두피 건선은 만성 자가면역 피부 질환으로, 두피에 두껍고 은백색의 비늘로 덮인 붉은 반점이 생기는 질환입니다. 이 상태는 면역 시스템이 피부 세포 생성을 가속화할 때 발생하며, 이로 인해 죽은 피부 세포가 축적됩니다. 가려움증과 심한 비듬처럼 보이는 벗겨짐, 염증과 긁힘으로 인해 일시적인 탈모도 발생할 수 있습니다.
두피 건선의 원인은 무엇인가요?
두피 건선은 주로 두피와 헤어라인에 영향을 미치는 판상 건선의 한 형태입니다. 팔꿈치나 무릎의 건선 증상을 유발하는 과정이 두피에도 같은 판을 형성합니다. 약 60%의 건선 환자가 두피에 판이 발생합니다.
두피 건선은 면역 시스템이 과도하게 활성화되어 건강한 피부 세포를 잘못 인식하고 공격할 때 발생합니다. 이 면역 반응은 피부 세포 생성을 가속화하여 정상적으로 탈락하는 대신 세포가 두피에 빠르게 축적되게 만듭니다.
두피 건선의 과도한 면역 시스템은 주로 면역 세포가 염증을 조절하는 방식에 영향을 미치는 유전적 요인으로 인해 발생합니다. 특정 유전자는 면역 시스템이 정상 피부 세포를 위협으로 잘못 인식할 가능성을 높여 만성 염증을 유발합니다. 스트레스, 감염(특히 연쇄상구균 감염), 피부 손상, 담배 흡연, 과도한 알코올 사용, 일부 약물과 같은 환경적 요인은 면역 경로를 더욱 활성화하고 이러한 비정상적인 반응을 악화시킬 수 있습니다.
두피 건선에 대한 일반적인 오해
사람들은 두피 건선을 일반 비듬이나 지루성 피부염으로 잘못 이해하는 경우가 많습니다. 이 두 가지 조건은 벗겨짐과 가려움증과 같은 유사한 증상을 가질 수 있지만, 모양과 느낌은 다릅니다.
두피 건선은 일반적으로 더 두껍고 정의된 판과 은색 또는 흰색 비늘을 생성합니다. 피부 아래는 피부 톤에 따라 붉거나 보라색으로 보이는 경우가 많습니다. 지루성 피부염은 종종 기름지고 노란색의 비늘과 더 광범위한 붉은색을 생성합니다. 비듬은 일반적으로 두껍지 않은 비늘을 형성합니다.
두피의 곰팡이 감염인 두피 백선(tinea capitis)은 비늘과 탈모를 유발할 수 있지만, 일반적으로 미세현미경이나 실험실 검사가 필요하며, 어린이에게서 더 자주 발생합니다. 샴푸나 헤어 제품으로 인한 접촉 피부염은 자극과 가려움증을 유발할 수 있습니다.
두피 건선의 증상
- 두피 건선의 전형적인 증상은 다음과 같습니다:
- 두껍고 솟아오른 판에 은색 또는 흰색 비늘이 덮여 있음
- 약한 가려움증부터 강한 가려움증까지
- 두피의 통증 또는 화끈거림
- 심한 비듬처럼 보이는 벗겨짐
- 세게 긁으면 피부가 갈라지고 출혈이 발생
- 더 심한 경우에는 긁히고 염증으로 인해 일시적으로 모발이 얇아지거나 빠질 수 있음.
두피 건선의 심각도는 시간이 지남에 따라 변할 수 있습니다. 많은 사람들이 스트레스, 질병, 또는 치료 변화로 인해 발작이 유발됩니다.
두피 건선의 진단
의사는 보통 두피와 나머지 피부 및 손톱을 검사하여 두피 건선을 진단합니다. 의사는 개인의 병력 및 가족력을 질문할 것입니다. 대부분의 경우, 판상 건선은 특징적인 특성이 있기 때문에 시각적인 검사만으로도 충분합니다. 만약 진단이 불확실한 경우, 의사는:
- 조직검사를 위해 피부의 작은 샘플을 채취하여 현미경으로 관찰
- 피부 질환을 구별하기 위해 피부 검사 또는 모발 검사를 실시함
- 곰팡이 감염이 의심되는 경우 피부 긁기 검사나 피부 배양을 시행
이 간단한 테스트는 진단을 확인하고 유사 문제를 배제하는 데 도움이 됩니다.
두피 건선의 치료
치료의 목적은 염증을 줄이고, 비늘을 제거하며, 가려움증을 완화하고, 발작을 통제하는 것입니다. 치료 선택은 두피가 얼마나 영향을 받았는지, 판의 심각성, 모발 상태 및 기타 건강 상태에 따라 다릅니다. 일반적인 선택 사항은 다음과 같습니다:
국소 치료 (경미한 질병에 대한 첫 번째 선택)
- 두피에 적합한 약용 샴푸 또는 국소 스테로이드 로션과 폼. 의사들은 보통 발작을 통제하기 위해 짧은 기간 동안 강력한 국소 코르티코스테로이드를 처방합니다.
- 칼시포트리올과 같은 비타민 D 유사체는 비늘을 줄이고 국소 스테로이드와 함께 사용하면 효과적입니다.
- 타르 샴푸 및 연고는 비늘과 가려움증을 줄일 수 있지만 냄새가 나고 옷을 얼룩지게 할 수 있습니다.
국소 치료법은 두피에 올바르게 적용해야 하며 인내가 필요합니다. 효과가 나타나기까지 몇 주가 걸릴 수 있습니다.
광선 요법
자외선으로 치료하면 신체의 일부에서 건선을 줄일 수 있으며, 전문 클리닉에서는 두피에 직접 적용할 수 있는 자외선 치료 장치도 있습니다. 광선 요법은 보통 클리닉에서 감독 하에 진행됩니다.
중등도에서 중증 질환에 대한 전신 치료
국소 치료로 두피 건선을 조절할 수 없거나 다른 부위에 광범위한 건선이 있는 경우, 의사는 면역 시스템에 작용하는 경구 약물이나 생물학적 약물을 처방할 수 있습니다. 현대의 생물학적 요법은 많은 중등도 또는 중증 건선 환자의 판을 상당히 줄이고 삶의 질을 개선할 수 있습니다. 의사는 감염 위험 및 모니터링 필요성을 포함한 이점과 위험에 대해 논의할 것입니다.
치료 방법의 조합
임상의들은 종종 치료 방법을 결합하여(예: 단기 스테로이드 치료 후 비타민 D 제품이나 약용 샴푸로 유지 관리) 스테로이드의 부작용을 제한하고 두피를 깨끗하게 유지합니다. 연구에 따르면 조합 치료는 많은 사람들에게 결과를 개선합니다.
