지루성 피부염은 주로 두피에 영향을 미치는 일반적인 피부 상태입니다. 이는 비늘 같은 패치, 염증이 있는 피부 및 고질적인 비듬을 유발합니다. 지루성 피부염은 일반적으로 얼굴, 코 옆, 눈썹, 귀, 눈꺼풀, 가슴 등 기름진 부위에서 발생합니다. 이 질환은 불쾌할 수 있지만 전염되지 않으며, 영구적인 탈모를 유발하지 않습니다.
지루성 피부염은 치료 없이도 사라질 수 있습니다. 또는 증상을 개선하고 재발을 방지하기 위해 약용 샴푸나 다른 제품을 장기간 사용할 필요가 있을 수 있습니다.
지루성 피부염은 비듬, 지루성 습진 및 지루성 건선이라고도 불립니다. 이 질환이 유아에게 발생할 경우에는 ‘젖니 안증’이라고 부릅니다.
지루성 피부염의 증상
지루성 피부염의 징후는 다음과 같습니다:
- 두피, 머리카락, 눈썹, 수염 또는 콧수염에 있는 벗겨진 피부 (비듬)
- 두피, 얼굴, 코 옆, 눈썹, 귀, 눈꺼풀, 가슴, 겨드랑이, 사타구니나 유방 아래에 있는 비늘 같은 흰색 또는 노란색 스케일이나 딱지가 덮인 기름진 피부 패치
- 갈색 또는 검은 피부를 가진 사람은 색이 더 어두워 보일 수 있으며, 백인 피부를 가진 사람은 더 붉어 보일 수 있는 발진
- 피탈로이드 지루성 피부염이라고 불리는 모양의 환형 발진
- 가려움증
지루성 피부염의 증상은 스트레스, 피로 또는 계절의 변화에 따라 악화되는 경향이 있습니다.
언제 의사를 찾아가야 할까요?
다음과 같은 경우에 의사를 방문하세요:
- 너무 불편해서 수면을 잃거나 일상적인 활동에 방해가 된다.
- 지루성 피부염 때문에 부끄럽거나 불안함을 느낀다.
- 피부가 감염되었다고 생각된다.
- 자기 관리 방법을 시도해봤지만 증상이 지속된다.
지루성 피부염의 원인은 무엇인가요?
지루성 피부염의 정확한 원인은 명확하지 않습니다. 지루성 피부염은 말라세지아라는 효모, 피부의 과도한 기름, 또는 면역 시스템의 문제로 인해 발생할 수 있습니다.
위험 요소
지루성 피부염의 위험을 증가시키는 요소는 다음과 같습니다:
- 심리적 스트레스
- 피로
- 계절의 변화
- 파킨슨병과 같은 신경계 질환
- 우울증과 같은 정신 건강 상태
- HIV 감염과 같은 면역 시스템 장애
- 심장 마비와 같은 스트레스가 많은 의학적 상태에서 회복
지루성 피부염의 진단
지루성 피부염을 진단하기 위해 의사는 증상에 대해 이야기하고 피부를 검사할 것입니다. 다른 상태를 배제하기 위해 피부의 작은 부분을 제거(생검)하여 실험실에서 검사할 필요가 있을 수 있습니다.
지루성 피부염의 치료
청소년 및 성인의 경우, 지루성 피부염의 주요 치료법은 약용 샴푸, 크림 및 로션입니다. 비처방 제품 및 자기 관리 방법이 효과가 없을 경우, 의사가 다음과 같은 옵션 중 하나 이상을 시도해 보라고 제안할 수 있습니다:
- 항진균 젤, 크림, 로션, 폼 또는 샴푸를 다른 약물과 번갈아 사용하는 것입니다. 의사는 2% 케토코나졸 또는 1% 시클로피록스(로프로스)가 포함된 제품을 시도해 보라고 제안할 수 있습니다. 또는 두 가지 이상의 제품 사이를 교체하여 사용할 수 있습니다. 케토코나졸은 조밀하게 말아서 화학 처리가 된 머리카락의 건조함을 악화시키고 부서질 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이 효과를 줄이기 위해서는 주 1회 보습 컨디셔너와 함께 사용하는 것이 좋습니다.
샴푸 사용 빈도나 다른 항진균 제품 사용 빈도는 개인의 모발 관리 습관과 증상에 따라 다릅니다. 약용 샴푸는 하루에 한 번 또는 주 2~3회 몇 주 동안 사용할 수 있습니다. 제품을 두피에 몇 분 동안 두어야 효과가 나므로 포장 지침을 따르세요. 그런 후 헹굽니다. 증상이 개선된 후에는 약용 샴푸를 주 1회 또는 2주에 한 번만 사용하여 재발을 예방하는 데 도움이 됩니다.
- 염증을 조절하는 크림, 로션, 샴푸 또는 연고. 의사는 두피나 다른 영향을 받은 부위에 바를 수 있는 corticosteroid 약물을 처방할 수 있습니다. 이들 약물에는 하이드로코르티손, 플루오시놀론(카펙스, 시날라르), 클로베타솔(클로벡스, 테모베이트), 데소나이드(데소웬, 데소네이트) 등이 포함됩니다. 이들 약물은 효과적이고 쉽게 사용할 수 있습니다. 그러나 증상이 개선될 때까지만 사용해야 합니다. 이러한 약물을 몇 주 또는 몇 달 동안 쉬지 않고 사용하는 경우, 부작용이 발생할 수 있습니다. 부작용으로는 피부 색소의 상실, 피부 thinning, 그리고 선이나 줄무늬가 보이는 피부가 포함됩니다.
타크롤리무스(프로토픽) 또는 피메크로리무스(엘리델)와 같은 칼시뉴린 억제제가 있는 크림이나 연고가 효과적일 수 있습니다. 또 다른 장점은 이들이 corticosteroid 약물보다 부작용이 적다는 것입니다. 그러나 미 식품의약국은 암과의 가능한 연관성에 대한 우려로 인해 이들을 첫 번째 선택 제품으로 삼지 않습니다. 게다가, 타크롤리무스와 피메크로리무스는 부드러운 corticosteroid 약물보다 가격이 비쌉니다.
- 구강 항진균 약물. 다른 치료로 개선되지 않거나 심각할 경우, 의사는 알약 형태의 항진균 약물을 처방할 수 있습니다.
생활 방식 및 가정 요법
지루성 피부염은 생활 습관 변화와 가정 요법으로 조절할 수 있습니다. 많은 제품이 비처방 형태로 판매됩니다. 증상이 개선될 때까지 다양한 제품이나 조합을 시도해야 할 수도 있습니다.
당신에게 가장 좋은 접근법은 피부 타입, 모발 관리 습관 및 증상에 따라 다릅니다. 그러나 증상이 개선되더라도 언젠가는 다시 발생할 가능성이 높습니다. 증세를 관찰하고 증상이 재발할 경우 해당 질환을 치료하세요. 또는 비처방 비듬 방지 제품을 자기 관리 루틴에 추가하여 재발을 예방하세요.
정기적으로 두피를 씻으세요
정기적인 샴푸가 비듬을 줄이지 않으면 비처방 비듬 샴푸를 사용해 보세요. 이들은 포함된 유효 성분에 따라 분류됩니다:
- 피리치온 징크(더마징크, 헤드앤숄더), 바 형태로 판매되기도 함
- 셀레늄 설파이드(헤드앤숄더, 셀선 블루)
- 케토코나졸 1%(니조랄 A-D)
- 타르(데노렉스 엑스트라 스트렝스, DHS 타르, 기타 브랜드)
- 살리실산(데노렉스, DHS 살리실산, 기타 브랜드)
샴푸 사용 빈도나 다른 항진균 제품 사용 빈도는 모발 관리 습관과 증상에 따라 달라집니다. 약용 샴푸는 하루에 한 번 또는 주 2~3회 사용할 수 있습니다. 증상이 개선된 후에는 약용 샴푸를 주 1회 또는 2주에 한 번만 사용하여 재발을 예방하는 데 도움이 됩니다. 타르 또는 셀레늄 설파이드가 포함된 샴푸는 밝은 색 머리를 변색시킬 수 있습니다.
때때로 효과가 있던 샴푸가 시간이 지나면서 효과를 잃을 수 있습니다. 그 경우에는 두 가지 이상의 샴푸를 번갈아 사용하는 것을 시도해 보세요. 샴푸를 두피에 권장된 시간 동안 충분히 두어 성분이 작용하도록 하세요. 그런 다음 헹굽니다. 이러한 샴푸는 얼굴, 귀 및 가슴에 부드럽게 문질러 헹궈낼 수 있습니다.
기타 가정 요법
다음의 비처방 제품 및 자기 관리 팁이 지루성 피부염을 조절하는 데 도움을 줄 수 있습니다:
- 비늘을 부드럽게 하고 제거합니다. 미네랄 오일, 땅콩 기름 또는 올리브 오일을 두피에 바르세요. 1~3시간 동안 두세요. 그런 다음 머리를 빗거나 설탕하여 씻어냅니다.
- 피부를 정기적으로 씻으세요. 따뜻한 물과 부드러운 비누 또는 비비누 클렌저를 사용하세요. 충분히 헹구고 나서 피부가 촉촉할 동안 보습제를 발라 주세요.
- 약용 크림을 바르세요. 먼저 영향을 받은 피부 부위에 미세한 스테로이드 크림, 폼, 연고 또는 오일(스칼피신 두피 가려움증)을 시도하세요. 눈에 닿지 않도록 합니다. 그 제품이 효과가 없으면 항진균 크림인 케토코나졸을 시도해 보세요.
- 헤어 스타일링 제품을 사용하지 마세요. 이 질환을 치료하는 동안 헤어 스프레이, 젤 및 기타 스타일링 제품 사용을 중지하세요.
- 알코올이 포함된 스킨케어 및 헤어케어 제품을 사용하지 마세요. 이러한 제품들은 질병을 악화시킬 수 있습니다.
- 수염이나 콧수염이 있다면 얼굴 털을 정기적으로 샴푸하세요. 지루성 피부염은 콧수염과 수염 아래에서 더 심해질 수 있습니다. 증상이 개선될 때까지 매일 1% 케토코나졸로 샴푸하세요. 그런 다음 주 1회 또는 2주에 한 번 샴푸로 바꿉니다. 또는 면도하는 것도 증상을 줄일 수 있습니다.
- 눈꺼풀을 부드럽게 씻으세요. 눈꺼풀이 염증이 있거나 비늘이 있는 경우, 매일 밤 씻어 주세요. 아기 샴푸 몇 방울을 따뜻한 물 두 캡에 섞어 사용하세요. 면봉으로 비늘을 닦아냅니다. 따뜻하고 촉촉한 수건을 눈꺼풀에 대는 것도 도움이 될 수 있습니다.
- 아기의 두피를 부드럽게 씻어주세요. 유아가 가벼운 젖니 안증인 경우, 하루에 한 번 순한 아기 샴푸로 두피를 씻어 주세요. 헹구기 전에 천이나 아기 전용 빗으로 비늘을 부드럽게 풀어줍니다. 비늘이 계속 남아 있다면, 먼저 1~2시간 동안 두피에 미네랄 오일 또는 올리브 오일을 발라주세요. 젖니 안증은 보통 몇 주 내에 사라집니다.
기타 요법
아래에 나열된 많은 대체 요법들이 일부 사람들이 지루성 피부염을 관리하는 데 도움을 주었습니다. 하지만 그들의 효과에 대한 증거는 입증되지 않았습니다. 자기 관리 루틴에 어떤 요법을 추가하기 전에 반드시 의사와 상담하세요.
- 티트리 오일. 5% 티트리 오일이 포함된 샴푸를 영향을 받은 피부 부위에 사용할 수 있습니다. 일부 연구에 따르면, 티트리 오일이 알레르기 반응을 유발할 수 있습니다.
- 알로에 베라. 영향을 받은 피부 부위에 알로에 베라 젤을 바르세요. 알로에 베라는 많은 제품에 포함되어 있으며, 알로에 식물의 잎에서 직접 사용할 수도 있습니다.
식이 보충제나 기타 대체 요법을 고려하고 있다면, 그 장점과 단점에 대해 의사와 상의하세요.
