로라타딘(Loratadine)은 일반적으로 꽃가루 알레르기, 기타 계절성 비염 증상, 그리고 두드러기를 완화하는 데 사용되는 구강용 항히스타민제입니다.
로라타딘 약물은 Clarityn, Claratyne, Claritin, 또는 Alavert와 같은 브랜드명으로도 판매됩니다.
로라타딘 약물의 작용 메커니즘
로라타딘은 우리 몸의 히스타민 H1 수용체를 차단합니다. 수용체는 세포의 표면이나 내부에 있는 특수 단백질로, 이 단백질은 특정 분자(호르몬이나 신경전달물질 등)와 결합해 세포 반응을 유도합니다. 히스타민은 알레르기 반응 시 유발되는 화학물질로, 재채기, 가려움증, 눈물, 콧물의 원인이 됩니다. 로라타딘은 말초 H1 수용체에 결합하여 이러한 알레르기 증상을 줄여주며, 일반적으로 뇌에 더 쉽게 들어가는 구형 항히스타민제보다 졸음을 덜 유발합니다. 간은 로라타딘을 활성 대사물질(데슬로라타딘)로 변환하며, 부모 약물과 대사물질 모두 항알레르기 효과에 기여합니다.
로라타딘 약물의 부작용
로라타딘의 일반적인 부작용은 다음과 같습니다:
- 두통
- 졸림증
- 피로감
- 구강 건조
- 불안감 또는 수면 문제(어린이에게 더 흔하게 나타나거나 고용량에서 발생)
- 위장 불편(메스꺼움, 복통 또는 설사).
드물게 발생하는 부작용으로는 현기증, 심계항진, 피부 반응, 간 문제, 발작, 또는 심각한 알레르기 반응이 있습니다.
다음으로 각 부작용을 설명하고 이를 피하거나 최소화하는 방법을 안내하겠습니다.
1. 두통
두통은 약물의 전신 효과나 일부 사람들의 경우 로라타딘 또는 그 대사물질이 중추 신경계에서 작용하여 발생합니다.
알레르기 비염 치료 시험에서 로라타딘 약물을 복용한 약 12%의 사람들이 두통을 보고했습니다.
두통을 피하거나 줄이기 위해 충분한 물을 마시고, 두통을 유발하는 카페인이나 알코올을 피하고, 음식을 함께 먹으면서 로라타딘 약물을 복용하십시오(이 조치는 흡수에 크게 영향을 주지 않습니다). 4-6일 후에도 두통이 자주 발생하거나 심할 경우, 약 복용을 중단하고 의료 전문가와 상담하십시오; 그들은 대체 항히스타민제 추천을 할 수 있습니다.
2. 졸림증
로라타딘은 뇌혈관 장벽을 잘 통과하지 않도록 설계된 2세대 항히스타민제이기 때문에 수면 유도로 인한 졸림을 줄일 수 있습니다. 그러나 일부 사람들은 로라타딘 또는 그 활성 대사물질로 인해 중추 신경계 효과를 경험할 수 있습니다. 다른 진정 효과가 있는 약물이나 물질과 함께 사용할 경우 이 효과가 증가할 수 있습니다.
로라타딘 약물을 복용한 후 졸림증이 느껴지면 운전이나 기계 조작을 하지 마십시오. 졸림증을 피하거나 줄이기 위해 이 약을 아침이 아니라 밤에 복용해 보십시오(증상이 허락하는 경우). 로라타딘을 사용하는 동안 알코올 및 다른 진정 효과가 있는 약물을 피하십시오. 졸림증이 계속되거나 일상 활동에 영향을 미친다면 의료 전문가와 상담하고 다른 비진정 항히스타민제로 전환하는 것을 고려하십시오.
3. 피로감
피로감은 로라타딘 사용자 3-4%에서 발생합니다. 피로감을 줄이기 위해 로라타딘과 다른 진정 약물을 병용하지 않도록 하십시오. 피로감이 지속될 경우에는 주치의와 상의하여 다른 약으로 전환하기를 권장합니다.
4. 구강 건조
구형 항히스타민제는 강한 항무스카린 효과로 인해 구강 건조를 일으킵니다. 로라타딘 약물은 항무스카린 활성이 훨씬 약하지만, 일부 사용자들은 침분비에 미치는 미세한 영향이나 개인의 민감성으로 인해 구강 건조를 보고합니다.
임상 시험에 따르면 로라타딘 약물을 복용한 성인 중 2-3%가 구강 건조를 경험했습니다.
구강 건조를 줄이기 위해 무설탕 사탕을 빨거나, 무설탕 껌을 씹고, 물을 정기적으로 마시며, 알코올과 담배를 피하십시오.
5. 불안감 및 수면 문제
항히스타민제는 특정 사람, 특히 어린이에서 신경전달물질 및 수면-각성 메커니즘에 영향을 미칠 수 있습니다. 또한 일부 사람들은 역설적 반응으로 안절부절못함을 경험하기도 합니다.
이 부작용은 어린이의 경우 3-4%에서 발생하며, 성인에서는 덜 보고됩니다.
이 부작용을 줄이기 위해 매일 같은 시간에 이 약을 복용하고, 수면 문제가 발생할 경우 늦은 시간에 복용을 피하십시오. 기분, 행동 또는 수면에서 유의미한 변화가 감지될 경우 약 복용을 중단하고 의사와 상담하십시오.
6. 위장 증상 (메스꺼움, 복통, 설사)
위장 부작용은 약물이 장에 미치는 직접적인 효과나 전신적인 반응을 반영합니다.
복통 및 관련 증상은 이 약을 복용한 사람의 약 2-3%에게 발생합니다.
이 부작용을 줄이기 위해 음식과 함께 로라타딘 약물을 복용하고 충분한 물을 마시십시오. 심하거나 지속적인 설사나 복통이 나타나면 약 복용을 중단하고 의사를 방문하십시오.
7. 드물지만 심각한 사건 (간 손상, 심각한 알레르기, 발작, 심장 이상)
드문 경우에 로라타딘은 비정상적인 간 검사 결과, 황달과 관련이 있을 수 있습니다. 또한 드문 경우에 심각한 알레르기 반응 및 발작이 보고되었습니다.
이 위험을 줄이기 위해 권장 용량을 초과하지 마십시오. 간 질환이 있는 경우에는 주치의에게 이를 알려야 합니다. 피부나 눈의 황달, 어두운 소변, 지속적인 메스꺼움, 심한 복통, 심한 발진, 호흡 곤란, 또는 실신이 발생한 경우 약 복용을 중단하고 긴급 의료 처치를 받으십시오. 주치의는 의심스러운 경우 간 검사를 시행할 수 있습니다. 또한 로라타딘의 혈중 농도를 증가시킬 수 있는 약물(예: 간 효소인 cytochrome P450 3A4를 억제하는 강력한 약물인 케토코나졸 또는 에리트로마이신)에 대해 주의해야 하며, 혈중 로라타딘 농도의 증가로 인해 부작용의 가능성이 높아질 수 있습니다.
약물 상호작용 및 특별한 상황
효소 상호작용: 간 효소인 cytochrome P450 3A4 및 cytochrome P450 2D6은 로라타딘을 대사합니다. 이러한 효소를 억제하는 강력한 약물은 로라타딘의 농도와 부작용을 증가시킬 수 있습니다. 다른 약물이 위험 요소인지 주치의가 조언할 것입니다.
간 또는 신장 손상: 상당한 간 질환이 있는 사람은 약물이 느리게 제거되기 때문에 저용량 또는 드문 복용을 해야 합니다.
임신 및 수유: 로라타딘 약물은 일반적으로 임신 및 수유 중 사용하기에 안전한 것으로 간주되지만, 복용하기 전 항상 의료 전문가와 상담해야 합니다.
