제1형 당뇨병은 췌장이 인슐린을 만들지 않거나 매우 적게 만드는 질병입니다. 인슐린은 혈당이 신체의 세포로 들어가 에너지원으로 사용될 수 있도록 돕는 호르몬입니다. 인슐린 없이는 혈당이 세포로 들어갈 수 없고 혈류에 축적됩니다. 높은 혈당은 신체에 해롭고 당뇨병의 많은 증상과 합병증을 초래합니다.
제1형 당뇨병(이전에는 인슐린 의존형 당뇨병 또는 소아 당뇨병이라고 불림)은 주로 어린이, 청소년, 젊은 성인에게 진단되지만, 이 질병은 모든 연령에서 발생할 수 있습니다.
제1형 당뇨병은 제2형 당뇨병보다 덜 흔하며, 당뇨병 환자의 약 5-10%가 제1형 당뇨병을 앓고 있습니다.
이 글에서는 제1형 당뇨병이 의사들에 의해 어떻게 진단되는지 설명하겠습니다.
제1형 당뇨병의 증상
연구자들은 제1형 당뇨병이 인슐린을 생성하는 췌장의 세포인 베타 세포를 파괴하는 자가면역 반응(신체가 실수로 자신을 공격함)으로 인해 발생한다고 생각합니다. 이러한 과정은 증상이 나타나기까지 수개월 또는 수년이 걸릴 수 있습니다.
일부 사람들은 제1형 당뇨병에 걸릴 확률이 높게 만드는 특정 유전자를 가지고 있습니다(부모에서 자녀로 전달되는 특성). 그러나 이러한 유전자를 가진 많은 사람들이 제1형 당뇨병에 걸리지 않습니다. 또한, 바이러스와 같은 환경적 유발 요인에 노출되는 것도 제1형 당뇨병을 유발할 수 있습니다. 식습관과 생활습관은 제1형 당뇨병의 원인이 아닙니다.
충분한 베타 세포가 파괴되는 데 수개월 또는 수년이 걸릴 수 있으며, 그 후 환자가 제1형 당뇨병의 증상을 인지하게 됩니다. 제1형 당뇨병의 증상은 몇 주 또는 몇 개월 안에 나타날 수 있으며, 증상이 나타나면 심각할 수 있습니다.
일부 제1형 당뇨병의 증상은 다른 질병의 증상과 유사합니다. 추측하지 마세요. 제1형 당뇨병이 의심되면 즉시 의사에게 가서 혈당 검사를 받으세요. 당뇨병이 치료되지 않으면 매우 심각하거나 심지어 치명적인 건강 문제로 이어질 수 있습니다.
제1형 당뇨병의 진단
제1형 당뇨병의 진단 검사에는 다음이 포함됩니다:
- 당화혈색소(A1C) 검사. 이 혈액 검사는 지난 2-3개월 동안의 평균 혈당 수준을 나타냅니다. 이 검사는 적혈구에서 산소를 운반하는 단백질인 헤모글로빈에 결합된 혈당의 비율을 측정합니다. 혈당 수치가 높을수록 설탕이 결합된 헤모글로빈이 증가합니다. A1C 수치가 두 번의 검사에서 6.5% 이상이면 당뇨병을 나타냅니다.
A1C 검사가 가능하지 않거나 임신과 같은 A1C 검사 결과를 부정확하게 만드는 건강 상태가 있는 경우, 의사는 다음과 같은 검사를 실시할 수 있습니다:
- 우발적 혈당 검사. 랜덤한 시간에 혈액 샘플을 채취하며, 반복 검사를 통해 확인할 수 있습니다. 혈당 수치는 밀리그램/데시리터(mg/dL) 또는 밀리몰/리터(mmol/L)로 표현됩니다. 마지막 식사와 관계없이, 랜덤 혈당 수치가 200 mg/dL (11.1 mmol/L) 이상인 경우 당뇨병을 시사하며, 이는 잦은 소변 또는 극심한 갈증과 같은 당뇨병의 징후와 함께 나타날 때 더욱 그렇습니다.
- 금식 혈당 검사. 하룻밤 금식 후에 혈액 샘플을 채취합니다. 금식 혈당 수치가 100 mg/dL (5.6 mmol/L) 미만이면 정상입니다. 100에서 125 mg/dL (5.6에서 6.9 mmol/L) 사이의 금식 혈당 수치는 당뇨 전단계로 간주됩니다. 두 번의 검사에서 126 mg/dL (7 mmol/L) 이상이면 당뇨병입니다.
당뇨병으로 진단받으면, 의사는 제1형 당뇨병에서 흔히 나타나는 자가항체 검사를 위해 혈액 검사를 실시할 수 있습니다. 이러한 검사는 진단이 불확실할 때 제1형과 제2형 당뇨병을 구별하는 데 도움이 됩니다. 또한, 소변에서 케톤이 발견되면 제2형 당뇨병이 아닌 제1형 당뇨병을 나타냅니다.
제1형 당뇨병 진단 후
당뇨병 관리를 논의하기 위해 정기적으로 의사를 방문할 것입니다. 이러한 방문 동안 의사는 A1C 수치를 체크할 것입니다. 목표 A1C 수치는 연령 및 다양한 요인에 따라 다를 수 있지만, 미국 당뇨병 협회는 일반적으로 A1C 수치가 7% 이하가 되도록 권장합니다. 이는 평균 혈당이 154 mg/dL (8.5 mmol/L)이라는 것을 의미합니다.
매일 여러 번의 혈당 검사를 반복하는 것과 비교할 때, A1C 검사는 당신의 당뇨병 치료 계획이 얼마나 잘 작동하는지 더 잘 나타냅니다. A1C 수치가 상승하면 인슐린 요법이나 식사 계획, 또는 두 가지 모두에서 변화가 필요해질 수 있습니다.
A1C 검사 외에도 의사는 정기적으로 혈액 및 소변 샘플을 채취하여 콜레스테롤 수치, 갑상선 기능, 간 기능 및 신장 기능을 체크합니다. 또한 의사는 혈압을 측정하고, 혈당을 검사하고 인슐린을 주입하는 부위를 점검할 것입니다.
