세티리진(Cetirizine)은 알레르기 증상인 재채기, 콧물, 가려운 눈 또는 눈물이 나는 증상, 두드러기를 완화하는 데 사용되는 경구 항히스타민제입니다.
세티리진은 Reactine, Piriteze, 또는 Zyrtec라는 상표명으로도 판매됩니다.
세티리진 약물의 작용 메커니즘
세티리진은 히스타민 H1 수용체를 차단합니다. 히스타민은 알레르기 반응 중에 우리의 면역 세포가 방출하는 화학 물질이며, 히스타민은 H1 수용체에 결합해 가려움증, 재채기, 콧물, 혈관 확장을 유발합니다. 세티리진은 말초 H1 수용체를 차지함으로써 히스타민이 이러한 알레르기 증상을 일으키는 것을 예방합니다.
세티리진은 주로 뇌 밖의 H1 수용체를 대상으로 하며, 무스카린 수용체에는 거의 영향을 미치지 않아 이전의 항히스타민제보다 항무스카린 부작용이 적습니다. 세티리진은 단순한 H1 차단 이상의 일부 항염증 효과도 나타냅니다.
세티리진 약물의 부작용
세티리진의 일반적인 부작용은 다음과 같습니다:
- 졸림
- 피로
- 구강 건조
- 두통
- 어지럼증
- 인후통
- 메스꺼움 또는 기타 위장 불편(예: 복통, 설사)
세티리진의 드문 부작용은 다음과 같습니다:
- 일부 아동에서: 과잉행동 또는 패러독스적 흥분
- 소변 곤란 또는 소변 정체
- 장기간 사용 중단 후 심한 전신 가려움증
아래에서 각 부작용을 설명하고 이를 피하거나 최소화하는 방법을 안내하겠습니다.
1. 졸림
세티리진은 주로 말초 H1 수용체를 표적으로 하지만, 소량이 뇌에 도달하여 H1 수용체를 차단할 수 있습니다. 뇌의 H1 수용체를 차단하면 경계심이 줄어들고 졸림을 유발할 수 있습니다.
10mg 용량의 성인 임상 시험에서 졸림은 약 14%의 사용자에게 발생했으며, 위약을 복용한 사람은 약 6%였습니다. 졸림은 세티리진의 가장 일반적인 부작용입니다.
졸림을 피하거나 줄이는 방법:
- 증상에 대한 가장 낮은 효과적인 용량을 복용하세요.
- 약물이 자신에게 어떤 영향을 미치는지 알기 전까지 운전, 오토바이 탑승 또는 기계 조작 전에는 복용을 피하세요.
- 세티리진을 알코올, 오피오이드 진통제, 벤조디아제핀 약물 또는 중추 신경계를 억제하는 다른 약물과 함께 복용하지 마세요. 혼합 시 졸림이 증가하고 경계심이 감소할 수 있습니다.
- 졸림이 일상 활동에 지장을 줄 경우, 의사와 대체 약물에 대해 논의하세요. 비진정 항히스타민제나 복용 일정 조정이 도움이 될 수 있습니다.
2. 피로와 두통
피로와 두통은 중앙 신경계에 미치는 영향 때문에 세티리진 약물을 복용하는 일부 사람에게 나타납니다.
성인 임상 시험에서 피로는 세티리진 복용자 중 약 6%에게 발생했습니다.
피로와 두통을 피하거나 줄이려면, 알코올 및 다른 진정 작용이 있는 물질을 피하고, 가능하다면 하루의 다른 시간에 약물을 복용해보세요.
두통이나 피로가 지속되거나 악화되면 의사와 상담하세요.
3. 구강 건조
세티리진은 이전의 항히스타민제에 비해 항무스카린 활성도가 낮지만, 여전히 일부 사람은 구강 건조를 경험합니다. 구강 건조는 종종 타액 분비 감소나 알레르기로 인한 구강 호흡 때문입니다.
성인 임상 시험에서 구강 건조는 세티리진 복용자 중 약 5%에게 발생했습니다.
구강 건조를 피하거나 줄이는 방법:
- 정기적으로 물을 마시고 무설탕 사탕을 사용하여 타액을 자극하세요.
- 좋은 구강 위생을 유지하세요.
- 구강 건조가 불편할 경우 의사와 용량 조정 또는 대체 약물에 대해 논의하세요.
4. 어지럼증 및 균형 문제
세티리진은 뇌에 미약한 영향을 미칩니다. 어지럼증은 이 약물이 경계심, 혈압 또는 내이에 영향을 미치기 때문에, 특히 민감한 사람에게 발생할 수 있습니다.
임상 시험에서는 약 2%의 성인이 어지럼증을 보고했습니다.
어지럼증을 피하거나 줄이는 방법:
- 앉거나 눕다가 천천히 일어나세요.
- 어지럼증이 느껴질 경우 운전이나 높은 곳에서 작업을 피하세요.
- 어지럼증을 유발할 수 있는 다른 약물을 복용 중이라면, 의사와 상의하여 약물 간 상호작용이 위험을 증가시키는지 확인하세요.
5. 위장 관련 불만: 메스꺼움, 복통, 설사
경구 복용하는 모든 약물은 위장을 자극하거나 장 기능을 변화시킬 수 있습니다. 세티리진은 가끔 메스꺼움, 복통 및 설사를 초래할 수 있습니다.
위장 부작용은 졸림보다 덜 일반적입니다. 이 부작용은 세티리진을 복용하는 사람 중 약 3%에게 발생합니다.
위장 불만을 피하거나 줄이는 방법:
- 약물이 위장에 불편함을 줄 경우 음식을 함께 복용하세요.
- 설사가 발생할 경우 충분한 물을 마시세요.
- 증상이 심각하거나 지속되거나 발열, 대변에 피가 섞인 경우 의사에게 가세요.
6. 아동에서의 패러독스적 반응(흥분, 과민성)
일부 아동은 항히스타민제에 반응하여 진정 대신 중앙 신경계를 자극합니다. 정확한 메커니즘은 불분명하며, 발달 중인 뇌가 약물에 다르게 반응할 수 있습니다.
패러독스적 반응을 피하거나 줄이는 방법:
- 추천된 소아 용량으로 시작하고 아동의 행동 변화를 면밀히 모니터링하세요.
- 아동이 비정상적으로 흥분하거나 진정하기 어려운 경우 약물을 중단하고 의사에게 연락하세요.
7. 소변 곤란 또는 소변 정체(드물게)
세티리진은 이전의 항히스타민제에 비해 항무스카린 활성도가 거의 없지만, 드문 경우 소변을 보기 어려운 사람도 있습니다. 방광 기능에 미세한 영향이나 노인의 전립선 비대가 이 부작용의 원인이 될 수 있습니다.
소변 문제를 피하거나 줄이는 방법:
- 소변 정체나 전립선 비대 병력이 있을 경우, 이 약물을 복용하기 전에 의사와 세티리진 사용에 대해 논의하세요.
- 세티리진 복용 후 소변을 보기 어려운 경우, 약물을 중단하고 즉시 의사의 조언을 받으세요.
8. 장기간 사용 중단 후 심한 가려움증
최근 미국 식품의약국(FDA)은 전 세계 보고서를 검토하고, 장기간 매일 세티리진 또는 레보세티리진을 복용한 후 중단한 일부 사람들이 이전에 겪지 않았던 새로운 심한 전신 가려움증(소양증)이 발생했다고 결론지었습니다. 이 반응은 매일 복용 중단 후 수일 내에 시작되며 몇 개월까지 지속될 수 있습니다. 이 반응은 이러한 약물을 복용하는 사람의 수에 비해 드물지만 일부 사례는 치료가 필요했습니다. 약물을 재개하자 많은 사례에서 개선이 나타났으며, 일부 경우에는 재개 후 점진적인 감량이 도움이 되었습니다.
이 위험을 피하거나 줄이는 방법:
- 세티리진을 여러 달 또는 몇 년 동안 매일 사용하려는 경우, 장기 계획에 대해 의사와 상의하고 필요시 지속적인 매일 사용을 줄이는 치료 전략을 고려하세요.
- 세티리진 복용을 중단한 후 수일 내에 심한 가려움증이 발생하면 의사에게 문의하세요. 의사는 약물 재개 또는 원인 조사 중 다른 조치를 취할 것을 권장할 수 있습니다.
