알코올을 마시는 것은 입, 목, 식도, 후두, 간 및 유방의 암 위험을 증가시킬 수 있습니다. 알코올을 많이 마실수록 위험이 더 높아집니다. 알코올을 마시는 사람과 담배를 사용하는 사람의 경우 암 위험이 훨씬 더 높습니다.
의사들은 알코올을 마시는 사람들에게 적당한 양으로 마시도록 권장합니다. 적당한 음주는 여성은 하루 1잔, 남성은 하루 2잔까지를 의미합니다.
레드 와인에 포함된 레스베라트롤 같은 특정 물질이 항암 효과가 있을 수 있다고 제안되었습니다. 그러나 레드 와인을 마시는 것이 암의 위험을 줄인다는 증거는 없습니다.
알코올 섭취가 암을 유발할 수 있다는 증거는 무엇입니까?
알코올 섭취가 여러 유형의 암을 유발할 수 있다는 데 강력한 과학적 합의가 있습니다. 미국 보건복지부의 발암 물질에 관한 보고서에서 알코올 음료 소비를 인체 발암 물질로 나열하고 있습니다.
증거에 따르면, 사람이 마시는 알코올이 많을수록, 특히 시간이 지남에 따라 규칙적으로 마시는 경우 알코올 관련 암이 발생할 위험이 더 높아집니다. 심지어 가벼운 음주자(하루 1잔 이하)는 특정 암의 위험이 다소 증가합니다. 2009년의 데이터에 따르면, 미국에서 추정되는 암 사망의 3.5% (약 19,500명)는 알코올과 관련이 있었습니다.
알코올 소비와 다음 유형의 암 발생 사이에 명확한 패턴이 나타났습니다:
- 두경부암: 적당한 음주에서 많은 음주를 하는 것이 특정 두경부암의 위험 증가와 관련이 있습니다. 적당히 술을 마시는 사람은 비음주자에 비해 구강(입술 제외) 및 인두(목) 암의 위험이 1.8배, 후두 암의 위험이 1.4배 높습니다. 또한, 과음자는 구강 및 인두 암의 위험이 5배, 후두 암의 위험이 2.6배 높습니다. 이러한 암의 위험은 이정도의 알코올을 소비하고 담배를 사용하는 사람에게서 상당히 더 높습니다.
- 식도암: 모든 수준의 알코올 소비는 식도 편평 세포암이라는 식도암 종류의 위험 증가와 관련이 있습니다. 비음주자와 비교할 때, 가벼운 음주자는 1.3배, 과음자는 거의 5배 더 높은 위험을 보입니다. 또한, 알코올을 대사하는 효소의 결핍을 유전적으로 가진 사람들이 알코올을 소비하면 식도 편평 세포암의 위험이 상당히 증가합니다.
- 간암: 많은 알코올 소비는 두 가지 유형의 간암(간세포암 및 간내 담관암)의 위험을 약 2배 증가시키는 것과 관련이 있습니다.
- 유방암: 역학 연구들은 알코올 섭취가 증가할수록 유방암 위험이 높아지는 것을 지속적으로 발견하고 있습니다. 118개의 개별 연구에서 수집된 데이터를 보면, 가벼운 음주자는 비음주자에 비해 유방암 위험이 1.04배 증가합니다. 위험 증가는 적당히 음주하는 사람(1.23배)과 과음자(1.6배)에서 더 큽니다. 두 개의 미국 코호트 연구에 참여한 88,000명의 여성에 대한 전향적 데이터 분석은 흡연을 해본 적이 없는 여성의 경우 경미한 음주에서 중간 정도의 음주가 알코올 관련 암(대부분 유방암) 위험을 1.13배 증가시키는 것과 연관이 있음을 밝혔습니다.
- 대장암: 적당한 음주와 많은 음주가 알코올을 소비하지 않은 것과 비교하여 대장 및 직장암의 위험을 1.2배에서 1.5배 증가시키는 것과 관련이 있습니다.
많은 연구가 알코올 소비와 다른 암 위험 간의 연관성을 조사했습니다. 난소, 전립선, 위, 자궁 및 방광 암의 경우, 알코올 사용과의 연관성이 발견되지 않았거나 증거가 일관되지 않았습니다. 하지만 알코올 소비가 흑색종 및 전립선, 췌장암의 위험 증가와 관련이 있다는 증거가 축적되고 있습니다.
알코올 소비는 여러 연구에서 신장암 및 비호지킨 림프종의 위험 감소와도 관련이 있었습니다. 그러나 알코올 소비의 잠재적인 이점이 일부 암의 위험을 줄이는 것보다 알코올 소비의 해로움을 초월할 가능성이 큽니다. 사실, 1990년부터 2016년까지 195개 국가 및 지역으로부터의 사망 및 장애 기록과 함께 1,000개 이상의 알코올 연구 및 데이터 출처의 데이터를 포함한 최근 연구는 건강에 대한 전반적인 위험을 최소화하기 위해 하루에 소비해야 하는 최적의 음주량이 정확히 0이라고 결론지었습니다. 이 연구는 신장암이나 비호지킨 림프종에 대한 데이터는 포함하지 않았습니다.
알코올 소비는 또한 2차 암 위험의 증가와 관련이 있을 수 있습니다. 예를 들어, 상부 호흡소화관(UADT) 암 환자를 대상으로 한 19개 연구의 메타 분석 결과, 첫 번째 UADT 암 진단 전 하루에 소비된 알코올 10그램당 두 번째 주요 UADT 암의 위험이 1.09배 증가하는 것으로 나타났습니다. 다른 부위, 예를 들어 유방에서의 2차 암 위험 증가와 관련하여 알코올 소비의 영향이 명확하지 않습니다.
알코올이 암 위험에 미치는 영향은 무엇입니까?
연구자들은 알코올이 암 위험을 증가시키는 여러 방법을 가정했습니다:
- 알코올 음료의 에탄올을 아세트알데하이드로 대사(분해)하는데, 이는 독성 화학물질이자 인체 발암 물질로 추정됩니다. 아세트알데하이드는 DNA(유전 정보를 구성하는 물질)와 단백질을 손상시킬 수 있습니다.
- 산화라고 불리는 과정으로, 신체의 DNA, 단백질 및 지질(지방)을 손상시키는 산소 함유 화학적으로 반응하는 분자인 활성 산소를 생성합니다.
- 비타민 A를 포함하여 암 위험과 관련된 다양한 영양소를 분해하고 흡수하는 신체의 능력을 저해합니다. 비타민 B 복합체의 영양소(엽산 등), 비타민 C, 비타민 D, 비타민 E, 카로티노이드 등이 포함됩니다.
- 유방암 위험과 관련된 성호르몬인 에스트로겐의 혈중 농도를 증가시킵니다.
알코올 음료는 발효 및 생산 과정에서 도입된 다양한 발암 오염 물질을 포함할 수 있으며, 니트로사민, 석면 섬유, 페놀 및 탄화수소 등이 있습니다.
알코올 소비가 일부 암의 위험을 감소시킬 수 있는 메커니즘은 이해되지 않으며, 간접적일 수 있습니다.
알코올과 담배의 조합이 암 위험에 미치는 영향은 무엇입니까?
역학 연구에 따르면, 알코올과 담배를 모두 사용하는 사람들은 알코올 또는 담배 중 하나만 사용하는 사람보다 구강, 인두(목), 후두 및 식도의 암 발생 위험이 훨씬 더 높습니다. 사실, 구강 및 인두암의 경우, 알코올과 담배를 동시에 사용할 때의 위험은 개별적으로 알코올과 담배의 위험을 합산한 값보다 더 큽니다.
레드 와인을 마시는 것이 암 예방에 도움이 될까요?
레드 와인을 만드는 포도 및 기타 식물에서 발견되는 식물의 2차 화합물인 레스베라트롤은 암 예방을 포함하여 많은 건강 효과가 조사되었습니다. 그러나 연구자들은 레드 와인의 적당한 소비와 전립선암이나 대장암 발생 위험 간의 연관성을 발견하지 못했습니다.
사람이 알코올을 끊은 후 암 위험은 어떻게 됩니까?
사람이 알코올을 끊은 후 암 위험이 감소하는지 여부를 조사한 대부분의 연구는 두경부암과 식도암에 중점을 두었습니다. 일반적으로 이러한 연구들은 알코올 소비를 중단하는 것이 암 위험의 즉각적인 감소와 관련이 없다는 것을 발견했습니다. 암 위험은 결국 감소하지만, 암 위험이 결코 음주를 하지 않은 사람들과 동일한 수준으로 돌아가는 데는 수년이 걸릴 수 있습니다.
예를 들어, 전 음주자는 알코올을 끊은 후 16년이 지나도 비음주자보다 구강 및 인두암의 위험이 여전히 높았지만, 음주를 하던 시기보다는 낮았습니다. 한 연구는 알코올 소비와 관련된 후두 및 인두암의 높은 위험이 결코 음주를 하지 않은 사람들과 동일한 수준으로 감소하는 데 35년 이상이 걸릴 것이라고 추정했습니다.
암 화학요법 중에 알코올을 마시는 것이 안전한가요?
특정 개인의 암 치료와 관련된 대부분의 질문과 마찬가지로, 환자는 화학요법 중이나 직후에 알코올을 마시는 것이 안전한지에 대해 의료팀과 상담하는 것이 가장 좋습니다. 치료를 수행하는 의사와 간호사는 특정 암 치료 중 알코올을 소비하는 것이 안전한지에 대한 구체적인 조언을 제공할 수 있습니다.
