야간뇨의 원인과 치료

야뇨증이란?

밤에 화장실에 가기 위해 한 번 이상 깬다면, 당신은 야뇨증이 있을 수 있습니다. 밤에 소변을 보기 위해 깸으로 인해 수면이 방해받을 수 있으며, 이는 삶의 질에 영향을 미칠 수 있습니다.

30세 이상의 성인 중 약 3명 중 1명은 야뇨증을 경험합니다. 이 비율은 나이가 들수록 증가합니다. 야뇨증은 생활습관이나 기저 건강 문제로 인해 발생할 수 있습니다.

야뇨증의 원인은 다음과 같습니다:

• 다뇨증: 24시간 동안 신체에서 너무 많은 소변을 생성하는 경우.
• 야간 다뇨증: 밤 시간 동안 신체에서 너무 많은 소변을 생성하는 경우.
• 방광 저장 문제: 방광이 소변을 잘 저장하거나 배출하지 못하는 경우.
• 혼합 야뇨증: 이러한 문제 중 하나 이상이 동시에 발생하는 경우.

왜 밤에 여러 번 화장실에 가는지 알기 위해 의사와 상담해야 합니다. 야뇨증이 비교적 쉽게 치료될 수 있다는 것을 알게 될 수도 있고, 더 심각한 문제에서 비롯된 것일 수도 있습니다.

비뇨기계의 정상적인 기능은?

“비뇨기계”는 소변을 생성하고 저장하며 배출하는 신체의 장기를 포함합니다. 소변은 신체의 액체 노폐물입니다. 소변은 신장이 혈액을 정화할 때 형성됩니다. 일반적으로 성인은 하루에 약 1.5~2리터의 소변을 생성하며, 어린이는 그보다 적습니다. 소변은 신장에서 요관(신장과 방광을 연결하는 관)을 통해 방광으로 이동합니다. 방광은 소변을 비우고 싶을 때까지 저장합니다.

뇌와 방광은 비뇨기 기능을 조절하기 위해 함께 작용합니다. 골반 하부의 근육이 방광을 제자리에 고정합니다. 방광의 근육 목(끝)은 소변을 저장하기 위해 닫혀 있습니다. 요도는 방광에서 소변을 몸 밖으로 배출하는 관입니다. 요도는 괄약근 근육에 의해 닫힙니다.

방광 조절 시스템의 구성 요소

소변을 보고 싶으면, 뇌가 방광에 신호를 보냅니다. 그런 다음 방광 근육이 수축합니다. 이 행동은 소변을 방광에서 요도를 통해 밀어냅니다. 그 후 괄약근 근육이 열리면서 소변이 몸 밖으로 배출됩니다.

야뇨증의 증상

밤에 화장실에 가기 위해 2회 이상 일어나야 한다면, 이는 정상이 아닙니다. 이는 야뇨증의 명확한 징후입니다. 우리는 밤에 화장실에 가지 않고 6~8시간 동안 자야 합니다.

화장실에 가기 위해 깨어나는 것은 명백히 수면의 질과 삶의 질에 영향을 미칩니다. 대부분의 사람들은 충분한 수면이 없으면 잘 기능하지 못합니다. 수면 부족은 우리를 조급하게 만들고 낮 동안 생산성을 떨어뜨립니다. 시간이 지나면서, 불량한 수면은 많은 사람들에게 심각한 문제가 될 수 있습니다.

야뇨증은 우리 몸에서 일어나는 무언가의 표시라는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 그것 자체가 질병은 아닙니다.

야뇨증의 원인

야뇨증은 잠자기 전에 많은 양의 액체(특히 카페인이나 알코올)를 마시는 간단한 습관으로 인해 발생할 수 있습니다. 또는 특정 약물, 질병, 방광 용적 감소로 인해 발생할 수 있습니다.

다음과 같은 생활 습관이 남성과 여성 모두에게 야뇨증을 일으키는 것으로 알려져 있습니다:

• 잠자기 전 너무 많은 액체 섭취 (특히 카페인 또는 알코올)
• 행동 패턴 (밤에 화장실에 가기 위해 깨어나는 것이 몸이 습관화되었지만 반드시 화장실에 가고 싶지 않은 경우)
• 약물의 복용 시기 또는 용량 (예: 이뇨제, 심장 글리코사이드, 데메클로사이클린, 리튬, 메톡시플루라네, 페니토인, 프로폭시펜, 과다 비타민 D 섭취)
• 불면증이나 수면 무호흡증과 같은 수면 장애

기저 질병이 야뇨증을 유발할 수 있습니다. 예를 들어:

• 당뇨병
• 고혈압
• 심장병, 혈관 질병 또는 울혈성 심부전
• 방광 폐쇄 (방광 돌), 염증 또는 방광 용적에 영향을 미치는 다른 문제 (예: 방광 수술 또는 방사선으로 인한 섬유화)
• 과민성 방광 증상
• 전립선 폐쇄
• 질 탈출증
• 폐경
• 출산
• 골반 탈출증
• 비대해진 전립선 (전립선 비대증 (BPH))
• 다리 불안 증후군
• 하지의 부종 또는 다리 부풀림
• 간질성 방광염
• 방광 용적 감소
• 야간 다뇨증 (밤에 신체에서 생성되는 소변이 방광이 견딜 수 있는 양보다 많은 경우)

종종 이러한 문제들이 동시에 발생할 수 있습니다.

야뇨증의 진단

당신과 당신의 의사는 야뇨증의 원인을 알아야 합니다. 증상과 건강 이력에 대해 질문을 받을 수 있습니다. 의사는 진단을 돕기 위해 방광 일지를 쓰도록 요청할 수도 있습니다. 이 일지는 음료의 종류와 양, 화장실에 가는 횟수 등을 기록하여 시간이 지남에 따라 경향을 추적하는 데 사용되어 유용한 치료로 이어질 수 있습니다.

의사가 물어볼 수 있는 질문은 다음과 같습니다:

• 증상이 처음 시작된 시점은 언제인가요?
• 밤에 화장실에 몇 번 가야 하나요?
• 화장실에 갈 때 소변의 양이 많나요, 적나요?
• 소변의 양이 변화했나요 (증가했거나 감소했나요)?
• 하루에 얼마나 많은 카페인이나 알코올을 섭취하나요? 언제 마시나요?
• 충분한 수면을 취하고 있다고 느끼나요?
• 최근에 식단이 변했나요?

의사가 더 많은 정보가 필요하다면, 다음과 같은 검사를 시행할 수 있습니다:

• 소변 검사 및 배양: 소변에서 감염, 원치 않는 혈액 및 기타 요소를 확인합니다.
• 혈액 검사: 신장과 갑상선, 콜레스테롤 수치, 빈혈, 당뇨병 또는 기타 문제의 존재를 검사합니다.
• 방광 초음파: 화장실에 간 후 방광에 남아 있는 소변의 양을 보여줍니다.
• 방광내시경: 종양 또는 증상의 다른 원인을 확인합니다. 의사는 방광에 작은 렌즈가 있는 좁은 튜브를 삽입합니다.
• 요역동학 검사: 하부 비뇨기계가 소변을 얼마나 잘 저장하고 배출하는지 확인합니다.

야뇨증의 치료

생활습관 변화

• 야간 수분 섭취를 제한하십시오. 낮 동안 충분한 양의 수분(특히 물)을 섭취하되, 잠자기 2-4시간 전에는 음료 섭취를 제한하십시오. 알코올과 카페인(탄산음료, 차, 커피)은 반드시 제한해야 합니다.
• 이뇨제 사용을 관리하십시오. 이뇨제를 복용해야 한다면, 잠자기 최소 6시간 전에 복용하세요. 이를 통해 밤에 소변을 보는 횟수를 줄일 수 있습니다.
• 다리를 높이거나 압박 스타킹을 사용하십시오. 일부 사람들은 다리에 체액 축적이 발생합니다. 다리를 높이면 체액이 다시 혈류로 재분배되어 소변을 보고 싶어하는 필요가 줄어듭니다. 탄력성 압박 스타킹은 다리에 압박을 주어 체액 축적을 방지하는 데 도움을 줍니다.
• 오후 낮잠을 즐기십시오. 밤에 수면이 좋지 않을 때 낮잠을 자는 것이 낮 동안 기분을 좋게 만드는데 도움이 될 수 있습니다. 낮잠이 액체가 혈류로 흡수되는 것도 허용할 수 있습니다. 그러나 지나치게 길거나 자주 낮잠을 자지 않도록 주의하세요. 낮잠이 밤 수면 패턴에 방해가 되지 않도록 해야 합니다.

야뇨증 관리

야뇨증이 있는 경우, 당신과 침대를 건조하게 유지해 줄 여러 제품이 있습니다. 예를 들어 방수 매트리스 커버, 흡수성 속옷 및 피부 관리 제품 등이 있습니다.

약물 치료

생활습관 변화로도 야뇨증이 개선되지 않는다면, 몇 가지 약물이 유용할 수 있습니다. 어떤 사람들은 한 가지 유형의 약물을 시도한 후 다른 유형을 시도하며 어떤 약물이 가장 잘 작용하는지를 실험합니다. 처방약 옵션이 모두에게 효과가 있는 것은 아니지만, 그들에 대해서는 알아두는 것이 좋습니다.

• 신장이 소변을 덜 생성하도록 돕는 약물. 예: 데스모프레신 (DDAVP®).
• 방광 근육 문제를 치료하는 항콜린약. 이 약물은 방광이 경련을 일으킬 경우 방광을 이완시킵니다. 이 약물들은 과민성 방광을 교정하는 데 사용됩니다. 예: 다리페나신 (Enablex®), 옥시부티닌 (Ditropan®), 톨테로딘 (Detrol®), 트로스피움 클로라이드 (Sanctura®), 또는 솔리페나신 (VESIcare®).
• 소변 생산을 조절하고 고혈압을 치료하는 이뇨제. 예: 부메타나이드 (Bumex®), 푸로세미드 (Lasix®).

기저 질환이 야뇨증을 유발하는 경우에는 해당 질환을 치료하면 야뇨증이 반드시 개선될 것입니다. 당뇨병, 고혈압, 울혈성 심부전, 폐쇄성 수면 무호흡증 및/또는 비대해진 전립선 (BPH)을 치료하는 것이 중요합니다. 처방된 약물의 시기와 용량을 변경하는 것도 도움이 될 수 있습니다.

야뇨증 치료 후

장기간의 생활습관 변화와 기타 건강 문제 관리로 증상이 개선되어야 합니다. 다시 잘 잘 수 있어야 합니다.

밤새 잘 수 있도록 돕는 것들에 유의하십시오. 미래의 야뇨증을 예방하십시오. 시간이 지나도 야뇨증이 개선되지 않는 경우 의사에게 연락하십시오.

의사에게 해야 할 질문

• 전문의에게 진료를 받아야 하나요?
• 야뇨증의 원인을 찾기 위해 검사를 받아야 하나요?
• 내 증상을 유발할 수 있는 다른 문제는 무엇이 있으며, 그 이유는 무엇인가요?
• 내게 적합한 치료 방법은 무엇인가요? 이유는 무엇인가요?
• 각 유형의 치료의 장단점은 무엇인가요?
• 치료를 시작한 후 주의해야 할 문제가 있나요?
• 치료 후 얼마 지나야 기분이 나아질까요?
• 언제 의사에게 연락해야 하나요?
• 야뇨증 치료를 평생 받아야 하나요?