협심증 치료

협심증은 심장 근육에 산소가 풍부한 혈액이 충분히 공급되지 않을 때 발생합니다. 이 글에서는 협심증 치료 방법에 대해 알아볼 것입니다.

협심증 치료

협심증 치료에는 생활 습관 변화, 약물 요법, 혈관 성형술과 스텐트를 이용한 치료, 관상동맥 우회 수술 등 여러 가지 옵션이 있습니다. 치료의 목표는 증상의 빈도와 강도를 줄이고 심장마비 및 사망 위험을 낮추는 것입니다.

하지만 불안정한 협심증이 있거나 평소와 다른 방식으로 통증이 발생하는 경우(예: 휴식 중에 발생하는 경우)에는 즉시 병원에서 치료를 받아야 합니다.

협심증 치료에 사용되는 약물

생활 습관 변화만으로 협심증이 나아지지 않는 경우 약물을 복용해야 할 수 있습니다. 이러한 약물에는 다음과 같은 것들이 포함됩니다:

• 질산염. 질산염은 협심증 치료에 자주 사용됩니다. 질산염은 혈관을 이완시키고 확장시켜 심장 근육으로 가는 혈액 흐름을 증가시킵니다. 협심증으로 인한 가슴 불편감이 있을 때, 협심증을 유발하는 활동(예: 신체 운동)을 하기 전에 또는 장기간 예방적으로 복용할 수 있습니다. 협심증 치료에 가장 일반적으로 사용되는 질산염의 형태는 혀 아래에 넣는 니트로글리세린 정제입니다.
• 아스피린. 아스피린은 혈액의 응고 능력을 줄여 좁아진 심장 동맥을 통해 혈액이 더 쉽게 흐르도록 합니다. 혈전 예방은 심장마비 위험을 줄이는데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 의사와 상담 없이 매일 아스피린 복용을 시작하지 않도록 해야 합니다.
• 혈전 예방 약물. 클로피도그렐(Plavix), 프라수그렐(Effient), 티카그렐러(Brilinta)와 같은 특정 약물은 혈소판이 함께 뭉치는 것을 줄여 혈전 형성을 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 아스피린 복용이 불가능한 경우 이러한 약물이 추천될 수 있습니다.
• 베타 차단제. 베타 차단제는 에피네프린(아드레날린)의 작용을 차단하여 심장의 박동 속도를 느리게 하고 힘을 줄여 혈압을 낮춥니다. 또한, 베타 차단제는 혈관을 이완시키고 열어 혈액 흐름을 개선하여 협심증을 줄이거나 예방하는 데 도움이 됩니다.
• 스타틴. 스타틴은 혈중 콜레스테롤을 낮추는 데 사용되는 약물입니다. 이 약물은 신체가 콜레스테롤을 만드는 데 필요한 물질을 차단하여 작용합니다. 또한 스타틴은 동맥벽에 쌓인 콜레스테롤을 다시 흡수하는 데 도움이 되어 혈관의 추가적인 막힘을 예방할 수 있습니다. 스타틴은 심장 동맥에 여러 가지 유익한 영향을 미칩니다.
• 칼슘 채널 차단제. 칼슘 채널 차단제는 혈관벽의 근육 세포에 영향을 주어 혈관을 이완시키고 확장시킵니다. 이 과정은 심장으로 가는 혈류를 증가시켜 협심증을 줄이거나 예방합니다.
• 혈압 강하제. 고혈압, 당뇨, 심부전 증상 또는 만성 신장병이 있는 경우, 의사는 혈압을 낮추기 위한 약물을 처방할 것입니다. 혈압 치료에는 두 가지 주요 약물 군이 있습니다: 안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제 또는 안지오텐신 II 수용체 차단제(ARBs).
• 라노자신(Ranexa). 라노자신은 심한 협심증 치료에 다른 협심증 약물(예: 칼슘 채널 차단제, 베타 차단제, 니트로글리세린)과 함께 또는 단독으로 사용할 수 있습니다.

협심증 치료를 위한 수술

생활 습관 변화와 약물 치료는 안정적인 협심증 치료에 자주 사용되지만, 혈관 성형술, 스텐트 시술 및 관상동맥 우회 수술과 같은 의료 절차도 협심증 치료에 적용될 수 있습니다.

• 혈관 성형술과 스텐트. 혈관 성형술(경피적 관상동맥 중재술, PCI라고도 함) 동안, 좁아진 동맥에 작은 풍선을 삽입합니다. 풍선이 부풀려져 동맥을 확장시키고, 일반적으로 작은 철사 메시지 코일(스텐트)을 삽입하여 동맥을 열어놓습니다. 이 절차는 심장으로의 혈류를 개선하여 협심증을 줄이거나 없애줍니다. 불안정한 협심증이 있거나 생활 습관 변화와 약물이 만성적인 안정적 협심증을 효과적으로 치료하지 못할 경우 좋은 치료 옵션이 됩니다.
• 관상동맥 우회 수술. 관상동맥 우회 수술 동안, 신체의 다른 부분에서 채취한 정맥이나 동맥을 사용하여 막힐 수 있거나 좁아진 심장 동맥을 우회합니다. 우회 수술은 심장으로의 혈류를 증가시키고 협심증을 줄이거나 없애줍니다. 불안정한 협심증 및 다른 치료에 반응하지 않는 안정적 협심증의 치료 옵션입니다.
• 외부 반동 순환(ECP). ECP는 압력을 주는 커프를 종아리, 허벅지 및 골반에 감아 심장으로의 혈류를 증가시킵니다. ECP는 여러 번의 치료 세션이 필요합니다. 미국심장학회, 미국심장협회 및 기타 심장 관련 기관들은 ECP가 난치성 협심증 환자의 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있다고 말합니다.

생활 습관과 가정 치료법

협심증의 주요 원인이 심장 질환이므로, 심장 질환 위험 요소를 줄임으로써 협심증을 감소시키거나 예방할 수 있습니다. 생활 습관 변경은 당신이 취할 수 있는 가장 중요한 단계입니다.

• 흡연을 한다면, 담배를 끊으세요. 간접흡연에 노출되는 것을 피하세요.
• 체중이 과다하다면, 체중 감량 옵션에 대해 의사와 상담하세요.
• 포화 지방이 적고, 많은 양의 전곡, 과일 및 채소를 포함한 건강한 식단을 섭취하세요.
• 안전한 운동 계획을 시작하기 위해 의사와 상담하세요.
• 협심증은 종종 신체 활동에 의해 유발되므로, 스스로 속도를 조절하고 휴식을 취하는 것이 도움이 됩니다.
• 당뇨, 고혈압, 고콜레스테롤 등 협심증 위험을 증가시킬 수 있는 질환을 치료하세요.
• 너무 배부르게 만드는 대량의 식사를 피하세요.
• 스트레스를 피하는 것은 쉽지 않지만, 긴장을 풀 수 있는 방법을 찾아보세요. 스트레스 감소 기법에 대해 의사와 상담하세요.
• 알코올 소비를 제한하세요.

협심증 예방

이미 협심증이 있는 경우 증상을 개선할 수 있는 동일한 생활 습관 변화를 통해 협심증을 예방할 수 있습니다. 이러한 변화에는 다음이 포함됩니다:

• 담배를 끊는 것.
• 고혈압, 고콜레스테롤, 당뇨 등 다른 건강 상태를 모니터링하고 관리하는 것.
• 건강한 식단을 유지하고 건강한 체중을 유지하는 것.
• 신체 활동을 증가시키는 것. 매주 150분의 중간 강도 활동을 목표로 하세요. 또한, 주 2회 10분의 체력 훈련을 하는 것과 주 3회 5~10분간 스트레칭을 하는 것이 추천됩니다.
• 스트레스 수준을 줄이는 것.
• 알코올 소비를 제한하는 것.
• 매년 독감 백신을 접종하여 바이러스로 인한 심장 합병증을 피하는 것.