개요
골암은 신체의 어떤 뼈에서든 시작될 수 있지만, 가장 흔하게는 골반이나 팔과 다리의 긴 뼈에 영향을 미칩니다. 골암은 드물며, 모든 암 사례 중 1% 미만을 차지합니다. 실제로 비암성 뼈 종양은 악성 종양보다 훨씬 더 흔합니다.
“골암”이라는 용어는 신체의 다른 곳에서 시작되어 뼈로 전이(전이 확산)된 암을 포함하지 않습니다. 대신, 이러한 암은 시작된 부위에 따라 명명되며, 예를 들어, 뼈로 전이된 유방암이 있습니다.
골암의 일부 유형은 주로 어린이에게 발생하고, 다른 유형은 대부분 성인에게 영향을 줍니다. 수술적 제거가 가장 일반적인 치료방법이지만, 화학요법과 방사선 치료도 사용될 수 있습니다. 수술, 화학요법 또는 방사선 치료의 결정은 치료되는 골암 유형에 따라 다릅니다.
골암 증상
골암의 증상은 다음과 같습니다:
- 뼈 통증
- 영향받은 부위 근처의 부기와 압통
- 뼈의 약화로 인한 골절
- 피로감
- 원치 않는 체중 감소
언제 의사를 만나야 할까요?
당신이나 당신의 자녀가 다음과 같은 골통을 경험할 경우 의사와 약속을 잡아야 합니다:
- 간헐적으로 발생
- 밤에 더 심해짐
- 일반 의약품 진통제로도 완화되지 않음
골암의 원인
대부분의 골암의 원인은 알려져 있지 않습니다. 소수의 골암 사례는 유전적 요인과 관련이 있고, 다른 사례는 이전 방사선 노출과 관련이 있습니다.
골암의 유형
골암은 암이 시작된 세포 유형에 따라 별도의 유형으로 구분됩니다. 가장 일반적인 종류의 골암은 다음과 같습니다:
- 골육종. 골육종은 가장 일반적인 형태의 골암입니다. 이 종양에서 암세포는 뼈를 생성합니다. 이 골암은 주로 어린이와 젊은 성인에서 발생하며, 다리나 팔의 뼈에서 발생합니다. 드물게, 골육종은 뼈 밖에서 발생할 수 있습니다(외골성 골육종).
- 연골육종. 연골육종은 두 번째로 흔한 형태의 골암입니다. 이 종양에서 암세포는 연골을 생성합니다. 연골육종은 주로 중년 및 노인에게서 골반, 다리 또는 팔에서 발생합니다.
- 유잉육종. 유잉육종 종양은 주로 어린이와 젊은 성인의 골반, 다리 또는 팔에서 발생합니다.
위험 요인
연구자들은 골암의 원인을 확실히 알지 못하지만, 특정 요인들이 위험 증가와 관련이 있음을 발견했습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다:
- 유전적 증후군. 가족에서 유전되는 특정 희귀 유전적 증후군은 골암의 위험을 증가시킵니다. 예를 들어, 리-프라우메니 증후군과 유전성 망막모세포종이 있습니다.
- 페젯병. 페젯병은 주로 노인에게 발생하며, 시간이 지나면서 골암 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- 암 치료를 위한 방사선 치료. 암 치료 중 방사선 요법을 받을 때의 고용량 방사선 노출은 이후 골암의 위험을 증가시킵니다.
골암 진단
영상 검사는 골종양의 위치와 크기를 확인하고, 종양이 신체의 다른 부위로 전이되었는지를 확인하는 데 도움이 됩니다. 추천되는 영상 검사는 개인의 증상에 따라 다릅니다. 검사는 다음을 포함할 수 있습니다:
- 뼈 스캔
- 컴퓨터 단층촬영(CT)
- 자기공명영상(MRI)
- 양전자 방출 단층촬영(PET)
- X선
바늘 생검 또는 수술 생검
의사는 실험실 테스트를 위해 종양에서 조직 샘플(생검)을 채취하는 절차를 권할 수 있습니다. 테스트를 통해 의사는 해당 조직이 암인지 아닌지, 어떤 종류의 암인지 확인할 수 있습니다. 이 테스트는 종양 세포가 신속하게 또는 느리게 성장하는지도 밝혀낼 수 있습니다.
골암 진단에 사용되는 생검 절차의 유형은 다음과 같습니다:
- 피부를 통해 바늘을 삽입하여 종양으로 들어갑니다. 바늘 생검 동안, 의사는 얇은 바늘을 피부를 통해 삽입하고 종양으로 안내합니다. 의사는 바늘을 사용하여 종양에서 작은 조직 조각을 채취합니다.
- 조직 샘플을 채취하기 위한 수술. 수술 생검 동안, 의사는 피부를 절개하고 종양 전체 또는 일부를 제거합니다.
어떤 생검이 필요하고 수행 방식의 세부 사항은 의료 팀의 신중한 계획이 필요합니다. 의사들은 향후 골암 제거를 위한 수술에 방해가 되지 않도록 생검을 수행할 필요가 있습니다. 이러한 이유로, 생검 전에 뼈 종양 치료에 대한 경험이 풍부한 의사 팀에 의뢰해 달라고 의사에게 요청하십시오.
골암의 단계
의사가 골암 진단을 확인하면, 암의 진행 정도(단계)를 확인하려고 시도할 것입니다. 암의 단계는 치료 옵션에 영향을 미치므로 고려해야 할 요소는 다음과 같습니다:
- 종양의 크기
- 암이 성장하는 속도
- 영향받은 뼈의 수(예: 척추의 인접한 척추뼈)
- 암이 신체의 다른 부분으로 전이되었는지 여부
골암의 단계는 로마 숫자로 표시되며, 0에서 IV까지 있습니다. 낮은 단계는 종양이 더 작고 덜 공격적임을 나타냅니다. IV단계에 이르면 암이 신체의 다른 부위로 전이되었습니다.
골암 치료
골암에 대한 치료 옵션은 암의 유형, 암의 단계, 전반적인 건강 및 개인적 필요에 따라 달라집니다. 다양한 골암은 서로 다른 치료에 반응하며, 의사들은 어떤 치료가 가장 효과적인지 안내할 수 있습니다. 예를 들어, 일부 골암은 수술만으로 치료되며, 일부는 수술과 화학요법을 병행하고, 다른 경우 수술, 화학요법 및 방사선 치료를 모두 시행할 수 있습니다.
수술
수술의 목표는 암성 종양을 완전히 제거하는 것입니다. 대부분의 경우 이 방법은 종양과 주변의 건강한 조직 일부를 포함하여 종양을 하나의 조각으로 제거하는 특수 기술로 수행됩니다. 외과의사는 잃어버린 뼈를 신체의 다른 부위에서 가져온 뼈, 뼈 은행에서 채취한 재료 또는 금속과 단단한 플라스틱으로 만들어진 대체물로 대체합니다.
매우 큰 골암이나 복잡한 뼈 위치에 있는 골암은 팔다리의 일부 또는 전부를 제거하는 수술(절단)이 필요할 수 있습니다. 다른 치료 방법이 발전함에 따라 절단은 점점 덜 흔해지고 있습니다. 만약 절단이 필요하다면, 인공 팔다리를 장착하고 새로운 팔다리로 일상 작업을 수행하는 방법을 배우는 훈련을 받을 것입니다.
화학요법
화학요법은 강력한 항암 약물을 사용하며, 일반적으로 정맥(IV)을 통해 주입되어 암세포를 죽이는 데 사용됩니다. 그러나 이 종류의 치료는 특정 형태의 골암에는 더 잘 작용합니다. 예를 들어, 화학요법은 일반적으로 연골육종에는 그다지 효과적이지 않지만, 골육종과 유잉육종 치료의 중요한 부분입니다.
방사선 치료
방사선 치료는 X선과 같은 에너지의 고출력 빔을 사용하여 암세포를 죽입니다. 방사선 치료 중에는 테이블에 누워 특수 기계가 당신의 주위를 움직이며 에너지 빔을 신체의 특정 지점에 정확히 조준합니다.
방사선 치료는 종종 수술 전에 사용되는데, 이는 종양을 줄이고 제거하기가 더 쉬워지기 때문입니다. 이 방법은 절단이 필요할 가능성을 줄이는 데 도움을 줄 수 있습니다.
방사선 치료는 수술로 제거할 수 없는 골암 환자에게도 사용될 수 있습니다. 수술 후에도 방사선 치료는 남겨질 수 있는 암세포를 죽이는 데 사용될 수 있습니다. 진행된 골암 환자에게는 방사선 치료가 통증과 같은 징후와 증상을 조절하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
의사와의 약속 준비하기
불안한 증상이 있다면 의사와의 약속을 잡아야 합니다. 의사가 당신이 골암이 의심된다고 판단할 경우 전문의에게 의뢰할 수 있습니다. 골암은 뼈에 영향을 미치는 암 수술을 전문으로 하는 정형외과 외과의사(정형외과 종양학자), 화학요법이나 기타 전신 약물로 암을 치료하는 의사(종양학자), 방사선으로 암을 치료하는 의사(방사선 종양학자), 특정 암의 진단을 위해 조직을 분석하는 의사(병리학자), 수술 후 회복을 도와줄 수 있는 재활 전문의로 구성된 전문가 팀에 의해 치료됩니다.
준비 방법
- 약속 전 필요한 제한 사항을 알고 있으세요. 약속을 잡을 때 미리 해야 할 일이 있는지, 예를 들어 식단을 제한해야 하는지 꼭 물어보세요.
- 경험하고 있는 증상을 기록하세요. 이 증상들이 약속을 잡은 이유와 관계없어보여도 좋습니다.
- 중요한 개인 정보를 기록하세요. 최근의 생활 변화나 큰 스트레스와 같은 상황을 포함하세요.
- 현재 복용하고 있는 모든 약물, 비타민 또는 보충제를 나열하세요.
- 친구나 가족을 동반하는 것을 고려하세요. 약속 동안 제공된 모든 정보를 기억하는 것이 어려울 수 있습니다. 동반자가 당신이 놓쳤거나 잊어버린 정보를 기억할 수 있습니다.
- 이전의 스캔이나 X선(이미지와 보고서 모두) 및 이 상황에 중요한 다른 의료 기록도 가져가세요.
의사에게 할 질문들
골암에 대해 의사에게 물어볼 기본 질문은 다음과 같습니다:
- 제가 가진 골암의 종류는 무엇인가요?
- 제 골암의 단계는 어떻게 되나요?
- 제 골암의 등급은 무엇인가요?
- 추가 검사가 필요할까요?
- 제 골암에 대한 치료 옵션은 무엇인가요?
- 치료가 제 골암을 완전히 치료할 확률은 얼마인가요?
- 각 치료 옵션의 부작용 및 위험은 무엇인가요?
- 치료로 인해 자녀를 가질 수 없게 될까요?
- 다른 질병이 있습니다. 암 치료가 제 다른 질병에 어떤 영향을 미칠까요?
- 저에게 가장 적합한 치료 방법이 있다고 생각하나요?
- 제 상황에서 친구나 가족에게 추천하는 방법은 무엇인가요?
- 전문의에게 가봐야 할까요? 비용은 얼마이고 보험 적용은 되나요?
- 2차 의견을 원하면, 어떤 전문의를 추천해주실 수 있나요?
- 제가 가져갈 수 있는 문서가 있나요? 추천할 만한 웹사이트는 무엇인가요?
의사에게 문의할 질문 외에도 약속 동안 다른 질문을 주저하지 말고 물어봐 주세요.
의사가 물어볼 수 있는 질문들
의사는 다음과 같은 질문을 할 수 있습니다:
- 언제 처음으로 증상을 경험하기 시작했나요?
- 증상이 계속되었나요, 아니면 간헐적으로 발생했나요?
- 증상의 심각도는 어떻게 되나요?
- 증상을 개선하는 것 같아 보이는 것은 무엇인가요?
- 증상을 악화시키는 것은 무엇인가요?
