소규모 연구에서 발표된 바에 따르면, 항문 보톡스 치료 후 4주간 건선 환자들의 총 임상 점수(TCS)가 큰 개선을 보였습니다. 이 연구는 Dermatologic Therapy에 발표되었습니다.
연구자들은 안정된 플라크 건선이 있는 8명의 환자를 대상으로 보톡스의 개념 증명 연구를 수행했습니다. 이 중 일부는 치료에 저항성이 있는 병변을 가지고 있었습니다(6명은 국소 치료만 받았고, 2명은 생물학적 치료를 받았습니다). 연구자들은 각 환자로부터 최대 2개의 플라크를 선택하였으며, 최대 지름은 5 cm2였습니다. 참가자들은 최대 50 단위의 농도로 cm2당 5 단위를 주입받는 단일 보툴리눔 신경독소 A(BoNT-A) 주사를 받았습니다. BoNT-A 치료 후 0주, 2주, 4주에 임상 평가, TCS 측정 및 사진 기록이 실시되었습니다.
환자들의 평균 나이는 50.75세(범위: 30-62세)이며, 대다수는 백인(62.5%)이었고, 초기 평균 TCS는 8(범위: 6-11)였습니다 (P = .590). 4주 후 TCS 점수는 4.92(범위: 3-8)로 나타났으며 (P = .557), 3.083 점의 차이를 보였습니다 (P = .001). 이는 통계적으로 유의미한 임상 개선을 나타냅니다.
연구자들은 TCS 점수에 대해 평가된 모든 파라미터인 각질 탈락, 발적, 그리고 침윤이 개선되었으며, 특히 평가된 병변의 발적과 침윤에 개선이 두드러졌다고 언급했습니다. 또한 2명의 환자는 건선 병변과 관련된 가려움증이 크게 감소했다고 보고했습니다.
심각한 부작용은 발생하지 않았으며, BoNT와 직접적으로 관련된 부작용도 보고되지 않았다고 연구자들은 작성했습니다. 또한, 참여자 중 누구도 관찰 기간 동안 참여를 중단하지 않았습니다. 연구자들은 “우리 결과는 치료 4주 후 모든 환자에서 상당한 개선을 나타내며, 심각한 부작용도 없었다”고 언급했습니다.
연구자들은 “우리 연구는 BoNT의 단일 투여 후 TCS 점수의 평균 차이가 38.5% 개선되었음을 보여주었으며 (P = .001), 이는 사진 평가로 문서화 되었다”고 코멘트했습니다. “이 결과는 BoNT 주사 후 건선 플라크 개선을 보여준 다른 연구와 일치합니다. 높은 안전성을 가진 제품의 단일 적용으로 저항성 건선 병변의 개선을 제안하는 것은 건선 치료에 있어 새로운 목표가 될 것입니다.” 그들은 저항성 플라크를 위한 이 잠재적 치료를 추가로 평가하기 위해 대규모 통제 시험이 필요하다고 결론지었습니다.
참고 문헌
González C, Franco M, Londoño A, Valenzuela F. 건선 치료의 패러다임을 깨다: 플라크 건선 치료를 위한 보툴리눔 독소의 사용 [2020년 9월 19일 온라인 발표]. Dermatol Ther. doi: https://doi.org/10.1111/dth.14319
