양극성 장애 치료

양극성 장애의 치료는 정신 건강 상태를 진단하고 치료하는 것을 전문으로 하는 의사(정신과 의사)가 안내해야 합니다. 의사는 양극성 장애와 관련된 장애를 치료하는 기술을 보유하고 있어야 합니다. 치료 팀에는 심리학자, 사회복지사, 정신과 간호사 등이 포함될 수 있습니다.

양극성 장애는 평생 지속되는 질병입니다. 치료의 목적은 증상을 관리하는 데 있습니다. 필요에 따라 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다:

• 약물 치료. 일반적으로 기분을 조절하기 위해 즉시 약물을 복용해야 합니다.
• 지속적인 치료. 양극성 장애는 기분이 좋아지는 기간에도 약물로 평생 치료해야 합니다. 유지 치료를 건너뛰는 사람들은 증상의 재발 위험이 높거나 경미한 기분 변화가 심한 조증 또는 우울증으로 발전할 수 있습니다.
• 주간 치료 프로그램. 의사가 주간 치료 프로그램을 권할 수도 있습니다. 이러한 프로그램은 증상을 조절하는 동안 필요한 지원과 상담을 제공합니다.
• 약물 남용 치료. 알코올이나 약물 문제를 가진 경우, 약물 남용 치료도 필요합니다. 그렇지 않으면 양극성 장애를 관리하기가 매우 어렵습니다.
• 입원 치료. 의사가 위험한 행동을 보이거나, 자살을 느끼거나, 현실과 분리되는 경우(정신병적) 입원을 권할 수 있습니다. 정신과 병원에서 치료를 받으면 기분을 안정시키고 안전하게 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

양극성 장애의 주요 치료 방법에는 약물과 정신적 상담(심리 치료)을 통해 증상을 조절하는 것이 포함되며, 교육 및 지원 그룹도 포함될 수 있습니다.

양극성 장애 치료에 사용되는 약물

양극성 장애를 치료하는 데 사용되는 여러 종류의 약물이 있습니다. 처방되는 약물의 종류와 용량은 특정 증상에 따라 다릅니다.

양극성 장애 치료에 사용될 수 있는 약물에는 다음이 포함됩니다:

• 기분 안정제. 조증 또는 경조증 에피소드를 조절하기 위해 일반적으로 기분 안정제가 필요합니다. 기분 안정제의 예로는 리튬(Lithobid), 발프로산(Depakene), 디발프로엑스나트륨(Depakote), 카르바마제핀이(Tegretol, Equetro), 라모트리진(Lamictal) 등이 있습니다.
• 항정신병 약물. 다른 약물로 치료에도 불구하고 우울증이나 조증의 증상이 지속될 경우, 올란자핀(Zyprexa), 리스페리돈(Risperdal), 퀘티아핀(Seroquel), 아리피프라졸(Abilify), 지프라시돈(Geodon), 루라시돈(Latuda) 또는 아세나핀(Saphris) 같은 항정신병 약물을 추가하면 도움이 될 수 있습니다. 의사는 이러한 약물 중 일부를 단독으로 또는 기분 안정제와 함께 처방할 수 있습니다.
• 항우울제. 의사가 우울증 관리를 위해 항우울제를 추가할 수 있습니다. 항우울제가 조증 에피소드를 유발할 수 있기 때문에 일반적으로 기분 안정제나 항정신병 약물과 함께 처방됩니다.
• 항우울제-항정신병제. 약물 심비악(Symbyax)은 항우울제 플루옥세틴과 항정신병제 올란자핀을 결합한 것입니다. 이 약물은 우울증 치료와 기분 안정제로 작용합니다.
• 항불안제. 벤조디아제핀은 불안을 줄이고 수면을 개선하는 데 도움을 줄 수 있으나 일반적으로 단기간 사용됩니다.

양극성 장애 치료를 위한 적절한 약물 찾기

자신에게 맞는 약물을 찾는 데는 시행착오가 필요할 수 있습니다. 하나의 약물이 효과가 없다면, 시도해 볼 수 있는 여러 가지 약물이 있습니다.

이 과정은 인내를 필요로 하며, 일부 약물은 최대 몇 주에서 몇 달까지 효과를 보기 위해 시간이 필요합니다. 일반적으로는 한 번에 하나의 약물만 변경하여 의사가 증상을 완화하는 데 가장 효과적이고 부작용이 덜한 약물을 파악할 수 있도록 합니다. 증상이 변함에 따라 약물을 조정해야 할 수도 있습니다.

양극성 장애 치료에 대한 약물의 부작용

약물이 본인에게 맞는 약물과 용량으로 조정되면서 경미한 부작용은 개선되는 경우가 많습니다. 불편한 부작용이 있을 경우 의사나 정신 건강 전문가와 상담하세요.

약물을 임의로 변경하거나 중단하지 마십시오. 약물을 중단하면 금단 증상이 나타나거나 증상이 악화되거나 재발할 수 있습니다. 매우 우울해지거나 자살을 느끼거나 조증 에피소드에 빠질 수 있습니다. 변화를 원하신다면, 의사에게 연락하세요.

임신과 약물

양극성 장애 치료에 사용되는 여러 약물은 선천적인 결함과 관련이 있을 수 있으며, 모유를 통해 아기에게 전달될 수 있습니다. 발프로산과 디발프로엑스나트륨과 같은 특정 약물은 임신 중 사용하지 않아야 합니다. 또한, 일부 양극성 장애 약물을 함께 복용할 경우 피임약의 효과가 감소할 수 있습니다.

임신하기 전 의사와 치료 옵션에 대해 논의하는 것이 좋습니다. 양극성 장애 치료를 위한 약물을 복용 중이고 임신할 가능성이 있다고 생각되면 즉시 의사와 상담하세요.

양극성 장애 치료를 위한 심리 치료

심리 치료는 양극성 장애 치료의 중요한 부분이며, 개인, 가족 또는 그룹 설정에서 제공될 수 있습니다. 도움이 될 수 있는 몇 가지 치료 유형에는 다음이 포함됩니다:

• 대인관계 및 사회적 리듬 치료(IPSRT). IPSRT는 수면, 기상 및 식사 시간과 같은 일상 리듬의 안정화에 초점을 맞춥니다. 일관된 루틴은 기분 관리에 도움이 됩니다. 양극성 장애가 있는 사람들은 수면, 다이어트 및 운동을 위한 일상 루틴을 설정하는 혜택을 볼 수 있습니다.
• 인지행동치료(CBT). 이 치료는 건강하지 않고 부정적인 믿음과 행동을 식별하고 이를 건강하고 긍정적인 것으로 교체하는 데 중점을 둡니다. CBT는 양극성 에피소드를 유발하는 원인을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 스트레스를 관리하고 우울한 상황에 대처하는 효과적인 전략을 배웁니다.
• 심리 교육. 양극성 장애에 대한 학습(심리 교육)은 본인과 사랑하는 사람들이 이 질병을 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다. 무슨 일이 일어나고 있는지 아는 것은 최상의 지원을 받고, 문제를 식별하고, 재발을 예방하기 위한 계획을 세우는 데 도움이 됩니다.
• 가족 중심 치료. 가족의 지원과 소통은 치료 계획을 지키는 데 도움을 줄 수 있으며, 본인과 사랑하는 사람들이 기분 변화의 경고 신호를 인식하고 관리하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

기타 치료 옵션

필요에 따라 치료를 추가할 수 있습니다.

전기 경련 요법(ECT)에서는 전기가 뇌를 통과해 의도적으로 짧은 경련을 유발합니다. ECT는 특정 정신 질환의 증상을 되돌릴 수 있는 뇌 화학의 변화를 초래하는 것으로 보입니다. 약물로 개선되지 않거나, 임신 등의 건강 문제로 항우울제를 복용할 수 없는 경우, 또는 자살 위험이 높은 경우에는 양극성 치료의 옵션이 될 수 있습니다.

경두개 자기 자극(TMS)은 항우울제에 반응하지 않는 사람들을 위한 옵션으로 조사되고 있습니다.

어린이 및 청소년의 양극성 장애 치료

어린이와 청소년에 대한 치료는 일반적으로 증상, 약물의 부작용 및 기타 요인에 따라 사례별로 결정됩니다. 일반적인 치료 방법은 다음과 같습니다:

• 약물 치료. 양극성 장애가 있는 어린이와 청소년에게는 성인에서 사용되는 것과 같은 유형의 약물이 처방되는 경우가 많습니다. 어린이에서 양극성 약물의 안전성과 효과에 대한 연구는 성인보다 적기 때문에 치료 결정은 종종 성인 연구를 기반으로 합니다.
• 심리 치료. 초기 및 장기 치료는 증상의 재발을 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 심리 치료는 어린이와 청소년이 일상 관리를 하고, 대처 기술을 개발하고, 학습 어려움을 해결하며, 사회 문제를 해결하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 필요하다면 양극성 장애가 있는 나이가 많은 어린이와 청소년에게 흔한 약물 남용 문제 치료에도 도움이 될 수 있습니다.
• 심리 교육. 심리 교육은 양극성 장애의 증상과 자녀의 발달 연령, 상황 및 적절한 문화 행동과의 차이에 대한 학습을 포함할 수 있습니다. 양극성 장애에 대한 이해는 자녀를 지원하는 데도 도움이 될 수 있습니다.
• 지원. 교사 및 학교 상담사와의 협력과 가족 및 친구의 지원 유도는 서비스 식별 및 성공을 촉진하는 데 도움이 될 수 있습니다.

생활 방식 및 자가 치료

양극성 장애를 악화시키는 행동 주기를 중단하기 위해 생활 방식을 변경해야 할 것입니다. 다음은 실천할 수 있는 몇 가지 단계입니다:

• 알코올 및 오락용 약물 중단. 양극성 장애에서 가장 큰 문제 중 하나는 위험한 행동과 약물 또는 알코올 남용의 부정적인 결과입니다. 스스로 중단하는 데 어려움이 있다면 도움을 받으세요.
• 건강한 관계 형성. 긍정적인 영향을 미치는 사람들과 함께 하세요. 친구와 가족은 지원을 제공하고 기분 변화의 경고 신호를 감시하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
• 건강한 루틴 만들기. 수면, 식사 및 신체 활동에 대한 규칙적인 루틴을 유지하는 것은 기분을 균형 있게 유지하는 데 도움이 됩니다. 운동 프로그램을 시작하기 전에 의사에게 확인하세요. 건강 식단을 유지하세요. 리튬을 복용하는 경우, 적절한 수분 및 소금 섭취에 대해 의사와 상담하세요. 수면에 어려움이 있다면 의사나 정신 건강 전문가와 상담하세요.
• 약물 복용 전 확인. 다른 의사가 처방한 약물이나 일반의약품을 복용하기 전에 양극성 장애를 치료하는 의사에게 연락하세요. 때때로 다른 약물이 우울증이나 조증 에피소드를 유발하거나 양극성 장애 치료를 위한 약물의 효과를 방해할 수 있습니다.
• 기분 차트 유지 고려. 일상 기분, 치료, 수면, 활동 및 감정을 기록하는 것은 트리거, 효과적인 치료 옵션 및 치료 조정이 필요할 때를 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.

대처 및 지원

양극성 장애를 대처하는 것은 어려울 수 있습니다. 다음은 도움이 될 수 있는 몇 가지 전략입니다:

• 양극성 장애에 대해 배우기. 자신의 상태에 대한 교육은 자신에게 힘을 주고 치료 계획을 고수하며 기분 변화를 인식할 수 있도록 동기를 부여할 수 있습니다. 가족과 친구에게 자신이 겪고 있는 일에 대해 교육하는 데 도움을 주세요.
• 목표에 집중하세요. 양극성 장애를 관리하는 방법을 배우는 데 시간이 걸릴 수 있습니다. 목표를 기억하고 기분 변화로 인해 손상된 관계 및 다른 문제를 회복하기 위해 노력할 수 있다는 것을 상기함으로써 동기를 유지하세요.
• 지원 그룹에 참여하기. 양극성 장애가 있는 사람들을 위한 지원 그룹은 비슷한 도전을 겪고 있는 다른 사람들과 연결하고 경험을 공유하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 취미, 운동 및 여가 활동과 같은 에너지를 건강하게 사용할 수 있는 방법을 탐색하세요.
• 이완 및 스트레스 관리 방법 배우기. 요가, 태극권, 마사지, 명상 등의 이완 기술이 도움이 될 수 있습니다.