아스피린은 일부 암을 예방하고 전이 위험을 낮출 수 있지만, 더 많은 연구가 필요합니다.
아스피린을 복용해야 할까요?
현재, 일반 대중이 암 예방이나 전이 방지를 위해 아스피린을 사용하는 데 대한 국가 지침은 없습니다. 여전히 우리가 답해야 할 질문이 많습니다.
아스피린이 일부 암을 예방하는 데 도움이 될 수 있다는 증거가 있습니다. 또한 아스피린은 암의 전이 위험을 줄일 수 있습니다. 하지만 모든 사람, 특히 암 환자가 아스피린을 복용해야 한다고 말하기에는 시기상조입니다.
영국의 건강 및 의료 우수 연구소(NICE)는 초안 지침에서 제안한 바 있습니다. 린치 증후군이 있는 사람은 대장암(직장암) 위험을 줄이기 위해 매일 아스피린을 복용해야 한다고 합니다. 린치 증후군은 사람들이 대장암을 포함한 특정 암에 걸릴 위험이 더 높은 유전성 질환입니다.
위험과 이점
연구자들은 모든 약물의 위험을 살펴보아야 합니다. 특히 어떤 약물이 건강한 대중의 암 발생 위험을 줄일 수 있다면 더욱 그렇습니다.
연구자들은 약물이 초래할 수 있는 해악보다 이점이 더 크다는 것을 확실히 해야 합니다.
아스피린을 복용하는 데에는 위험이 있습니다. 일부 사람들에게는 내부 출혈과 같은 심각한 부작용을 초래할 수 있습니다. 암이 있는 일부 환자는 이미 정상보다 높은 출혈 위험을 가지고 있습니다. 이는 그들의 암이나 치료로 인한 것입니다.
일부 항암 약물은 아스피린과 함께 복용했을 때 상당한 부작용을 초래할 수 있습니다. 아스피린은 다음과 같은 다른 질병이 있는 사람들에게 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다:
- 천식
- 위궤양
- 혈우병 – 혈액 응고 장애의 일종
체계적인 검토
연구자들은 2018년에 관찰 연구에 대한 체계적인 검토를 수행했습니다. 체계적인 검토란, 전문가 그룹이 특정 주제에 대한 모든 증거를 모으는 것을 의미합니다. 그들은 그 증거를 검토하여 지지하는 증거가 있는지를 파악합니다.
검토 결과, 우리는 암 치료를 위한 아스피린의 최적 용량에 대한 추가 정보가 필요하다고 밝혔습니다. 향후 연구는 또한 환자의 다음과 같은 정보를 살펴봐야 합니다:
- 나이
- 체중
- 흡연
- 개인적 요인
연구자들은 아스피린으로 인한 출혈에 대한 추가 정보가 필요하다고 말했습니다. 이는 심각하고 치명적인 위험이 될 수 있습니다.
아스피린을 복용할 생각이 있으시다면 의사와 위험과 이점에 대해 상담하세요. 의사가 아스피린을 복용할 수 있다고 말하면 항상 음식을 먹은 후에 복용하세요. 아스피린을 음식과 함께 복용하면 위를 보호하고 출혈 위험을 줄일 수 있습니다.
아스피린의 용량
지금까지의 시험에서 매일 복용한 아스피린의 양은 75mg에서 300mg까지 다양했습니다. 이는 저용량 아스피린(75mg)과 일반 아스피린(300mg) 사이의 양입니다.
암 예방이나 전이를 방지하는 데 아스피린이 어느 정도 필요할지는 정확히 알 수 없습니다. 모든 약물이 마찬가지로, 너무 많은 양을 복용하는 것은 심각한 부작용 위험을 증가시킬 수 있으므로 중요합니다.
아스피린과 암에 대한 연구 결과
연구들은 아스피린이 다음과 같은 위험을 낮출 수 있음을 보여줍니다:
- 일부 암
- 암으로 인한 사망
- 암이 다른 신체 부위로 전이되는 것
2018년의 체계적인 검토에서는 아스피린이 다음의 암에 대한 추가 치료로 작용할 수 있다고 밝혔습니다:
- 대장
- 유방
- 전립선
하지만 연구자들은 더 많은 연구가 필요하다고 제안했습니다.
아스피린이 일부 사람들에게 심각한 부작용을 일으킬 수 있으므로, 복용의 이점이 항상 위험을 초과하는지 알아야 합니다. 연구자들은 아스피린을 이용한 치료 및 예방의 최선 방법을 조사하고 있습니다. 이 연구에는 다음이 포함됩니다:
ADD-Aspirin 시험
이것은 아스피린이 암의 재발을 방지하는 방법으로 연구된 세계 최대의 임상 시험입니다.
ADD-Aspirin 시험은 아스피린을 매일 5년 동안 복용하면 초기 암의 재발을 막거나 지연시킬 수 있는지 알아보고자 합니다. 11,000명이 암 치료를 받은 적이 있거나 현재 받고 있는 환자가 참가할 것입니다. 이 시험은 다음과 같은 암 환자를 대상으로 합니다:
- 대장
- 유방
- 식도
- 전립선
- 위
이 시험은 2023년까지 진행됩니다. 두 개의 주요 그룹을 비교하고 있습니다. 한 그룹은 저용량 또는 고용량의 아스피린을 복용하고, 다른 그룹은 위약을 복용합니다.
린치 증후군 환자를 위한 아스피린의 다양한 용량 시험 (CAPP3)
CAPP2 시험은 아스피린이 린치 증후군 환자의 암 위험을 감소시킨다는 것을 보여주었습니다. 하지만 소수의 환자에서 아스피린이 위에서 출혈을 일으킬 수 있습니다. 이는 고용량의 아스피린을 복용할 때 더 자주 발생합니다. 그래서 연구자들은 저용량의 아스피린이 같은 효과가 있는지를 확인하고자 했습니다.
CAPP3 trial은 린치 증후군 환자에서 암 예방을 위한 아스피린의 최적 용량을 찾는 것을 목표로 합니다. 이 시험은 2019년에 종료되었지만, 결과는 아직 발표되지 않았습니다.
아스피린과 티카그렐러
아스피린과 티카그렐러라는 약물은 혈소판을 차단합니다. 혈소판은 혈액 세포로, 부상 시 혈액 응고를 도와줍니다. 연구자들은 순환하는 암 세포가 혈액 내 혈소판과 상호작용한다고 알고 있습니다. 이는 암 세포를 보호하고 신체 전반에 퍼지도록 도울 수 있습니다.
연구자들은 혈소판 차단이 암의 전파 방식에 영향을 줄 수 있는지를 조사하고자 합니다. 이 연구는 2019년에 종료되었고, 결과는 아직 발표되지 않았습니다.
아스피린에 대해 우리가 답해야 할 질문들
그렇기 때문에 아스피린과 암에 대한 몇 가지 답이 없는 질문이 여전히 있습니다. 우리는 어떤 용량이 암 발생이나 전이 위험을 줄이는 데 가장 효과적인지를 알아야 합니다. 이 용량은 최소한의 해를 초래해야 합니다.
우리는 또한 다음과 같은 추가 연구가 필요합니다:
- 사람들이 아스피린을 얼마나 오래 복용해야 하는지
- 어떤 나이에 아스피린을 복용하기 시작해야 하는지
- 어떤 사람들이 부작용을 더 자주 경험하는지
- 일부 사람들이 이익을 보고 다른 사람들은 그렇지 않은지
암 위험 낮추기
암 발생 위험을 낮추기 위해 할 수 있는 다른 일들도 있다는 것을 기억하세요. 이 행동들에는:
- 금연하기
- 건강한 식단 유지하기
- 건강한 체중 유지하기
- 술 줄이기
- 안전하게 햇볕 즐기기
- 규칙적으로 운동하기
