협심증의 증상 및 원인

협심증이란 무엇인가요?

협심증은 심장으로 가는 혈류가 감소하여 발생하는 가슴 통증의 일종입니다. 협심증은 관상 동맥 질환의 증상입니다.

협심증, 또는 협심증 발작이라고도 불리는 이 통증은 종종 가슴의 압박감, 조임, 무거운 느낌 또는 통증으로 묘사됩니다. 협심증 증상을 겪고 있는 일부 사람들은 마치 유압프레스가 가슴을 조이거나 무거운 짐이 가슴에 얹혀진 듯한 느낌을 받는다고 합니다. 협심증은 의사의 검진이 필요한 새로운 통증일 수도 있고, 치료 후 사라지는 재발성 통증일 수도 있습니다.

협심증은 상대적으로 흔하지만 소화 불량의 불편함과 같은 다른 종류의 가슴 통증과 구분하기 어려울 수 있습니다. 설명할 수 없는 가슴 통증이 있다면 즉시 의사의 진료를 받으시기 바랍니다.

협심증 증상

협심증의 증상으로는 가슴 통증 및 불편함이 있으며, 이는 압박감, 조임, 작열감 또는 충만감으로 묘사될 수 있습니다.

팔, 목, 턱, 어깨 또는 등의 통증이 동반될 수도 있습니다.

협심증과 함께 나타날 수 있는 다른 증상으로는 다음이 있습니다:

• 어지러움
• 피로감
• 메스꺼움
• 호흡 곤란
• 발한

이러한 증상들은 의사에 의해 즉각 평가되어야 하며, 의사는 안정형 협심증인지 불안정형 협심증인지 판단할 수 있습니다. 불안정형 협심증은 심장 마비의 전조가 될 수 있습니다.

안정형 협심증은 가장 일반적인 형태의 협심증으로, 일반적으로 운동 등으로 심장이 더 열심히 일할 때 발생하고 휴식을 취하면 사라집니다. 예를 들어, 언덕을 오르거나 추운 날씨에서 걷을 때 발생하는 통증은 협심증일 수 있습니다.

안정형 협심증의 특징

• 운동이나 계단 오르기와 같은 활동할 때 심장이 더 힘들게 일할 때 발생합니다.
• 예측할 수 있으며 보통 이전에 경험했던 가슴 통증과 유사합니다.
• 짧은 시간, 대개 5분 이내에 지속됩니다.
• 휴식을 취하거나 협심증 약물을 사용하면 더 빨리 사라집니다.

협심증의 심각성, 지속 시간 및 유형은 다양할 수 있습니다. 새로운 증상이나 다른 증상이 나타나면 더 위험한 형태의 협심증(불안정형 협심증)이나 심장 마비를 나타낼 수 있습니다.

불안정형 협심증의 특징(응급 의료 상황)

• 휴식 중에도 발생합니다.
• 일반적인 협심증 패턴이 변경됩니다.
• 예상치 못한 통증입니다.
• 일반적으로 안정형 협심증보다 더 심각하고 지속 시간이 더 길며, 30분 이상 지속될 수 있습니다.
• 휴식이나 협심증 약물 사용으로 사라지지 않을 수 있습니다.
• 심장 마비를 알리는 신호가 될 수 있습니다.

다른 유형의 협심증으로는 변이형 협심증 또는 프린츠메탈 협심증이 있습니다. 이 유형의 협심증은 더 드물며, 심장 동맥의 경련으로 인해 일시적으로 혈류가 감소하는 것이 원인입니다.

변이형 협심증(프린츠메탈 협심증)의 특징

• 보통 휴식 중에 발생합니다.
• 종종 심각합니다.
• 협심증 약물로 완화될 수 있습니다.

여성의 협심증

여성의 협심증 증상은 남성에서 나타나는 증상과는 다를 수 있습니다. 이러한 차이는 치료를 받는 데 지연을 초래할 수 있습니다. 예를 들어, 가슴 통증은 여성의 협심증에서 일반적인 증상이지만 유일한 증상이나 가장 빈번한 증상이 아닐 수 있습니다. 여성은 또한 다음과 같은 증상을 겪을 수 있습니다:

• 메스꺼움
• 호흡 곤란
• 복통
• 목, 턱 또는 등의 불편함
• 가슴 압박 대신 찌르는 통증

언제 의사에게 가야 하나요?

가슴 통증이 몇 분 이상 지속되거나 휴식 또는 협심증 약물을 복용해도 사라지지 않는 경우 심장 마비의 징후일 수 있습니다. 응급 전화번호로 연락하세요. 교통편을 마련하세요. 병원에 직접 운전하는 것은 마지막 수단으로 고려하세요.

가슴의 불편함이 새로운 증상이라면, 의사와 상담하여 가슴 통증의 원인을 파악하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 이미 안정형 협심증으로 진단받았다면 상태가 악화되거나 변동이 있을 경우 즉시 의사의 진료를 받으세요.

협심증의 원인은 무엇인가요?

협심증은 심장 근육으로의 혈류가 감소하여 발생합니다. 혈액은 심장 근육이 살아남기 위해 필요한 산소를 운반합니다. 심장 근육이 충분한 산소를 받지 못하면 허혈이라는 상태가 발생합니다.

심장 근육으로의 혈류 감소의 가장 흔한 원인은 관상 동맥 질환(CAD)입니다. 심장(관상) 동맥은 플라크라고 불리는 지방 침착물에 의해 좁아질 수 있습니다. 이 과정을 동맥경화증이라고 합니다.

산소 요구량이 적은 시기 — 예를 들어, 휴식 중일 때 — 심장 근육은 여전히 혈류 감소량으로 기능할 수 있지만 협심증 증상을 유발하지 않을 수 있습니다. 그러나 운동과 같이 산소 요구량이 증가할 때 협심증이 발생할 수 있습니다.

• 안정형 협심증. 안정형 협심증은 보통 신체 활동에 의해 유발됩니다. 계단을 오르거나 운동을 하거나 걸을 때 심장이 더 많은 혈액을 필요로 하지만, 좁아진 동맥은 혈류를 줄입니다. 또한 신체 활동 외에도 정서적 스트레스, 추운 온도, 과식, 흡연 등의 요인도 동맥을 좁히고 협심증을 유발할 수 있습니다.
• 불안정형 협심증. 혈관 내의 지방 침착물(플라크)이 파열되거나 혈전이 형성되면 좁아진 동맥을 통한 혈류가 급격히 차단되거나 감소할 수 있습니다. 이로 인해 심장 근육으로의 혈류가 갑자기 심각하게 감소할 수 있습니다. 불안정형 협심증은 또한 심장 혈관을 차단하거나 부분적으로 차단하는 혈전으로 인해 발생할 수 있습니다. 불안정형 협심증은 악화되며 휴식이나 일반적인 약물로 완화되지 않습니다. 혈류가 개선되지 않으면 심장이 산소 부족 상태가 되어 심장 마비가 발생할 수 있습니다. 불안정형 협심증은 위험하며 긴급 치료가 필요합니다.
• 프린츠메탈 협심증. 이 유형의 협심증은 관상 동맥의 갑작스러운 경련에 의해 발생하며 이로 인해 동맥이 일시적으로 좁아집니다. 이 좁아짐은 심장으로의 혈류를 감소시켜 심각한 가슴 통증을 유발합니다. 프린츠메탈 협심증은 보통 휴식 중에 발생하며, 주로 밤에 나타납니다. 발작은 주로 클러스터로 발생합니다. 정서적 스트레스, 흡연, 혈관을 수축시키는 약물(일부 편두통 약물 등), 불법 약물인 코카인 사용이 프린츠메탈 협심증을 유발할 수 있습니다.

위험 요인

다음의 위험 요인은 관상 동맥 질환 및 협심증의 위험을 증가시킵니다:

• 담배 사용. 담배를 씹거나 피우는 것, 그리고 2차 흡연에 장기간 노출되는 것은 심장으로 가는 동맥을 포함한 동맥 내벽을 손상시켜 콜레스테롤이 축적되어 혈류를 차단할 수 있습니다.
• 당뇨병. 당뇨병은 관상 동맥 질환의 위험을 증가시켜 협심증과 심장 마비를 초래하며, 동맥경화증을 가속화하고 콜레스테롤 수치를 높입니다.
• 고혈압. 시간이 경과함에 따라 고혈압은 동맥을 손상시키고 동맥 경화를 가속화합니다.
• 고혈중 콜레스테롤 또는 triglycerides 수치. 콜레스테롤은 신체 전반에 걸쳐 동맥을 좁히게 하는 주요 요소로, 심장을 공급하는 동맥에도 해당됩니다. 저밀도 지단백(LDL) 콜레스테롤, 즉 “나쁜” 콜레스테롤의 수치가 높으면 협심증 및 심장 마비의 위험이 증가합니다. 또한 식단과 관련된 혈중 지방의 일종인 트리글리세리드 수치가 높으면 건강에 좋지 않습니다.
• 심장 질환의 가족력. 가족 중 한 사람이 관상 동맥 질환이 있거나 심장 마비를 겪은 경우, 협심증 발병 위험이 증가합니다.
• 나이. 45세 이상의 남성과 55세 이상의 여성은 더 젊은 성인보다 위험이 더 높습니다.
• 운동 부족. 비활동적인 생활습관은 고콜레스테롤, 고혈압, 제2형 당뇨병, 비만에 기여합니다. 하지만 운동 프로그램을 시작하기 전에 반드시 의사와 상담하는 것이 중요합니다.
• 비만. 비만은 고혈중 콜레스테롤 수치, 고혈압 및 당뇨병과 관련이 있으며 이들 모두는 협심증과 심장 질환의 위험을 증가시킵니다. 과체중일 경우 심장이 몸에 혈액을 공급하기 위해 더 힘들게 일해야 합니다.
• 정신적 스트레스. 스트레스는 협심증 및 심장 마비의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 지나친 스트레스와 분노는 혈압을 높일 수도 있습니다. 스트레스 중에 생성되는 호르몬의 급증은 동맥을 좁히고 협심증을 악화시킬 수 있습니다.

협심증의 합병증

협심증으로 인해 발생하는 가슴 통증은 걷기와 같은 일상적인 활동을 불편하게 만들 수 있습니다. 그러나 가장 위험한 합병증은 심장 마비입니다.

심장 마비의 일반적인 징후 및 증상:

• 가슴 중앙에 몇 분 이상 지속되는 압박감, 충만감 또는 조이는 통증
• 가슴을 넘어 어깨, 팔, 등 또는 심지어 이와 턱으로까지 퍼지는 통증
• 점점 많은 가슴 통증 에피소드
• 메스꺼움과 구토
• 상복부의 장기간 통증
• 호흡 곤란
• 발한
• 실신
• 임박한 파멸감

이러한 증상 중 하나라도 나타난다면 즉각적으로 응급 의료 도움을 받아야 합니다.