협심증은 심장 근육으로 가는 혈류가 감소하여 발생하는 가슴 통증입니다. 협심증은 일반적으로 생명에 위협이 되지는 않지만, 심장마비나 뇌졸중의 위험 신호일 수 있습니다. 이 글에서는 협심증의 진단 방법과 진단을 준비하는 방법에 대해 설명합니다.
협심증의 증상
협심증 증상은 항상 나타나지 않으며, 예를 들어 휴식 중 같은 낮은 산소 요구량일 때에는 심장 근육이 감소한 혈류로도 증상을 유발하지 않고 기능할 수 있습니다. 그러나 운동 중과 같이 심장이 충분한 산소를 받지 못할 때는 협심증 증상이 나타납니다.
협심증의 징후와 증상은 다음과 같습니다:
- 가슴 통증이나 불편함, 종종 압박감, 조여드는 느낌 또는 가슴 중앙에 무겁게 드는 느낌으로 묘사됨
- 팔, 목, 턱, 어깨 또는 등에 느껴지는 통증이나 불편함
- 소화 불량이나 속쓰림과 유사한 통증
- 호흡 곤란 및 피로감
- 메스꺼움, 발한 및 어지러움.
협심증의 정도, 지속 시간 및 유형은 다양할 수 있습니다. 새로운 증상이나 다른 증상을 인식하는 것이 중요하며, 이는 불안정한 협심증 또는 심장마비를 신호할 수 있습니다.
경우에 따라 협심증이 있는 여성은 가슴 압박감이나 불편함을 경험하지 않을 수도 있으며, 치료를 받는 데 지연이 있을 수 있습니다.
협심증은 어떻게 진단됩니까?
협심증을 진단하기 위해 의사는 신체 검사를 하고 증상에 대해 질문을 시작할 것입니다. 또한 가족력에 포함된 심장 질환 또는 기타 위험 요인에 대해서도 질문을 받을 것입니다.
의사가 협심증 여부를 확인하기 위해 요청할 수 있는 여러 가지 검사가 있습니다:
- 심전도(ECG 또는 EKG). 심장beat은 심장 내의 특별한 세포에서 생성된 전기적 충동에 의해 유발됩니다. 심전도는 이러한 전기 신호가 심장을 통해 전달되는 동안 기록합니다. 의사는 심장 박동의 패턴을 살펴보아 혈류가 느려지거나 중단되었는지, 또는 심장마비가 나타나는지를 확인할 수 있습니다.
- 운동 중 검사. 때때로 협심증은 심장이 더 열심히 일할 때 진단하기 더 쉽습니다. 이 검사 중에는 트레드밀에서 걷거나 정지된 자전거를 타며 운동을 합니다. 운동 중에 혈압과 심전도 수치가 모니터링됩니다. 이 검사는 동시에 다른 검사가 수행될 수 있습니다. 운동을 할 수 없는 경우에는 심장이 더 열심히 작동하게 하는 약물을 주어 운동하는 것을 모방한 후 영상 검사를 실시할 수 있습니다.
- 심초음파. 심초음파는 음파를 사용하여 심장의 이미지를 생성합니다. 의사는 이 이미지를 사용하여 혈류 부족으로 인한 심장 근육 손상과 같은 협심증 관련 문제를 식별할 수 있습니다. 심초음파는 스트레스 테스트 중에 시행될 수 있으며, 이는 심장의 일부가 충분한 혈액을 받지 못하는지를 보여줍니다.
- 방사성 물질을 이용한 검사. 이 검사는 휴식 시와 스트레스 시에 심장 근육으로의 혈류를 측정하는 데 도움을 줍니다. 이는 운동 중 검사와 유사하지만, 이 검사에서는 방사성 물질이 혈류에 주입됩니다. 이 물질은 혈액과 혼합되어 심장으로 이동합니다. 심장에서 방사성 물질을 감지하는 특별한 스캐너는 물질이 심장 근육의 혈액과 함께 어떻게 이동하는지를 보여줍니다. 심장의 어느 부분에든 혈류 부족이 있으면 이미지를 통해 방사성 물질이 그곳에 충분히 도달하지 않음을 확인할 수 있습니다.
- 흉부 X선. 이 검사로 심장과 폐의 이미지를 촬영합니다. 이 검사는 증명을 설명할 수 있는 다른 상태를 찾고, 심장이 커졌는지를 확인하기 위해 수행됩니다.
- 혈액 검사. 심장마비로 인해 심장이 손상된 경우, 특정 심장 효소가 천천히 혈액으로 유출됩니다. 혈액 샘플에서 이러한 효소의 존재 여부를 검사를 통해 확인할 수 있습니다.
- 관상동맥 조영술. 관상동맥 조영술은 X-ray 이미징을 사용하여 심장 혈관의 내부를 검사합니다. 이는 심장 카테터 시술로 알려진 일반적인 절차 그룹에 속합니다. 관상동맥 조영술 중에는 X-ray 기계로 볼 수 있는 염료가 심장 혈관에 주입됩니다. X-ray 기계는 이미지(조영사진)를 신속하게 촬영하여 혈관 내부를 자세히 보여줍니다.
- 심장 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔. 심장 CT 스캔에서는 도넛 모양의 기계 내부의 테이블에 누워 있습니다. 기계 안의 X-ray 튜브는 신체 주위를 회전하며 심장과 흉부의 이미지를 수집합니다. 이를 통해 심장 동맥이 좁아지거나 심장이 비대해졌는지를 확인할 수 있습니다.
- 심장 MRI. 심장 MRI에서는 긴 튜브 모양의 기계 내부의 테이블에 누워서 심장 구조와 혈관의 자세한 이미지를 생성합니다.
의사와의 약속 준비하기
갑작스러운 가슴 통증(불안정한 협심증)이 있는 경우 즉시 응급 전화번호로 연락하십시오.
증상이 짧고 운동 중에만 발생하는 반복적인 협심증이 있을 수 있다고 생각되거나 강한 가족력으로 인해 협심증 위험이 우려되는 경우, 주치의와의 약속을 잡으십시오. 협심증을 조기에 발견하면 치료가 더 쉽고 효과적일 수 있습니다.
약속 시간이 짧을 수 있고 논의할 내용이 많기 때문에 약속을 준비해야 합니다. 준비하는 데 도움이 되는 정보는 다음과 같습니다.
해야 할 일
- 약속 전 제한 사항을 확인하십시오. 약속을 잡을 때, 미리 해야 하는 것이 있는지, 예를 들어 식단 제한이 필요한지 물어보십시오. 예를 들어, 콜레스테롤 또는 심장 질환의 기타 지표를 확인하기 위한 혈액 검사에서는 일정 시간 동안 금식이 필요할 수 있습니다.
- 현재 겪고 있는 증상을 기록하십시오. 협심증과 관련이 없을 것 같은 증상도 포함하세요.
- 주요 개인 정보를 기록하세요. 협심증, 가슴 통증, 심장 질환, 뇌졸중, 고혈압 또는 당뇨병의 가족력, 주요 스트레스 또는 최근에 겪은 삶의 변화를 포함합니다.
- 복용 중인 모든 약물, 비타민 또는 보충제 목록을 작성하십시오.
- 약속에 친구나 가족을 동반하십시오. 때때로 제공되는 모든 정보를 기억하기 어려울 수 있으므로 이 사람이 놓친 중요한 세부사항을 기억하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 식단 및 운동 습관에 대해 논의할 준비를 하십시오. 이미 식단이나 운동 루틴을 따르지 않는 경우, 시작하는 데 필요한 어려움에 대해 의사와 이야기할 준비를 하십시오.
- 의사에게 물어볼 질문 목록을 작성하십시오.
의사와의 시간은 제한적이므로 질문 목록을 준비하면 정보를 최대한 많이 얻는 데 도움이 됩니다. 협심증에 대해 의사에게 물어볼 기본적인 질문은 다음과 같습니다:
- 내 증상의 가장 가능한 원인은 무엇인가요?
- 어떤 종류의 검사가 필요합니까? 이 검사를 어떻게 준비해야 하나요?
- 사용 가능한 치료 방법은 무엇이며, 어떤 방법을 추천하시나요?
- 어떤 음식을 먹거나 피해야 하나요?
- 적절한 신체 활동 수준은 무엇인가요?
- 다른 건강 상태가 있습니다. 이 건강 상태를 함께 관리하는 최선의 방법은 무엇인가요?
- 협심증에 대해 얼마나 자주 후속 조치를 해야 하나요?
- 처방하는 약의 일반 대체약이 있나요?
- 내가 집으로 가져갈 수 있는 문서가 있나요? 추천하는 웹사이트는 무엇인가요?
준비한 질문 외에도 약속 중에 질문하는 것을 주저하지 마십시오.
의사가 물어볼 수 있는 질문
의사는 다음과 같은 질문을 할 수 있습니다:
- 증상이 처음 나타난 것은 언제인가요?
- 통증인가요? 가슴의 불편함인가요? 조여드는 느낌인가요? 가슴 위에 무거운 느낌인가요? 날카로운 통증인가요?
- 통증이 어디에서 발생하나요?
- 통증이 목과 팔로 퍼지나요? 통증이 어떻게, 언제 시작되었나요? 통증을 유발한 특정한 것이 있나요? 통증이 점진적으로 시작되어 점점 심해지나요, 아니면 갑자기 시작되나요?
- 통증의 지속 시간은 얼마인가요?
- 통증을 더 악화시키는 것은 무엇인가요? 활동인가요? 호흡인가요? 신체의 움직임인가요?
- 통증을 더 나아지게 하는 것은 무엇인가요? 휴식인가요? 심호흡인가요? 앉는 것인가요?
- 통증과 함께 메스꺼움이나 어지러움과 같은 다른 증상이 있나요?
- 삼키는 데 어려움이 있나요?
- 자주 속쓰림이 있나요? (속쓰림은 협심증의 느낌과 유사할 수 있습니다.)
그동안 할 수 있는 일
흡연을 중단하고, 건강한 음식을 먹고, 신체 활동을 늘리는 것과 같은 건강한 생활 방식을 시작하기에 너무 이른 때는 없습니다. 이는 협심증 및 심장마비, 뇌졸중 등의 합병증에 대한 주요 방어선입니다.
