복통과 요통이 동시에 발생하는 것은 많은 사람들에게 걱정을 유발할 수 있습니다. 복통과 요통은 신장 결석, 척추 문제, 담낭 염증 또는 기타 이유로 인해 발생할 수 있습니다. 여기에서 가장 일반적인 원인을 살펴보겠습니다.
복통과 요통이 동시에 발생할 때, 이는 내부 장기 문제, 근골격계 문제 또는 전신적 상태의 신호일 수 있습니다. 통증의 강도, 위치 및 시기가 근본 원인에 대한 중요한 단서를 제공할 수 있습니다.
복통과 함께하는 요통의 일반적인 원인
1. 소화성 궤양
소화성 궤양은 위, 소장 또는 식도의 내벽에 위산에 의해 발생하는 상처입니다. 궤양이 위나 십이지장의 뒤쪽 벽에 위치할 경우, 인근 신경(예: 배꼽 신경총)의 자극으로 인해 통증이 등으로 방사될 수 있습니다.
소화성 궤양의 증상:
- 주로 식사 후 발생하는 타 burning 또는 쑤시는 복통
- 중간 또는 윗등으로 방사되는 통증
- 복부 팽창, 메스꺼움 또는 구토
- 출혈이 발생할 경우 어두운, 타르 같은 변
소화성 궤양의 진단:
- 궤양을 시각적으로 확인하기 위한 내시경 검사
- H. pylori를 찾기 위한 요소 호흡 검사 또는 대변 항원 검사
- 출혈성 궤양으로 인한 빈혈을 배제하기 위한 혈액 검사
소화성 궤양의 치료:
- 위산을 줄이기 위한 프로톤 펌프 억제제 (PPI)
- H. pylori 감염 치료를 위한 항생제
- 비스테로이드 항염증약 (NSAID) 및 알코올 피하기
- 자극을 피하기 위한 식이 조정 (매운 음식 등)
2. 담석
담석은 담낭에서 발생하는 소화액의 경화된 침착물입니다. 담석이 담관을 막을 경우, 담낭 내 압력이 증가하여 통증이 발생할 수 있습니다. 이 압력은 복부와 등 사이의 신경 경로가 공유되기 때문에 오른쪽 어깨 날개 아래로 방사되는 통증을 유발할 수 있습니다.
담석의 증상:
- 갑작스럽고 심한 오른쪽 상복부 통증
- 오른쪽 어깨나 등으로 방사되는 통증
- 메스꺼움과 구토
- 담즙 흐름이 막힐 경우 황달
담석의 진단:
- 담낭 내 결석을 감지하기 위한 초음파 검사
- 간 기능을 확인하기 위한 혈액 검사
- 더 상세한 이미지를 위한 CT 또는 MRI
담석의 치료:
- 약물을 이용한 통증 관리
- 재발하는 경우 담낭 절제술
- 결석을 용해하기 위한 비수술적 옵션으로 담즙산 알약 (덜 일반적)
3. 췌장염
췌장염은 주로 담석이나 과도한 알코올 섭취로 인해 발생합니다. 췌장은 등 근처에 위치하고 있으며 염증이 이 지역의 신경을 자극하여 등의 통증을 유발할 수 있습니다. 또한, 췌장염 동안 분비된 소화 효소가 조직 염증을 악화시킬 수 있습니다.
췌장염의 증상:
- 상복부의 심한 지속적 통증
- 식사 후 심해지는 등으로 방사되는 통증
- 발열, 메스꺼움 및 구토
- 지방이 많고 악취가 나는 변 (만성 췌장염)
췌장염의 진단:
- 췌장 효소(아밀라제와 리파제)를 측정하기 위한 혈액 검사
- 복부 초음파 또는 CT 스캔
- 상세 이미지를 위한 내시경 초음파
췌장염의 치료:
- 통증, 수분, 영양 관리를 위한 중증 환자의 입원
- 알코올과 지방 음식 피하기
- 담석과 같은 기반 문제를 해결하기 위한 수술 또는 내시경 절차
4. 신장 결석
신장 결석은 신장에서 발생하는 광물 및 소금의 침착물입니다. 결석이 요관으로 이동하면 비뇨기 계통의 막힘과 자극으로 인해 심한 통증을 유발할 수 있습니다. 이 통증은 하복부에서 하부 등의 영역으로 방사되는 경우가 많습니다.
신장 결석의 증상:
- 하부 등이나 하복부에서의 날카롭고 경련성 통증
- 파동과 함께 오는 통증과 강도의 변화
- 소변에서의 혈액
- 메스꺼움, 구토 및 잦은 배뇨
신장 결석의 진단:
- 결석 위치 확인을 위한 CT 스캔 또는 X-ray
- 혈액 검사 및 감염 여부를 확인하기 위한 소변 검사
- 신장 기능을 확인하기 위한 혈액 검사
신장 결석의 치료:
- NSAID 또는 오피오이드를 이용한 통증 완화
- 작은 결석을 소변으로 배출하기 위한 수분 섭취 증가
- 대형 신장 결석을 분쇄하기 위한 체외 충격파 쇄석술 (ESWL)
- 복잡한 경우 요관경 검사 또는 수술
5. 과민성 대장 증후군
과민성 대장 증후군은 장의 운동성 변화 및 장의 민감성 증가로 특징지어지는 기능적 위장 장애입니다. 과민성 대장 증후군으로 인한 복통은 장과 신경계 간의 복잡한 상호작용 덕분에 등의 통증으로 방사될 수 있습니다.
과민성 대장 증후군의 증상:
- 배변 시 완화되는 복부 경련성 통증
- 가끔 하부 등으로 방사되는 통증
- 설사 및 변비
- 복부 팽창 및 지나친 가스
과민성 대장 증후군의 진단:
- 증상에 근거하여 다른 질환 배제
- 과민성 대장 증후군의 로마 IV 기준
- 감염, 체강 질병 또는 염증성 장 질환을 배제하기 위한 검사
과민성 대장 증후군의 치료:
- 식이 수정 (예: 저 FODMAP 식이)
- 진경제 약물
- 프로바이오틱스 및 섬유질 보충제
- 스트레스 관리 기술
의료적 도움을 받아야 할 때는 언제인가요?
복통과 요통이 동시에 발생하면 복부 대동맥 파열이나 위장관 천공과 같은 생명을 위협하는 상태의 징후일 수 있습니다. 다음과 같은 증상이 함께 나타날 경우 즉시 의료적인 도움을 요청하세요:
- 갑작스러운 심한 통증
- 고열
- 지속적인 구토 또는 음식을 잘 먹지 못하는 경우
- 출혈성 변 또는 구토
- 의식 상실 또는 극심한 약화
복통과 요통은 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 경고 신호를 조기에 인식하고, 장의 적절한 치료를 위해 조기에 의료 서비스를 받는 것이 중요합니다.
