개요
살모넬라 감염(살모넬라증)은 장관에 영향을 미치는 일반적인 세균 질환입니다. 살모넬라 박테리아는 일반적으로 동물과 인간의 장내에 살며, 대변을 통해 배출됩니다. 사람은 주로 오염된 물이나 음식을 통해 감염됩니다.
일반적으로 살모넬라 감염에 걸린 사람들은 증상이 없습니다. 다른 사람들은 8시간에서 72시간 이내에 설사, 발열, 복통을 경험하게 됩니다. 대부분의 건강한 사람들은 치료 없이 며칠 내에 회복됩니다.
어떤 경우에는 살모넬라 감염과 관련된 설사가 탈수 증상을 일으켜 즉각적인 의학적 치료가 필요할 수 있습니다. 감염이 장을 넘어 확산되면 생명을 위협하는 합병증이 발생할 수도 있습니다. 위생이 좋지 않은 국가로 여행할 경우 살모넬라 감염의 위험이 높아집니다.
살모넬라 감염의 증상
살모넬라 감염은 대개 날것 또는 충분히 익히지 않은 고기, 가금류, 달걀을 섭취함으로써 발생합니다. 잠복기는 몇 시간에서 이틀까지 다양합니다. 대부분의 살모넬라 감염은 위장 독감(위장염)으로 분류될 수 있습니다. 증상은 다음과 같습니다:
- 메스꺼움
- 구토
- 복통
- 설사
- 발열
- 오한
- 두통
- 대변 내 혈액
살모넬라 감염의 증상은 일반적으로 2일에서 7일 동안 지속됩니다. 설사는 최대 10일 지속될 수 있으며, 장이 정상으로 돌아오려면 몇 개월이 걸릴 수 있습니다.
일부 종류의 살모넬라 박테리아는 발병할 경우 치명적일 수 있는 장티푸스를 유발합니다. 장티푸스는 개발도상국에서 흔하게 발생합니다.
살모넬라 감염의 원인
살모넬라 박테리아는 사람, 동물 및 새의 장 내에서 서식합니다. 대부분의 사람들은 오염된 음식을 섭취함으로써 살모넬라에 감염됩니다. 일반적으로 감염되는 음식에는 다음이 포함됩니다:
- 날것의 고기, 가금류와 해산물. 대량 도살 과정 중에 악취가 날 수 있는 고기와 가금류에 대변이 묻을 수 있습니다. 해산물은 오염된 물에서 수확되면 오염될 수 있습니다.
- 날달걀. 달걀의 껍질은 오염에 대한 완벽한 장벽이지만, 일부 감염된 닭들은 껍질이 형성되기 이전에 살모넬라를 포함하는 달걀을 생산할 수 있습니다. 날달걀은 보통 집에서 만든 마요네즈와 홀렌다이즈 소스에서 사용됩니다.
- 과일과 채소. 일부 신선한 생산물, 특히 수입 품종은 필드에서 수화 과정이나 가공 중에 살모넬라로 오염된 물로 세척될 수 있습니다. 부엌에서 날것의 고기와 가금류에서 나온 액체가 생채소 등 익히지 않은 음식과 닿을 때 오염이 발생할 수 있습니다.
식품의약국(FDA)은 일부 살모넬라 발생 일이 향신료의 오염과 관련이 있음을 보여주고 있습니다. 이 기관은 향신료의 안전성을 높일 방법을 찾고 있습니다.
많은 음식들이 화장실 사용 후 손을 철저히 씻지 않은 사람들에 의해 준비될 때 오염됩니다. 감염은 또한 오염된 물건, 특히 애완동물, 특히 새와 파충류를 만졌다가 입에 손가락을 넣을 때 발생할 수 있습니다.
위험 요소
살모넬라 감염의 위험을 높일 수 있는 요소는 살모넬라 박테리아와 가까이 접촉할 수 있는 활동과 전반적으로 감염에 대한 저항력을 약화시킬 수 있는 건강 문제입니다.
노출 증가
- 국제 여행. 살모넬라 감염, 발병을 유발하는 종류가 포함되어 있으며, 위생이 좋지 않은 개발도상국에서 더 흔합니다.
- 애완 조류나 파충류를 기르는 것. 일부 애완동물, 특히 조류와 파충류는 살모넬라 박테리아를 운반 할 수 있습니다.
위장 또는 장 질환
몸에는 살모넬라 감염에 대한 여러 가지 자연 방어가 존재합니다. 예를 들어, 강한 위산은 많은 종류의 살모넬라 박테리아를 죽일 수 있습니다. 하지만 일부 의학적 문제나 약물은 이러한 자연 방어를 약화시킬 수 있습니다. 예를 들어:
- 제산제. 위 산도를 낮추면 더 많은 살모넬라 박테리아가 생존할 수 있습니다.
- 염증성 장 질환. 이 질환은 장의 내벽을 손상시켜 살모넬라 박테리아가 자리 잡기 쉽게 만듭니다.
- 최근 항생제 사용. 항생제 사용은 장내의 “좋은” 박테리아 수를 줄이고 살모넬라 감염에 맞서 싸우는 능력을 약화시킬 수 있습니다.
면역 문제
다음과 같은 의학적 문제나 약물은 면역 체계를 약화시켜 살모넬라 감염의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- AIDS
- 겸상 적혈구병
- 말라리아
- 장기 이식 후 복용하는 항거부제
- 코르티코스테로이드
살모넬라 감염의 합병증
살모넬라 감염은 일반적으로 생명을 위협하지는 않습니다. 그러나 특정한 사람들 – 특히 유아와 어린이, 노인, 이식 수혜자, 임산부 및 면역력이 약한 사람들은 합병증 발생 시 위험할 수 있습니다.
탈수
지속적인 설사로 인해 잃어버린 수분을 보충하기 위해 충분히 마실 수 없다면 탈수 증상이 나타날 수 있습니다. 경고 신호에는 다음이 포함됩니다:
- 소변량 감소
- 입과 혀의 건조
- 눈이 움푹 들어감
- 눈물 생산 감소
세균혈증
살모넬라 감염이 혈류에 들어가면 (세균혈증) 몸의 다양한 조직을 감염시킬 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다:
- 뇌 및 척수 주변 조직 (수막염)
- 심장이나 판막의 내막 (심내막염)
- 뼈 또는 골수 (골수염)
- 혈관의 내막, 특히 혈관 이식 후
반응성 관절염
살모넬라에 감염된 사람은 반응성 관절염 발생 위험이 더 큽니다. 리터 증후군이라고도 알려진 반응성 관절염은 일반적으로 다음을 유발합니다:
- 눈 자극
- 고통스러운 배뇨
- 고통스러운 관절
살모넬라 감염의 예방
타인에게 박테리아를 전파하지 않도록 해야 합니다. 예방 방법은 음식을 준비하거나 유아, 노인 및 면역력이 약한 사람들을 돌볼 때 특히 중요합니다. 반드시 음식을 충분히 조리하고, 음식을 신속히 냉장 또는 냉동하십시오.
손을 씻으세요
손을 철저히 씻는 것은 살모넬라 박테리아를 입이나 준비하는 음식으로 옮기는 것을 예방하는 데 도움을 줍니다.
손을 씻어야 할 때는 다음과 같습니다:
- 화장실 사용 후
- 기저귀를 갈아주기 후
- 날것의 육류나 가금류를 다룰 때
- 애완동물의 대변을 청소할 때
- 파충류나 새를 만질 때
구분해서 보관하세요
교차오염을 방지하기 위해:
- 날것의 고기, 가금류와 해산물을 냉장고에서 다른 음식과 멀리 보관하십시오
- 가능하면 주방에 두 개의 도마를 두십시오 – 하나는 날것의 고기용, 다른 하나는 과일과 채소용
- 익힌 음식을 날것의 고기를 담았던 세척하지 않은 접시에 놓지 마세요
날달걀을 피하세요
쿠키 반죽, 집에서 만든 아이스크림, 에그노그는 모두 날달걀을 포함하고 있습니다. 날달걀을 꼭 섭취해야 할 경우, 반드시 저온 살균된 것인지 확인하세요.
살모넬라 감염의 진단
살모넬라 감염은 대변 샘플을 검사하여 확인할 수 있습니다. 그러나 대부분 사람들은 검사 결과가 나올 때까지 이미 증상이 회복된 상태입니다.
의사가 혈류 내의 살모넬라 감염이 의심될 경우, 혈액 샘플을 시험하여 박테리아에 대한 검사를 제안할 수 있습니다.
살모넬라 감염의 치료
약물치료
살모넬라 감염은 탈수 증상을 유발할 수 있으므로 치료의 초점은 수분과 전해질을 보충하는 것입니다. 심각한 경우에는 병원에 입원하여 정맥으로 수액을 투여해야 할 수 있습니다. 또한 의사는 다음을 추천할 수 있습니다:
- 지사제. 로페라마이드(이모듐 A-D)와 같은 약물은 경련을 완화하는 데 도움이 될 수 있지만, 살모넬라 감염과 관련된 설사를 연장할 수 있습니다.
- 항생제. 의사가 살모넬라 박테리아가 혈류에 들어갔다고 의심하거나 심각한 경우 또는 면역 체계가 약화된 경우, 박테리아를 죽이기 위해 항생제를 처방할 수 있습니다. 항생제는 복잡하지 않은 경우에는 효과가 없습니다. 사실, 항생제는 박테리아를 보유하는 기간을 연장할 수 있으며 다른 사람에게 감염시킬 수 있는 위험을 높이고, 재발의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
