외상 후 스트레스 장애 (PTSD): 진단 및 치료

외상 후 스트레스 장애(PTSD)는 충격적이거나 두렵거나 위험한 사건을 경험한 일부 사람들에게 발생하는 장애입니다. 이 기사에서는 PTSD의 진단 및 치료 방법에 대해 설명합니다.

외상 후 스트레스 장애(PTSD) 진단

외상 후 스트레스 장애를 진단하기 위해 의사는 다음을 수행합니다:

• 신체 검사를 통해 증상을 유발하는 의학적 문제를 확인합니다.
• 심리 평가를 수행하고, 여기에는 증상과 증상을 유발한 사건에 대한 논의가 포함됩니다.
• 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼의 기준을 사용합니다.

PTSD 진단은 실제로 죽음, 폭력 또는 심각한 부상의 위협이 포함된 사건에 노출되어야 합니다. 노출은 다음과 같은 방법으로 발생할 수 있습니다:

• 당신이 직접 외상 사건을 경험했을 경우
• 타인이 겪는 외상 사건을 직접 목격했을 경우
• 가까운 누군가가 외상 사건을 경험했거나 위협을 받은 경우
• 외상 사건의 상세한 내용에 반복적으로 노출된 경우 (예: 외상 사건의 현장에 첫 대응자로 출동)

만약 이러한 노출 이후 겪는 문제가 한 달 이상 지속되고 사회적 및 직장 환경에서 기능하는 능력에 상당한 문제를 일으키며 관계에 부정적인 영향을 미친다면, 당신은 PTSD를 앓고 있을 수 있습니다.

외상 후 스트레스 장애 치료

외상 후 스트레스 장애 치료는 당신의 삶에서 통제감을 되찾는 데 도움을 줄 수 있습니다. 주요 치료법은 정신 치료이며, 약물 치료도 포함될 수 있습니다. 치료는 증상을 개선하는 데 도움이 됩니다:

• 증상에 대처하는 기술을 가르칩니다.
• 자신, 타인, 세상에 대한 사고 방식을 개선하는 데 도움을 줍니다.
• 증상이 다시 나타날 경우 대처하는 방법을 배웁니다.
• 우울증, 불안, 알코올 또는 약물 남용 등 외상 사건과 관련된 다른 문제를 치료합니다.

PTSD의 부담을 혼자서 감당할 필요는 없습니다.

정신 치료

여러 종류의 정신 치료, 즉 대화 치료가 PTSD를 앓고 있는 아동과 성인을 치료하는 데 사용될 수 있습니다. PTSD 치료에 사용되는 몇 가지 정신 치료 유형은 다음과 같습니다:

• 인지 치료. 이 유형의 대화 치료는 당신이 갇혀 있는 사고 방식(인지 패턴)을 인식하도록 돕습니다. 예를 들어, 자신에 대한 부정적인 믿음이나 외상 사건이 다시 일어날 위험에 대한 생각 등을 포함합니다. PTSD의 경우, 인지 치료는 종종 노출 치료와 함께 사용됩니다.
• 노출 치료. 이 행동 치료는 당신이 두려운 상황과 기억을 안전하게 마주하게 하여 효과적으로 대처하는 방법을 배우게 돕습니다. 노출 치료는 플래시백과 악몽에 특히 유용할 수 있습니다. 한 접근 방식에서는 당신이 경험한 외상 상황에 다시 들어갈 수 있는 가상 현실 프로그램을 사용합니다.
• 안구 운동 탈감작 및 재처리(EMDR). EMDR은 노출 치료와 일련의 안내된 안구 운동을 결합하여 외상 기억을 처리하고 이에 대한 반응을 변화시키는 데 도움이 됩니다.

당신의 치료사는 스트레스 상황을 더 잘 다루고 생활의 스트레스를 대처할 수 있는 스트레스 관리 기술을 개발하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

이 모든 방법은 외상 사건 이후 지속되는 두려움을 극복하는 데 도움이 될 수 있습니다. 당신과 정신 건강 전문가는 어떤 종류의 치료나 조합이 당신의 필요를 가장 잘 충족시키는지 논의할 수 있습니다.

개별 치료, 그룹 치료 또는 두 가지를 모두 시도할 수 있습니다. 그룹 치료는 비슷한 경험을 겪고 있는 사람들과 연결할 수 있는 방법이 됩니다.

약물 치료

여러 종류의 약물이 PTSD 증상을 개선하는 데 도움을 줄 수 있습니다:

• 항우울제. 이 약물은 우울증 및 불안 증상을 완화하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 또한 수면 문제와 집중력을 향상시킬 수 있습니다. 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)인 세르트랄린(졸로프트)과 파록세틴(팍실)은 PTSD 치료를 위해 식품의약국(FDA)의 승인을 받았습니다.
• 항불안제. 이 약물은 심한 불안과 관련 문제를 경감하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 일부 항불안제는 남용의 위험이 있으므로 일반적으로 짧은 기간 동안만 사용됩니다.
• 프라조신. 여러 연구에서 프라조신(미니프레스)이 일부 PTSD 환자의 악몽을 감소시키거나 억제할 수 있음을 나타냈지만, 최근 연구에서는 위약보다 이점이 없다고 했습니다. 하지만 최근 연구의 참가자들은 결과에 영향을 미칠 수 있는 방식에서 다른 점이 있었습니다. 프라조신을 고려하는 개인은 자신의 특정 상황에서 이 약물이 필요할 수 있는지 의사와 상담해야 합니다.

당신과 의사는 최소한의 부작용으로 증상과 상황에 가장 적합한 약물을 함께 찾을 수 있습니다. 몇 주 내에 기분 및 기타 증상이 개선될 수 있습니다.

부작용이나 약물과 관련된 문제에 대해서는 의사에게 알리세요. 여러 가지 약물이나 조합을 시도해야 할 수도 있으며, 의사가 올바른 복용량이나 약물 일정을 조정해야 할 수도 있습니다.

대처 및 지원

외상 사건으로 인한 스트레스와 기타 문제가 당신의 삶에 영향을 미친다면 의사나 정신 건강 전문가를 만나보세요. 외상 후 스트레스 장애 치료를 계속하면서 다음과 같은 조치를 취할 수 있습니다:

• 치료 계획 따르기. 치료나 약물로부터 효과를 느끼는 데는 시간이 걸릴 수 있지만, 치료는 효과가 있으며 대부분의 사람들은 회복됩니다. 시간이라는 것을 잊지 마세요. 치료 계획을 따르고 정신 건강 전문가와 정기적으로 소통하는 것이 당신을 앞으로 나아가게 도와줄 것입니다.
• PTSD에 대해 배우기. 이러한 지식을 통해 당신이 느끼는 것에 대해 이해하고, 효과적으로 대응할 수 있는 대처 전략을 개발할 수 있습니다.
• 자기 관리하기. 충분한 휴식을 취하고, 건강한 식단을 유지하며, 운동하고, 휴식 시간을 가지세요. 불안감을 악화시킬 수 있는 카페인과 니코틴을 줄이거나 피하세요.
• 자가 치료를 하지 마세요. 당신의 감정을 무감각하게 만들기 위해 알코올이나 약물에 의존하는 것은 건강하지 않습니다. 이는 나중에 더 많은 문제를 일으키고, 효과적인 치료를 방해하며, 실질적인 치유를 방해할 수 있습니다.
• 편안하게 하세요. 불안할 때는 빠르게 산책하거나 취미에 몰두해 다시 집중하세요.
• 사랑하는 사람과의 연결 유지하기. 지지와 보살핌을 제공하는 사람들과 시간을 보내세요 — 가족, 친구, 신앙 지도자 등. 원하지 않는다면 발생한 일에 대해 이야기할 필요는 없습니다. 사랑하는 사람과 시간을 보내는 것만으로도 치유와 위안을 제공받을 수 있습니다.
• 지원 그룹 고려하기. 정신 건강 전문가에게 지원 그룹을 찾는 도움을 요청하거나, 재향군인 단체나 지역 커뮤니티의 사회 서비스 시스템에 연락하세요. 또는 온라인 디렉토리에서 지역 지원 그룹을 찾아보세요.

의사와의 약속 준비하기

외상 후 스트레스 장애가 의심된다면 의사나 정신 건강 전문가와 약속을 잡으세요. 약속을 준비하는 데 도움이 될 수 있는 정보입니다.

가능하다면 신뢰할 수 있는 가족이나 친구를 동반하세요. 때로는 제공된 모든 정보를 기억하는 것이 어려울 수 있습니다.

준비를 위한 조치

약속 전에 다음 목록을 작성하세요:

• 당신이 경험해온 증상과 지속 기간.
• 주요 개인 정보, 특히 당신을 극심한 두려움, 무력감 또는 공포에 빠뜨린 사건이나 경험 — 심지어 과거의 먼 일까지 — 를 언급하세요. 의사에게는 당신이 압도적인 기억을 피하려는 경향이 있는 경우 도움을 줄 수 있습니다.
• 스트레스로 인해 중단하거나 피한 것들.
• 의학 정보, 현재 진단받은 다른 신체적 또는 정신적 건강 상태를 포함합니다. 복용 중인 약물이나 보충제, 복용량도 포함하세요.
• 의사에게 물어볼 질문들, 약속에서 최대한 많은 정보를 얻을 수 있도록 하기 위해 미리 정리하세요.

의사나 정신 건강 전문가에게 할 수 있는 몇 가지 기본 질문은 다음과 같습니다:

• 제 증상의 원인이 무엇이라고 생각하나요?
• 다른 가능한 원인이 있나요?
• 저의 진단을 어떻게 결정하시나요?
• 이 건강 상태는 일시적일까요, 지속적일까요?
• 이 장애에 대해 어떤 치료를 권장하시나요?
• 다른 건강 문제도 있습니다. PTSD와 함께 이러한 문제를 어떻게 관리할 수 있나요?
• 제 증상이 얼마 만에 개선될 것으로 예상하시나요?
• PTSD가 다른 정신 건강 문제의 위험을 증가시키나요?
• 회복을 촉진하기 위해 가정, 직장 또는 학교에서 어떤 변경을 권장하시나요?
• 진단 결과를 교사나 동료에게 알리는 것이 이점이 있을까요?

약속 동안 다른 질문이 있다면 주저하지 말고 물어보세요.

의사가 물어볼 수 있는 질문

당신의 의사는 여러 질문을 할 가능성이 높습니다. 답변할 준비를 해서 집중하고 싶은 사항을 논의할 시간을 확보하세요. 의사가 물어볼 수 있는 질문은 다음과 같습니다:

• 당신이나 사랑하는 사람에게 걱정스러운 증상은 무엇인가요?
• 당신이나 사랑하는 사람이 언제 첫 번째로 증상을 알아차렸나요?
• 급격한 사건을 경험하거나 목격한 적이 있나요?
• 경험한 외상의 고통스러운 생각이나 기억, 악몽은 있나요?
• 외상 사건을 떠올리게 하는 특정 사람이나 장소, 상황을 회피하나요?
• 학교, 직장 또는 개인적인 관계에서 문제가 있었나요?
• 자신이나 다른 사람에게 해를 가하는 것을 생각한 적이 있나요?
• 알코올을 마시거나 레크리에이션 약물을 사용하나요? 얼마나 자주인가요?
• 과거에 다른 정신과 증상이나 정신질환으로 치료받은 적이 있나요? 그렇다면 어떤 치료가 가장 도움이 되었나요?