셀리악병은 글루텐을 섭취할 때 소장 내벽이 손상되는 자가면역 질환입니다. 노르웨이의 연구자들이 이제 얼마나 많은 손상이 있는지와 글루텐이 없는 식단에서 장이 얼마나 잘 회복되는지를 보여줄 수 있는 일련의 혈액 단백질을 보고했습니다. 이 연구 결과는 Gastroenterology 저널에 게재되었습니다.
현재 추적 검사에는 한계가 있음
의사들은 일반적으로 혈액 검사를 통해 항-tTG IgA 항체와 총 IgA를 확인하고, 이후 위내시경을 통한 소장 생검으로 셀리악병을 진단합니다. 추적 관리는 보통 같은 혈액 검사에 의존합니다. 연구자들에 따르면, 항체 검사는 환자가 글루텐이 없는 식단을 시작한 후에는 덜 유용하며, 장에서 발생하는 상황을 잘못 나타낼 수 있습니다. 반복 생검은 침습적이므로 장 건강에 대한 간단한 혈액 마커가 유용할 것입니다.
연구 진행 방법
연구팀은 오슬로 대학교, 노르웨이 셀리악병 연구 센터, 오슬로 대학 병원에서 구성되었습니다. 첫 번째 저자는 의사이자 박사 과정 학생인 요스테인 홀렌 입센(Jostein Holen Ibsen)입니다. 연구자들은 많은 단백질을 동시에 측정하는 방법인 표적 혈청 단백질체학을 사용했습니다. 그들은 2018년부터 2024년 사이에 리크스병원에서 수집한 264개의 혈액 및 조직 샘플을 분석했습니다. 샘플은 치료 전의 셀리악병 환자와 글루텐이 없는 식단으로 1년 동안 치료 받은 환자, 그리고 질병이 없는 사람들로부터 수집되었습니다. 모든 참가자는 연구에 샘플 사용에 동의했습니다.
주요 발견 사항
연구자들은 셀리악병과 관련된 24개의 단백질을 확인했습니다. 그 중 9개는 장 손상의 정도와 밀접하게 연관되어 있으며, 질병 진행 정도를 나타낼 수 있습니다. 염증 단백질의 수치는 치료받지 않은 셀리악병 환자에서 가장 높았고 건강한 사람들에서 가장 낮았습니다. 단백질 수치는 진단 시점과 1년 치료 후에 명확한 변화를 보였으며, 이는 장의 염증과 회복을 반영할 수 있습니다.
글루텐이 없는 식단을 따르는 환자들은 건강한 사람들보다 일부 단백질의 수치가 여전히 약간 높았습니다. 입센에 따르면, 이러한 차이는 치료 중에도 장 염증이 지속될 수 있음을 시사합니다.
결과가 의미하는 바
이 단백질을 기반으로 한 혈액 검사는 언젠가는 반복 생검 없이 장이 치유되고 있는지를 의사가 판단하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 저자들은 새로운 지표가 현재 사용되고 있는 검사를 대체해서는 안 된다고 명확히 밝히고 있습니다. 대신, 이 지표는 현재의 모니터링을 보완하고 항체 결과가 장 상태와 일치하지 않을 때를 나타내는 데 도움을 줄 수 있습니다.
셀리악병 환자는 엄격한 글루텐이 없는 식단을 계속 따르고 정기적인 추적 검사를 유지해야 합니다. 지속적인 증상이나 높은 항체 수치는 위장병 전문의와 상담해야 하며, 이는 숨겨진 글루텐 노출이나 지속적인 장 염증이 원인이 될 수 있습니다. 새로운 단백질 마커는 여전히 연구 도구이며 일상 치료에서 요청할 수 없습니다.
정보 출처:
- News-Medical. 셀리악병에서 장 건강에 대한 새로운 단서가 될 수 있는 혈액 단백질
- Gastroenterology. 표적 혈청 단백질체학이 셀리악병의 장 병리와 관련된 프로필을 밝힙니다
