만성 피로 증후군에 대해 알아야 할 사항

만성 피로 증후군의 증상

ME/CFS는 신체의 다양한 시스템과 기능에 영향을 미칠 수 있는 복잡한 상태입니다. 따라서 증상은 매우 다양할 수 있습니다.

가능한 많은 증상은 다른 상태의 증상과 유사하여 ME/CFS의 진단을 어렵게 만듭니다.

주요 증상

ME/CFS의 증상은 개인마다 다를 수 있지만, 세 가지 주요 증상이 있습니다:

이전 가능했던 활동 수행 능력 감소

ME/CFS 환자는 일상적인 업무를 수행하는 능력에 지장을 주는 피로를 경험합니다.

이 피로는:

• 매우 심각하다
• 휴식으로 개선되지 않는다
• 활동으로 인한 것이 아니다
• 이전에 존재하지 않았다

ME/CFS 진단을 받으려면, 이러한 피로와 그로 인한 활동 능력 감소가 6개월 이상 지속되어야 합니다.

신체 활동 후 불쾌감

신체 활동 후 불쾌감(PEM)을 경험하는 사람은 신체적 또는 정신적 노력이 끝난 후 매우 피곤함을 느낍니다.

PEM이 발생하는 동안, 해당 개인은 다음과 같은 새로운 증상이나 악화된 증상을 경험할 수 있습니다:

• 사고의 어려움
• 수면의 어려움
• 목의 통증
• 두통
• 어지러움
• 피로감

PEM을 유발하는 사건 이후, 그 개인은 며칠 또는 몇 주 동안 집을 나가거나 침대에서 일어나거나 정기적인 집안일을 수행할 수 없을 수 있습니다. 증상은 운동 후 12-48시간 후에 악화되는 경향이 있습니다.

유발 요인은 개인에 따라 다르며 일부 사람들은 샤워하기나 장을 보러 간 것과 같은 간단한 활동도 PEM을 유발할 수 있습니다.

수면 장애

다양한 수면 장애가 발생할 수 있습니다. 그 개인은 매우 졸리지만 잠에 들 수 없거나 잠에서 깨도 상쾌함을 느끼지 못할 수 있습니다. 그 개인은 다음과 같은 경험을 할 수 있습니다:

• 강렬하고 생생한 꿈
• 불안정한 다리
• 야간 근육 경련
• 수면 무호흡증

기타 주요 증상

위의 세 가지 주요 증상 외에도, 미국 질병통제예방센터(CDC) 기준에 따르면 다음 두 가지 증상 중 하나가 있어야 ME/CFS에 대한 진단을 받을 수 있습니다.

사고 및 기억 관련 문제

해당 개인은 다음과 같은 행동을 하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다:

• 결정하기
• 세부 사항에 집중하기
• 신속하게 생각하기
• 기억하기

사람들은 종종 이러한 증상을 ‘브레인 포그(Brain Fog)’라고 부릅니다.

일어설 때의 어지럼증

해당 개인이 등을 대고 눕다가 앉거나 일어설 때, 다음과 같은 증상을 경험할 수 있습니다:

• 어지러움
• 현기증
• 창백함
• 시각 변화(흐릿한 시각이나 점을 보는 느낌)

기타 가능한 증상

통증은 일반적인 증상입니다. ME/CFS 환자는 종종 부상이나 다른 확인 가능한 원인에 의해 발생하지 않는 통증이나 불편함을 경험합니다.

일반적인 통증 유형은 다음과 같습니다:

• 근육통
• 적색이나 부종이 없는 관절 통증
• 두통

해당 개인은 또한 다음과 같은 증상을 경험할 수 있습니다:

• 특히 목이나 겨드랑이의 림프절 통증
• 소화기 문제
• 오한 및 야간 발한
• 음식에 대한 알레르기
• 빛, 촉감, 열 또는 추위에 대한 민감성
• 근육 약화
• 호흡 곤란
• 불규칙한 심장 박동
• 과민성 및 기분 변화
• 불안 또는 공황 발작
• 손, 발, 얼굴의 저림, 타는 느낌, 무감각
• 눈의 통증
• 미열
• 시각 문제

추가로, 미국 근육통 및 만성 피로 증후군 협회(AMMES)는 다른 가능한 증상으로 다음을 언급합니다:

• 근육 경련
• 피부 발진
• 구내염
• 우울증
• 높은 스트레스 수준
• 잘못된 단어 사용
• 이명
• 극심한 월경 전 증후군(PMS)
• 성욕 감소 또는 성적 무력증
• 탈모
• 설명할 수 없는 체중 변화
• 흉통
• 발작
• 마비
• 공간 혼란
• 걷기 어려움
• 단어를 형성하기 위해 혀를 움직이는 어려움

원인 및 위험 요인

전문가들은 만성 피로 증후군(ME/CFS)의 원인을 알지 못하지만, 이 질환을 앓고 있는 일부 사람들은 다른 건강 문제 이후에 시작되었다고 말합니다. 예를 들어:

• 독감 유사 질환
• 위장염 또는 기타 감염
• 단핵구증을 유발하는 Epstein-Barr 바이러스
• 극심한 신체적 스트레스, 예: 수술

ME/CFS와 면역 체계의 작용 방식 사이의 연관성에 대한 증거가 증가하고 있지만, 이 연관 뒤에 있는 메커니즘을 확립하려면 더 많은 연구가 필요합니다.

여성 건강국에 따르면, 여성이 남성보다 만성 피로 증후군에 걸릴 확률이 2배에서 4배 더 높습니다. 이 질병은 어린이에게도 영향을 미칠 수 있습니다.

만성 피로 증후군 진단

만성 피로 증후군(ME/CFS)의 증상은 다양하고 다른 질환의 증상과 유사할 수 있어 진단이 어렵습니다.

ME/CFS로 의료 도움을 요청하는 경우, 의사는 아마 진단 과정을 다음과 같이 시작할 것입니다:

• 해당 개인의 증상에 대해 질문하기
• 신체 검사를 실시하기
• 증상의 원인을 파악하기 위한 검사를 권장하기

ME/CFS 진단을 받으려면, 해당 개인은 이 질환의 세 가지 주요 증상을 6개월 이상 유지해야 하며, 의사는 증상의 다른 설명을 찾을 수 없어야 합니다.

ME/CFS 증상의 다른 가능한 원인을 제거하는 데 시간이 걸릴 수 있지만, 이 질환을 식별할 수 있는 특정 검사는 없습니다.

2018년, 연구자들은 사람들에게서 ME/CFS가 있을 때 특정 분자의 수준이 변화하는 것 같다는 것을 발견하였습니다. 이러한 발견은 미래에 ME/CFS의 진단을 보다 쉽게 만들어줄 수 있지만, 더 많은 연구가 필요합니다.

2019년, 다른 연구팀은 혈액 세포의 특정 특징과 ME/CFS 환자의 전기 활동에 대한 테스트 개발에서 추가 진행을 발표했습니다.

과거에는 많은 의사가 ME/CFS를 실제 질병으로 믿지 않았지만, 주요 건강 기관들이 이제 이를 인식하기 시작했습니다.

다양한 옹호 단체들이 ME/CFS에 대한 인식을 높이고, 이 질환을 앓고 있는 사람들이 진단을 받도록 지속적으로 노력할 수 있도록 돕고 있습니다.

만성 피로 증후군 치료

현재 ME/CFS에 대한 특정 치료법이나 치료법은 없지만, 의사는 개인과 협력하여 증상 관리를 도울 수 있습니다. 치료 계획은 개인마다 다를 수 있으며, ME/CFS가 사람마다 다르게 영향을 미칩니다.

그러나 치료 계획은 다음과 같은 방식으로 진행될 것입니다:

• 가장 큰 어려움을 주는 증상에 초점을 맞추기
• 통증 완화하기
• 활동 관리 방법 배우기

PEM 관리

활동 후 피로를 관리하는 한 가지 방법은 페이싱, 즉 활동 관리입니다.

해당 개인은 의사와 협력하여 휴식과 활동의 균형을 맞추는 가장 좋은 방법을 찾아낼 것입니다. 의사는 또한 그 개인이 개인적인 유발 요인을 파악하고 그들이 감내할 수 있는 운동량을 설정하는 데 도움을 줄 것입니다.

수면

ME/CFS는 피로를 유발하고 수면을 방해할 수 있습니다. 의사는 해당 개인이 규칙적인 수면 일정을 갖는 등 건강한 수면 습관을 확립하도록 격려할 것입니다.

이 전략들이 효과가 없다면, 의사는 약물을 처방할 수 있습니다.

통증

처음에 의사는 두통 및 기타 통증에 대해 일반 약물을 추천할 수 있습니다. 이러한 약물이 효과가 없다면, 의사는 강력한 약물을 처방할 수 있습니다.

ME/CFS 환자는 다양한 화학물질에 민감할 수 있으므로, 새로운 약물을 사용하기 전 의사와 상담해야 합니다.

도움이 될 수 있는 비약물 치료법으로는:

• 부드러운 스트레칭 및 운동
• 부드러운 마사지
• 온열 요법
• 수중 치료

불안 및 우울증

불안 및 우울증은 ME/CFS 환자 사이에서 흔합니다. 항우울제는 일부 사람들에게 도움이 될 수 있지만, 때때로 증상을 악화시킬 수 있습니다.

도움이 될 수 있는 생활 습관 요법으로는:

• 이완 기법
• 마사지
• 깊은 호흡
• 부드러운 운동, 예: 태극권 또는 요가

실험적 약물

일부 실험실 연구에서는 면역 체계를 표적으로 하는 암 약물인 리툭시맙(Rituxan)이 만성 피로 증후군 환자에게 효과적일 수 있다는 것을 제안했습니다.

하지만, 이 약물이 이 질환 치료에 안전하게 사용될 수 있는지 확인하기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다.

생활에 대한 조언

만성 피로 증후군(ME/CFS)을 관리하는 데 도움이 될 수 있는 다양한 전략이 있습니다.

이러한 전략은 다음과 같습니다:

• 이 질환을 이해하는 의사 찾기
• 정서적 및 실질적 문제를 관리할 수 있도록 돕는 상담사 찾기
• 가족 및 친구에게 증상과 문제를 알리기
• 생활의 질을 극대화하기 위해 휴식 및 활동 시간을 계획하기
• 메모리 활용에 도움이 되는 달력 및 일지 사용하기
• 자신에게 효과적인 이완 기법 알아보기
• 균형 잡힌 영양 섭취하기
• 검사 결과 결핍이 밝혀진 경우 영양 보충제 섭취하기
• 가능하다면 어려운 시기에 자녀 돌보기와 집안일을 도와줄 사람 찾기

운동에 관한 것

부드러운 스트레칭, 요가, 태극권은 일부 경우에 도움이 될 수 있지만, 격렬한 운동은 증상을 악화시킬 수 있습니다.

CDC는 만성 질환 환자에게 유익한 운동 계획이 ME/CFS 환자에게는 적합하지 않은 경우가 많으며, 위험할 수 있다고 지적합니다.

ME/CFS 증상이나 진단을 받은 사람은 반드시 의사와 먼저 상담하지 않고는 어떤 활동 계획도 따르지 말아야 합니다.

요약

만성 피로 증후군은 개인의 일상생활의 모든 측면에 영향을 미칠 수 있는 삶을 변화시키는 질병입니다.

진단을 받는 데는 시간이 걸릴 수 있으며, 증상이 특정하지 않고 다른 질환의 증상과 겹칠 수 있습니다. 개인이 진단을 받았든 아니든, 일부 생활 방식 전략이 그들이 도전에 대처하는 데 도움이 될 수 있습니다.

과학자들이 특정 치료법을 찾을 때까지, 대처 전략이 만성 피로 증후군 관리에서 중요한 역할을 할 것입니다.