분의 중간 강도의 유산소 활동이나 75분의 강도 높은 유산소 활동 또는 중간과 강도를 혼합한 활동을 하세요.
- 건강한 체중을 유지하세요. 비만은 관상동맥질환의 위험을 증가시킵니다. 적은 양의 체중 감소만으로도 관상동맥질환 위험 요인을 줄일 수 있습니다.
- 심장 재활에 참여하세요. 수술을 받은 경우 의사에게 심장 재활(건강 개선을 위한 교육, 상담 및 운동 훈련 프로그램) 참여를 권장받을 수 있습니다.
- 스트레스를 관리하세요. 가능한 한 스트레스를 줄이세요. 근육 이완 및 깊은 호흡과 같은 건강한 스트레스 관리 기법을 연습하세요.
- 독감 예방접종을 받으세요. 매년 독감 예방접종을 받아 독감에 걸릴 위험을 줄이세요.
정기적인 건강 검진도 중요합니다. 관상동맥질환의 주요 위험 요인인 고콜레스테롤, 고혈압 및 당뇨병은 초기 단계에서 증상이 없습니다. 조기 발견 및 치료는 심장 건강을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
대체 요법
오메가-3 지방산은 신체 전역의 염증을 줄이는 데 도움이 되는 것으로 생각되는 불포화 지방산의 일종으로, 관상동맥질환에 기여하는 요소입니다. 그러나 일부 연구에서는 이점이 발견되지 않았습니다. 추가 연구가 필요합니다.
- 생선 및 생선 기름. 생선 및 생선 기름은 오메가-3 지방산의 가장 효과적인 원천입니다. 지방이 많은 생선인 연어, 청어 및 가벼운 통조림 참치는 오메가-3 지방산이 가장 많이 포함되어 있어, 따라서 가장 큰 이점을 제공합니다. 생선 기름 보충제는 이점을 제공할 수 있지만, 생선 섭취로 얻는 이점이 더 강력하다는 증거가 있습니다.
- 아마 및 아마씨 기름. 아마와 아마씨 기름은 유익한 오메가-3 지방산도 포함하고 있지만, 연구에서는 이러한 원천이 생선만큼 효과적이지 않다고 합니다. 생아마씨의 껍질에는 용해성 섬유소가 포함되어 있어서 변비 개선에 도움을 줄 수 있습니다. 아마씨가 혈중 콜레스테롤을 낮추는 데 도움이 되는지 확인하기 위한 추가 연구가 필요합니다.
- 기타 오메가-3 지방산의 식이 출처. 오메가-3 지방산의 기타 식이 출처는 카놀라유, 대두 및 대두유입니다. 이 음식들은 생선과 생선 기름보다 적은 양의 오메가-3 지방산을 포함하고 있으며, 심장 건강에 대한 이점에 대한 증거는 그리 강력하지 않습니다.
기타 보충제는 혈압 또는 콜레스테롤 수치를 낮추는 데 도움이 될 수 있으며, 이는 관상동맥질환에 기여하는 두 가지 요소입니다. 이 보충제에는 다음이 포함됩니다:
- 알파 리놀렌산
- 보리
- 코코아
- 코엔자임 Q10
- 식이섬유(블론드 사이리움 및 귀리 껍질 포함)
- 마늘
- 식물 스탠올 및 스테롤(보충제 및 일부 마가린에 포함됨, 예: 프라미스, 스마트 밸런스 및 베네콜)
새로운 일반 의약품이나 보충제를 치료 계획에 추가하기 전에 항상 의사와 상담하세요. 일부 약물과 보충제는 다른 약물과 상호작용하여 부작용을 일으키거나 효과를 저하할 수 있습니다.
관상동맥질환 예방 방법
관상동맥질환 치료에 도움이 되는 동일한 생활습관은 또한 이 질환을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 건강한 생활습관은 동맥을 강하고 플라그가 쌓이지 않도록 유지하는 데 도움이 됩니다. 심장 건강을 개선하기 위해 다음 팁을 따르세요:
- 담배를 끊으세요.
- 고혈압, 고콜레스테롤 및 당뇨병과 같은 의학적 상태를 관리하세요.
- 신체적으로 활동적이세요.
- 과일, 채소 및 전곡이 풍부한 저지방, 저염 식단을 유지하세요.
- 건강한 체중을 유지하세요.
- 스트레스를 줄이고 관리하세요.
