비만의 원인, 증상 및 진단

비만은 과도한 체지방이 축적되어 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있는 의학적 상태입니다. 비만은 심장 질환, 당뇨병, 고혈압 및 특정 암과 같은 다른 질병과 건강 문제의 위험을 증가시킵니다.

비만 증상

비만은 체질량지수(BMI)가 30 이상일 때 진단됩니다. BMI는 개인의 체중(킬로그램)을 신장의 제곱(미터)으로 나눈 값입니다(kg/m²).

대부분의 사람들에 대해 BMI는 체지방을 합리적으로 추정합니다. 그러나 BMI는 체지방을 직접 측정하지 않기 때문에, 근육이 발달한 운동선수와 같은 일부 사람들은 과도한 체지방이 없음에도 불구하고 비만 범주에 해당하는 BMI를 가질 수 있습니다.

비만의 원인

유전, 행동, 대사 및 호르몬이 체중에 영향을 미치지만, 비만은 당신이 운동 및 정상적인 일상 활동을 통해 소비하는 것보다 더 많은 칼로리를 섭취할 때 발생합니다. 당신의 몸은 이러한 과도한 칼로리를 지방으로 저장합니다.

비만인 사람들은 포만감을 느끼기 전에 더 많은 칼로리를 섭취할 수 있거나, 더 빨리 배고픔을 느끼거나, 스트레스나 불안으로 인해 더 많이 먹을 수도 있습니다.

위험 요인

비만은 일반적으로 여러 원인과 기여 요인의 조합으로 발생합니다:

가족의 영향

부모에게서 물려받은 유전자는 당신이 저장하는 체지방의 양과 그 분포에 영향을 줄 수 있습니다. 유전자는 또한 당신의 몸이 음식에서 에너지를 얼마나 효율적으로 전환하는지, 당신의 식욕을 어떻게 조절하는지, 운동 중 칼로리를 얼마나 소모하는지에 역할을 할 수 있습니다.

비만은 가족 전체에서 발생하는 경향이 있습니다. 이것은 단지 가족 구성원이 유사한 유전자를 가지고 있기 때문만은 아닙니다. 가족 구성원들은 유사한 식습관과 활동 습관을 가지고 있는 경향이 있습니다.

생활습관

• 불건전한 식단. 칼로리가 높고 과일과 채소가 부족하며 패스트푸드가 많고 고칼로리 음료로 가득 찬 식단은 체중 증가에 기여합니다.
• 액체 칼로리. 사람들은 배부름을 느끼지 않고도 많은 칼로리를 마실 수 있으며, 특히 알코올에서 나오는 칼로리가 그렇습니다. 설탕이 든 청량음료와 같은 다른 고칼로리 음료도 상당한 체중 증가에 기여할 수 있습니다.
• 운동 부족. 좌식 생활을 하는 경우 매일 소모하는 칼로리보다 더 많은 칼로리를 쉽게 섭취할 수 있습니다. 컴퓨터를 보거나 TV를 보거나 스마트폰을 사용하는 것은 좌식 활동입니다. 화면 앞에 있는 시간은 체중 증가와 밀접한 관련이 있습니다.

일부 질병 및 약물

일부 사람들에게는 비만이 프라더-윌리 증후군(Prader-Willi syndrome)이나 쿠싱 증후군(Cushing syndrome)과 같은 의학적 상태로 인해 발생할 수 있습니다. 관절염과 같은 의학적 문제는 활동 감소로 이어질 수 있으며, 이는 체중 증가로 이어질 수 있습니다.

일부 약물은 식이요법이나 활동으로 보상하지 않는다면 체중 증가를 일으킬 수 있습니다. 이러한 약물에는 일부 항우울제, 항발작약, 당뇨병 약물, 항정신병 약물, 스테로이드 및 베타 차단제가 포함됩니다.

사회적 및 경제적 문제

사회적 그리고 경제적 요인은 비만과 연관되어 있습니다. 안전하게 걸을 곳이나 운동할 수 있는 공간이 없는 경우 비만을 피하기가 어렵습니다. 비슷하게, 건강한 요리 방법을 배우지 못했거나 더 건강한 음식에 접근할 수 없는 경우도 있습니다. 또한, 함께 시간을 보내는 사람들 또한 당신의 체중에 영향을 미칠 수 있습니다. 비만인 친구나 친척이 있다면 비만이 생길 가능성이 더 높아질 수 있습니다.

나이

비만은 모든 연령에서 발생할 수 있으며, 어린 아이들 사이에서도 나타날 수 있습니다. 그러나 나이가 들수록 호르몬 변화와 덜 활동적인 생활 방식이 비만의 위험을 증가시킵니다. 또한, 나이가 들수록 몸의 근육량이 줄어드는 경향이 있습니다. 일반적으로 근육량이 줄어들면 신진대사가 감소합니다. 이러한 변화는 칼로리 요구량을 줄이므로 과도한 체중을 유지하기 더 어렵게 만들 수 있습니다. 나이가 들면서 당신이 먹는 것을 의식적으로 조절하지 않거나 신체 활동을 늘리지 않으면 체중이 증가할 가능성이 높습니다.

기타 요인

• 임신. 임신 중에 체중 증가가 일반적이며, 어떤 여성들은 아기가 태어난 후 이 체중을 잃기 어려워합니다. 이 체중 증가는 여성의 비만 발달에 기여할 수 있습니다. 모유 수유는 임신 중 증가한 체중을 줄이는 데 가장 좋은 방법이 될 수 있습니다.
• 담배 끊기. 담배를 끊는 것은 종종 체중 증가와 연관되어 있습니다. 일부 사람들은 담배를 끊으면 비만에 해당할 정도로 체중이 유의미하게 증가할 수 있습니다. 이러한 문제는 그들이 담배를 끊으려 할 때 더 많은 음식을 섭취하기 때문인 경우가 많습니다. 하지만 장기적으로 담배를 끊는 것은 건강에 훨씬 더 큰 이점이 됩니다. 의사가 당신이 담배를 끊은 후 체중 증가를 방지하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
• 수면 부족. 수면이 부족하거나 과도하게 자는 것은 호르몬의 변화를 일으킬 수 있습니다. 이러한 변화는 당신의 식욕을 증가시킵니다. 또한, 당신은 칼로리와 탄수화물이 높은 음식을 갈망할 수 있으며, 이는 체중 증가로 이어질 수 있습니다.
• 정신적 스트레스. 기분과 웰빙에 영향을 미치는 많은 외부 요인들이 비만에 기여할 수 있습니다. 사람들은 종종 스트레스를 받을 때 고칼로리 음식을 더 많이 찾습니다.
• 미생물 군집. 당신의 장내 세균은 당신이 먹는 것에 영향을 받으며, 체중 증가 또는 체중 감소의 어려움에 기여할 수 있습니다.
• 체중 감소 시도. 이전에 체중을 줄이려 했으나 빠른 체중 재증가가 일어나는 경우, 이는 체중 증가로 이어질 수 있습니다. 이 현상은 때때로 요요 다이어트(yo-yo dieting)라고 불리며, 대사 속도를 늦출 수 있습니다.

이러한 위험 요인 중 하나 이상을 가지고 있다고 해서 반드시 비만이 발생하는 것은 아닙니다. 당신은 대부분의 위험 요인을 식이요법, 신체 활동 및 행동 변화를 통해 상쇄할 수 있습니다.

비만으로 인한 합병증

비만인 사람들은 다음과 같은 심각한 건강 문제에 걸릴 가능성이 더 높습니다:

• 심장병 및 뇌졸중. 비만은 고혈압 및 비정상적인 콜레스테롤 수치를 유발하여 심장병 및 뇌졸중의 위험 요소입니다.
• 제2형 당뇨병. 비만은 신체가 인슐린을 사용하여 혈당을 조절하는 방식에 영향을 미칠 수 있습니다. 이 과정은 인슐린 저항성과 당뇨병의 위험을 증가시킵니다.
• 특정 암. 비만은 자궁, 경부, 내막, 난소, 유방, 대장, 직장, 식도, 간, 담낭, 췌장, 신장 및 전립선의 암 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 소화 문제. 비만은 췌장염, 담낭 질환 및 간 문제의 발생 가능성을 증가시킵니다.
• 부인과 및 성 문제. 비만은 여성에서 불임 및 불규칙한 생리를 유발할 수 있습니다. 비만은 남성의 발기부전도 유발할 수 있습니다.
• 수면 무호흡증. 비만인 사람들은 수면 무호흡증에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 이는 수면 중에 호흡이 반복적으로 멈추고 시작되는 잠재적으로 심각한 장애입니다.
• 골관절염. 비만은 체중을 지탱하는 관절에 가해지는 무게를 증가시키고 체내 염증을 촉진합니다. 이러한 요인들은 골관절염과 같은 합병증을 초래할 수 있습니다.
• 심각한 COVID-19 증상. 비만은 2019년 코로나바이러스 질병(COVID-19)을 유발하는 바이러스에 감염될 경우 심각한 증상을 경험할 위험을 증가시킵니다. COVID-19에 걸린 사람들은 집중 치료 또는 심지어 기계적인 호흡 보조가 필요할 수 있습니다.

삶의 질

비만은 전반적인 삶의 질을 저하시킬 수 있습니다. 당신은 즐거운 활동에 참여하는 것과 같은 예전의 일을 할 수 없을 수도 있습니다. 당신은 공공장소를 피할 수도 있습니다. 비만인 사람들은 심지어 차별을 겪을 수도 있습니다.

삶의 질에 영향을 미칠 수 있는 다른 체중 관련 문제에는 다음이 포함됩니다:

• 우울증
• 장애
• 성 문제
• 수치심 및 죄책감
• 사회적 고립
• 낮은 업무 성과

비만 예방

비만 위험이 있든, 현재 과체중이든, 혹은 건강한 체중에 있든 관계없이, 당신은 건강하지 않은 체중 증가 및 관련된 건강 문제를 예방하기 위한 조치를 취할 수 있습니다. 체중 증가를 예방하는 단계는 체중을 줄이는 단계와 동일합니다: 매일 운동하고 건강한 식단을 유지하며, 섭취하는 음식과 음료를 장기적으로 조절해야 합니다.

• 규칙적으로 운동하세요. 체중 증가를 예방하려면 주당 150~300분의 중간 강도 활동을 해야 합니다. 중간 강도 신체 활동에는 빠른 걷기와 수영이 포함됩니다.
• 건강한 식단을 따르세요. 과일, 채소 및 전곡류와 같은 저칼로리 영양가 있는 음식에 집중하세요. 포화지방을 피하고 단 음식과 알코올을 제한하세요. 하루에 규칙적인 세 끼 식사를 하고 간식은 최소화하세요. 여전히 소량의 고지방 고칼로리 음식은 가끔 보상으로 즐길 수 있지만, 건강한 체중과 좋은 건강을 증진하는 음식을 대부분 선택하세요.
• 통제가 되지 않는 식사 행동을 유발하는 상황을 파악하세요. 저널을 작성하고 식사한 내용, 양, 시간, 기분, 배고픔의 정도를 기록해보세요. 시간이 지나면 패턴이 드러날 것입니다. 이러한 유형의 상황을 처리하기 위한 전략을 개발하고 식사 행동을 통제하는 계획을 세울 수 있습니다.
• 정기적으로 체중을 모니터링하세요. 매주 최소 한 번 체중을 측정하는 사람들은 과도한 체중을 유지하는 데 더 성공적입니다. 체중 모니터링은 당신의 노력이 효과가 있는지를 판단하고 작은 체중 증가를 감지하는 데 도움이 됩니다.
• 일관성을 유지하세요. 주중, 주말 및 휴가나 공휴일에도 건강한 체중 계획을 최대한 지키는 것이 장기적인 성공 가능성을 높입니다.

비만 진단

비만을 진단하기 위해 의사는 일반적으로 신체 검사를 수행하고 일부 검사를 권장합니다.

이러한 검사는 일반적으로 다음을 포함합니다:

• 건강 기록 검토. 의사는 당신의 체중 기록, 체중 감소 노력, 신체 활동 및 운동 습관, 식습관 및 식욕 조절, 과거의 건강 문제, 복용하고 있는 약물, 스트레스 수준 및 기타 건강 관련 문제를 검토할 수 있습니다. 의사는 당신의 가족 건강 기록을 검토하여 특정 질환에 대한 유전적 소인을 살펴볼 수 있습니다.
• 일반 신체 검사. 의사는 당신의 신장을 측정하고, 심박수, 혈압 및 체온과 같은 중요한 징후를 확인하고, 심장과 폐음을 듣고, 복부를 검사할 것입니다.
• BMI 계산. 의사는 체질량지수(BMI)를 확인합니다. BMI가 30 이상이면 비만으로 간주됩니다. 30보다 높은 수치는 건강 위험을 더욱 증가시킵니다. 당신의 BMI는 최소한 연간 한 번 확인해야 합니다. 이는 전반적인 건강 위험 및 적절한 치료를 결정하는 데 도움이 됩니다.
• 허리 둘레 측정. 허리에 저장된 지방, 가끔 내장 지방 또는 복부 지방이라고도 불리는 이 지방은 심장병 및 당뇨병의 위험을 더욱 증가시킬 수 있습니다. 여성의 허리 둘레가 35인치(89센티미터) 이상이고 남성의 허리 둘레가 40인치(102센티미터) 이상이면 더 작은 허리 둘레를 가진 사람들보다 더 많은 건강 위험이 있을 수 있습니다. BMI 측정과 마찬가지로, 허리 둘레는 매년 최소 한 번 확인해야 합니다.
• 다른 건강 문제 확인. 의사는 건강 문제가 있는 경우 이를 평가할 것입니다. 또한 고혈압 및 당뇨병과 같은 다른 문제를 확인할 것입니다. 의사는 심전도와 같은 특정 심장 검사를 권장할 수 있습니다.
• 혈액 검사. 어떤 검사를 받을지는 당신의 건강 상태, 위험 요인 및 현재 겪고 있는 증상에 따라 다릅니다. 혈액 검사에는 콜레스테롤 검사, 간 기능 검사, 공복 혈당 검사, 갑상선 검사 및 기타 검사가 포함될 수 있습니다.

이 모든 정보를 수집하면 당신과 의사가 얼마나 많은 체중을 줄여야 하는지 및 이미 가지고 있는 건강 상태나 위험의 여부를 판단하는 데 도움이 됩니다. 이 정보는 치료 결정에 대한 지침이 될 것입니다.