췌장암 치료에 사용되는 약물이 이제 폐암에 대해서도 실질적인 가능성을 보이고 있습니다. 의사들은 2026년 9월 2일 New England Journal of Medicine에 다락손라시브(daraxonrasib, 상표명: RASONQUE, Revolution Medicines 회사 생산)의 새로운 임상 시험 결과를 발표했습니다. 비소세포폐암에 걸린 분들, 또는 아는 분이 있다면, 이 약물이 특정 경우의 치료 방법을 변화시킬 수 있습니다.
다락손라시브 (RASONQUE) 약물은 무엇인가요?
다락손라시브는 RAS 단백질을 표적으로 하는 약물입니다. RAS 변이는 비소세포폐암 사례의 약 30%를 차지합니다. 이 변이는 암세포가 계속 성장하라고 지시하는 고장난 스위치와 같은 역할을 합니다. 다락손라시브는 이런 스위치를 차단하여 여러 가지 RAS 변이를 모두 대상으로 작용합니다.
의사들은 이미 췌장암 치료에 다락손라시브를 사용하고 있습니다. 미국 식품의약국(FDA)는 이 약물을 췌장암 치료 용도로 2026년 8월 승인하였으며, 임상 시험에서 화학요법에 비해 전체 생존 기간을 거의 두 배로 늘렸다는 결과를 보였습니다. 연구자들은 다락손라시브가 폐암 치료에도 도움을 줄 수 있는지 알고 싶어했습니다.
임상 시험 결과
새로운 임상 시험에서는 RAS 변이를 가진 진행성 비소세포폐암 환자 136명을 대상으로 하였습니다. 이 환자들은 모두 다른 치료 방법을 시도했으나 더 이상 효과가 없었습니다. 연구자들은 다양한 용량의 다락손라시브를 환자에게 제공하고 종양의 반응을 추적했습니다.
결과는 매우 유망했습니다. 환자의 31%에서 37%가 종양이 축소되었으며, 이는 용량에 따라 달라졌습니다. 질병 진행 없이의 중위 생존 기간은 8.3개월에 도달했습니다. 이는 환자들이 일반적으로 암이 다시 성장하기 전까지 8개월 이상 잘 살았다는 것을 의미합니다. 중위 전체 생존 기간은 16.0개월에 달했으며, 이는 연구자들이 격려할 만하다고 여기는 수치입니다. 대부분의 환자들은 이미 여러 차례의 이전 치료를 받았기 때문입니다.
중요한 점은, 이 시험은 KRAS G12C 변이를 가진 환자를 제외했는데, 이는 이미 다른 약물이 해당 변이를 표적으로 하기 때문입니다. 따라서 이러한 결과는 G12C가 아닌 G12D, G12V, G13, Q61 등의 다른 RAS 변이에 적용됩니다.
알아야 할 부작용
다락손라시브는 위험이 없는 것은 아닙니다. 임상 시험에 참여한 환자의 거의 모든 사람이 발진, 설사, 메스꺼움, 구토 또는 구강 궤양 등 일부 부작용을 경험했습니다. 보다 심각한 부작용은 환자의 54%에서 나타났습니다. 폐렴, 설사, 발진, 그리고 적혈구 수 감소가 가장 일반적인 심각한 문제였습니다. 4명의 환자가 다락손라시브 치료와 관련된 부작용으로 인해 사망했습니다.
의사들은 이러한 수치가 중요하다고 말하지만, 이는 대체 옵션과 비교해야 한다고 강조합니다. 대부분의 임상 시험에 참여한 환자들은 표준 치료가 실패한 후 남은 좋은 선택지가 거의 없었기 때문입니다.
다음 단계
이 결과를 바탕으로 연구자들은 RASolve 301이라는 3상 시험을 시작했습니다. 이 시험에서는 이전에 치료받은 RAS 변이 폐암 환자에서 다락손라시브를 표준 화학요법 약물인 도세탁셀과 직접 비교합니다. 이 시험은 현재 진행 중이며 환자를 모집하고 있습니다. 이러한 직접 비교의 결과는 의사들이 다락손라시브가 실험 옵션이 아닌 표준 치료 옵션이 되어야 하는지를 결정하는 데 도움이 될 것입니다.
비소세포폐암에 걸린 분이거나 가족이 있다면, 종양이 RAS 변이 검사를 받았는지 당신의 종양 전문의에게 문의하십시오. 종양의 유전적 검사, 때때로 바이오마커 검사라고도 불리며, 의사에게 암을 유발하는 변이가 무엇인지 알려줍니다. 그 정보는 어떤 표적 약물이 효과적일지를 결정하는 데 도움이 됩니다.
다락손라시브는 아직 폐암 치료에 대한 승인을 받지 않았으며, 모든 환자에게 효과적이지는 않을 것입니다. 그러나 표준 치료 옵션이 부족한 환자에게는 이 약물의 임상 시험을 논의하는 것이 가치가 있을 수 있습니다. RASolve 301 시험에 참여할 자격이 있는지, 또는 근처에서 유사한 표적 치료 시험이 열리고 있는지 의사에게 문의해 보십시오.
