비만 치료 방법

이 기사는 비만 치료를 위한 모든 방법을 설명합니다. 비만 치료의 목표는 건강한 체중에 도달하고 이를 유지하는 것입니다. 이 과정은 전반적인 건강을 개선하고 비만과 관련된 합병증 발생 위험을 낮춥니다. 당신은 영양사, 행동 상담사 또는 비만 전문의 등 건강 전문가 팀과 협력하여 식습관과 활동 습관의 변화를 이해하고 실행해야 할 수 있습니다.

초기 치료 목표는 일반적으로 체중의 5%에서 10%의 적정 체중 감량입니다. 이는 체중이 200파운드(91kg)이고 BMI 기준에 따라 비만이라면, 건강을 개선하기 위해서는 약 10~20파운드(4.5~9kg)만 감량하면 된다는 것을 의미합니다. 그러나 더 많은 체중을 감량할수록 더 큰 혜택이 있습니다.

모든 체중 감량 프로그램은 식습관의 변화와 신체 활동의 증가가 필요합니다. 나에게 맞는 치료 방법은 비만의 심각성, 전반적인 건강 상태 및 체중 감량 계획에 참여할 의지에 따라 다릅니다.

식이 변화

칼로리를 줄이고 더 건강한 식습관을 실천하는 것은 비만을 극복하는 데 필수적입니다. 처음에는 빠르게 체중을 감량할 수 있지만, 장기적으로 꾸준히 체중을 감량하는 방법이 가장 안전하며 체중을 영구적으로 유지하는 가장 좋은 방법으로 간주됩니다.

극단적이고 비현실적인 식이 변화는 피하세요. 이러한 변화는 장기적으로 과다 체중을 유지하는 데 도움이 되지 않을 가능성이 높습니다.

최소 6개월 이상 포괄적인 체중 감량 프로그램에 참여하고, 성공 확률을 높이기 위해 최소 1년 이상 유지 단계에 참여할 계획을 세우세요.

가장 좋은 체중 감량 다이어트는 없습니다. 건강한 음식을 포함하고 자신에게 맞는 것으로 느끼는 다이어트를 선택하세요. 비만 치료를 위한 식이 변화는 다음과 같습니다:

• 칼로리 줄이기. 체중 감량에서 가장 중요한 것은 섭취하는 칼로리의 양을 줄이는 것입니다. 첫 번째 단계는 자신의 식사 및 음료 습관을 검토하여 일반적으로 얼마나 많은 칼로리를 소비하는지, 그리고 어디에서 줄일 수 있는지를 파악하는 것입니다. 당신과 의사는 체중 감량을 위해 하루에 얼마나 많은 칼로리를 섭취해야 하는지 결정할 수 있지만, 일반적으로 여성은 1,200~1,500칼로리, 남성은 1,500~1,800칼로리를 권장합니다.
• 저칼로리 음식 먹기. 디저트, 사탕, 지방 및 가공식품과 같은 일부 음식은 적은 양에도 불구하고 많은 칼로리를 포함하고 있습니다. 반대로, 과일 및 채소는 더 큰 양을 제공하면서 칼로리는 적습니다. 칼로리가 적은 음식을 더 많이 섭취함으로써, 허기를 줄이고 칼로리 섭취를 줄이며 식사에 대한 만족도도 높일 수 있습니다.
• 더 건강한 음식 선택하기. 전반적인 식단을 더 건강하게 만들기 위해 과일, 채소 및 통곡물 탄수화물과 같은 식물 기반 식품을 더 많이 섭취하세요. 또한 콩, 렌틸콩, 두부와 같은 저지방 단백질과 기름기 없는 육류를 강조하는 것이 중요합니다. 생선을 좋아한다면 주 2회 생선을 포함하세요. 소금과 설탕을 제한하세요. 소량의 지방을 섭취하되, 올리브유, 카놀라유 및 견과류 기름과 같은 심장 건강에 좋은 출처에서 나오는 것이어야 합니다.
• 특정 음식 제한하기. 특정 식단은 고탄수화물 음식이나 전지방 식품과 같은 특정 식품군의 양을 제한합니다. 의사에게 어떤 식단이 효과적이었는지, 당신에게 도움이 될 수 있는 프로그램은 무엇인지 문의하세요. 설탕이 첨가된 음료를 마시는 것은 칼로리 섭취를 증가시키는 확실한 방법이며, 이러한 음료를 제한하거나 없애는 것은 칼로리 줄이기를 시작하는 좋은 방법입니다.

운동 및 활동

신체 활동이나 운동을 늘리는 것은 비만 치료의 필수적인 부분입니다. 체중 감량 후 1년 이상 유지할 수 있는 대부분의 사람들은 규칙적으로 운동을 하며, 간단한 걷기라도 포함됩니다.

신체 활동 수준을 높이기 위해:

• 운동하기. 비만인 사람은 추가 체중 증가를 방지하거나 적당량의 체중 감량을 유지하기 위해 매주 최소 150분의 중강도 신체 활동이 필요합니다. 더 많은 체중 감량을 이루기 위해서는 매주 300분 이상의 운동이 필요할 수 있습니다. 지구력과 체력이 향상됨에 따라 운동량을 점진적으로 늘려야 합니다.
• 움직임 유지하기. 규칙적인 유산소 운동이 칼로리를 태우고 과다 체중을 줄이는 가장 효율적인 방법이지만, 추가적인 움직임도 칼로리 소모에 도움이 됩니다. 하루 동안 간단한 변화를 통해 큰 혜택을 누릴 수 있습니다. 상점 입구에서 더 멀리 주차하고, 집안일을 활기차게 하고, 정원을 가꾸고, 정기적으로 일어나다 움직이며, 하루에 실제로 얼마나 많은 걸음을 걷는지를 추적할 수 있도록 걸음 수계를 착용하세요. 걸음 수 목표는 10,000걸음입니다. 이 목표를 달성하기 위해 점진적으로 걸음 수를 늘려가세요.

행동 변화

행동 수정 프로그램은 라이프스타일 변화를 도와주고 체중 감량에 기여할 수 있습니다. 현재의 습관을 살펴봐야 하며, 비만에 기여했을 수 있는 요인, 스트레스 또는 상황을 파악해야 합니다.

모든 사람은 다르며 운동할 시간이 부족하거나 저녁 늦게 먹는 것과 같은 체중 관리에 대한 다양한 장애물이 있습니다. 자신의 개인적인 우려를 해결하는 방식으로 행동 변화를 맞춤화하세요.

행동 수정은 때때로 행동 치료라고도 하며, 다음을 포함할 수 있습니다:

• 상담. 정신 건강 전문가와 대화함으로써 식사와 관련된 정서적 및 행동 문제를 해결하는 데 도움이 될 수 있습니다. 치료는 과식의 이유를 이해하고 불안을 대처할 건강한 방법을 배우는 데 도움이 됩니다. 당신은 식단 및 활동을 모니터링하는 방법, 식사 유인 요소를 이해하는 방법, 음식 갈망에 대처하는 방법을 배울 수 있습니다. 상담은 1:1로 진행되거나 그룹으로 진행될 수 있습니다. 연간 12회 이상 26회의 세션을 포함하는 더 집중적인 프로그램이 체중 감량 목표를 달성하는 데 더 도움이 될 수 있습니다.
• 지원 그룹. 당신과 비슷한 도전을 겪고 있는 사람들 간의 camaraderie와 이해를 발견할 수 있는 지원 그룹이 있습니다. 의사, 지역 병원 또는 상업적인 체중 감량 프로그램에 문의하여 지역 내 지원 그룹을 찾으세요.

처방 체중 감량 약물

체중 감량에는 건강한 식단과 규칙적인 운동이 필요합니다. 그러나 특정 상황에서는 처방 체중 감량 약물이 도움이 될 수 있습니다.

단, 체중 감량 약물은 식이요법, 운동 및 행동 변화와 함께 사용해야 하며, 대신 사용하지 않아야 합니다. 체중 감량 약물, 즉 반비만약의 주요 목적은 체중을 감량하기 위해 저칼로리 식단을 지속하는 데 도움을 주는 것입니다. 이는 체중 감량 시 나타나는 배고픔과 포만감 부족 신호를 중단하는 역할을 합니다.

다른 식단 및 운동 프로그램이 효과가 없고 다음 중 하나의 기준을 충족하는 경우, 의사는 체중 감량 약물을 추천할 수 있습니다:

• 체질량지수(BMI)가 30 이상인 경우
• BMI가 27 이상이고, 당뇨병, 고혈압 또는 수면 무호흡증과 같은 비만 관련 의학적 합병증이 있는 경우

당신에게 적합한 약물을 선택하기 전에 의사는 건강 기록과 가능한 부작용을 고려할 것입니다. 일부 체중 감량 약물은 임신 중인 여성이나 특정 약물을 복용하거나 만성 건강 상태가 있는 사람들이 사용할 수 없습니다.

식품의약국(FDA)에서 승인한 반비만 약물에는 다음이 포함됩니다:

• 올리스타트 (Alli, Xenical)
• 펜터민과 토피라메이트 (Qsymia)
• 부프로피온과 날트렉손 (Contrave)
• 리라글루타이드 (Saxenda, Victoza)

처방 체중 감량 약물을 복용하는 동안에는 가까운 의료 모니터링이 필요합니다. 또한 체중 감량 약물이 모든 사람에게 효과가 있을 수 없으며, 시간이 지남에 따라 효과가 감소할 수 있음을 염두에 두세요. 체중 감량 약물 복용을 중단하면 잃었던 체중의 대부분이나 전체가 다시 증가할 수 있습니다.

체중 감량을 위한 내시경적 절차

이러한 절차는 피부에 절개가 필요하지 않습니다. 마취를 받은 후, 유연한 튜브와 도구가 입을 통해 목구멍을 지나 위로 삽입됩니다.

체중 감량을 위해 여러 가지 종류의 내시경적 절차가 시행됩니다. 한 가지 절차는 위의 크기를 줄이고 편안하게 섭취할 수 있는 음식의 양을 줄이기 위해 위에 바늘로 꿰매는 방법입니다. 다른 내시경적 절차에서는 의사가 위에 소형 풍선을 삽입합니다. 이 풍선은 물로 채워져 있어 위에서 사용할 수 있는 공간을 줄입니다. 이 방법은 더 빨리 포만감을 느끼도록 돕습니다.

이러한 절차는 다이어트와 운동이 성공적이지 않은 경우, BMI가 30 이상인 사람에게 일반적으로 승인됩니다. 기대되는 체중 감량은 절차에 따라 총 체중의 5%에서 20%까지 다양합니다.

체중 감량 수술

일부 사람들에게는 체중 감량 수술이 선택 사항이 될 수 있습니다. 체중 감량 수술은 편안하게 섭취할 수 있는 음식의 양을 제한하거나 음식과 칼로리의 흡수를 감소시키며, 둘 다 할 수 있습니다. 체중 감량 수술이 가장 많은 체중을 감량할 수 있는 최선의 기회를 제공하지만, 심각한 위험을 동반할 수 있습니다.

다음과 같은 조건을 충족하고 다른 방법으로 체중을 줄이려고 했지만 성공하지 못한 경우 비만에 대한 체중 감량 수술을 고려할 수 있습니다:

• 극심한 비만(BMI 40 이상)
• BMI가 35~39.9이며, 당뇨병이나 고혈압과 같은 중대한 체중 관련 건강 문제가 있는 경우
• 수술 성공을 위해 필요한 생활 방식 변화를 실천할 의지가 있는 경우

체중 감량 수술은 일부 사람들이 체중의 35% 이상을 잃도록 돕는 경우가 있습니다. 그러나 체중 감량 수술이 비만의 기적적인 치료법은 아닙니다.

이 방법은 과도한 체중을 모두 잃거나 장기적으로 체중이 증가하지 않을 것이라는 보장을 제공하지 않습니다. 수술 후의 비만 극복 성공 여부는 식사 및 운동 습관에서 평생 동안 변화를 가져갈 수 있는 각자의 헌신에 달려 있습니다.

일반적인 체중 감량 수술 기술에는 다음이 포함됩니다:

• 위 우회 수술. 위 우회 수술(Roux-en-Y 위 우회)은 외과의사가 위의 상단에 작은 주머니를 만드는 수술입니다. 그런 다음 소장을 메인 위 아래 짧은 거리에서 절단하고 새로운 주머니에 연결합니다. 음식과 액체는 주머니에서 이 부분의 장으로 직접 흐르며, 대부분의 위를 우회합니다.
• 조절 가능한 위 밴드. 이 절차에서는 위가 인플레 유형의 밴드를 사용하여 두 개의 주머니로 나누어집니다. 외과의사는 밴드를 조여 두 주머니 사이에 작은 통로를 만듭니다. 이 밴드는 개구부가 확장되는 것을 방지하며 일반적으로 영구적으로 제자리에 있도록 설계되어 있습니다.
• 십이지장 변환을 포함한 담즙 췌장 우회. 이 절차는 외과의사가 위의 큰 부분을 제거하는 것으로 시작합니다. 외과의사는 음식이 소장으로 전달되는 밸브와 소장의 첫 번째 부분(십이지장)을 남깁니다. 그런 다음 외과의사는 소장의 중간 부분을 차단하고 마지막 부분을 십이지장에 직접 연결합니다. 분리된 소장의 섹션은 소장의 끝에 다시 부착되어 담즙 및 소화액이 이 부분으로 흐르도록 합니다.
• 위 슬리브. 이 절차에서는 위의 일부를 제거하여 더 작은 음식 저장소를 만듭니다. 이는 위 우회 수술이나 담즙 췌장 우회보다 덜 복잡한 수술입니다.

기타 치료 방법

미주 신경 차단술은 비만에 대한 또 다른 치료 방법입니다. 이 방법은 복부 피부 아래에 장치를 이식함으로써 수행됩니다. 이 장치는 간헐적인 전기 펄스를 복부 미주 신경에 전달합니다. 이 신경은 뇌에 위가 비어 있거나 가득 차 있다고 알려줍니다. 이 새로운 기술은 비만 프로그램으로 체중을 잃지 못한 성인에게 2014년에 사용 승인되었습니다. BMI가 35에서 45 사이이며, 제2형 당뇨병과 같은 최소 하나의 비만 관련 질환이 있는 사람들에게 적용됩니다.