10대 우울증 진단 및 치료

청소년의 우울증 증상은 일반적인 청소년 행동처럼 보일 수 있기 때문에 항상 쉽게 식별할 수 없습니다. 초기 경고 신호로는 짜증, 피로, 수면 패턴의 변화, 식습관의 변화, 사회적 철수 또는 분노가 포함될 수 있습니다. 이 기사는 청소년의 우울증을 진단하고 치료하는 과정을 설명합니다.

청소년 우울증 진단

청소년 우울증이 의심될 경우, 의사는 일반적으로 다음과 같은 검사를 수행합니다.

• 신체 검사. 의사는 신체 검사를 실시하고 청소년의 건강에 대한 심층적인 질문을 통해 우울증의 원인을 파악할 수 있습니다. 경우에 따라, 우울증은 기저의 신체 건강 문제와 관련이 있을 수 있습니다.
• 실험실 검사. 예를 들어, 청소년의 의사는 전체 혈구 수 검사와 같은 혈액 검사를 수행하거나 청소년의 갑상선 기능이 정상인지 확인할 수 있습니다.
• 심리 평가. 의사 또는 정신 건강 전문가가 청소년과 대화를 나누고, 질문지를 포함할 수 있습니다. 이 평가는 진단을 확인하고 관련 합병증을 검사하는 데 도움이 됩니다.

우울증의 유형

주요 우울증으로 인한 증상은 개인마다 다를 수 있습니다. 청소년이 어떤 유형의 우울증을 앓고 있는지 명확히 하기 위해, 의사는 특정 특징을 가진 우울증을 나타내는 하나 이상의 명세를 사용할 수 있습니다. 다음은 몇 가지 예입니다:

• 불안한 고통 — 비정상적인 안절부절 못함이나 통제 상실에 대한 걱정이 있는 우울증
• 우울한 특징 — 즐거움을 주던 것에 대한 반응 부족과 함께 조기 기상, 아침의 기분 악화, 식욕의 큰 변화, 죄책감, 초조함 또는 무기력함을 동반한 심각한 우울증
• 비전형적 특징 — 기쁜 사건에 의해 일시적으로 즐거움을 느낄 수 있는 능력, 증가한 식욕, 과도한 수면 욕구, 거절에 대한 민감성, 팔이나 다리에 무거운 느낌이 동반되는 우울증

우울증의 증상을 일으키는 기타 장애

여러 가지 다른 장애들에도 우울증이 증상으로 포함될 수 있습니다. 정확한 진단은 적절한 치료에 매우 중요합니다. 의사나 정신 건강 전문가의 평가는 우울증 증상이 이러한 상태 중 하나로 인해 발생했는지 여부를 결정하는 데 도움을 줄 수 있습니다:

• 양극성 I형 및 II형 장애. 이러한 기분 장애는 주요 고점에서 주요 저점으로의 기분 변화가 포함됩니다. 양극성 장애와 우울증은 때때로 구별하기 어렵습니다.
• 순환성 기분 장애. 순환성 기분 장애는 양극성 장애보다 더 완만한 기분의 고저를 포함합니다.
• 파괴적인 기분 조절 장애. 이 아동의 기분 장애는 만성적이고 심각한 짜증 및 분노와 자주 발생하는 극단적인 격분을 포함합니다. 이 장애는 일반적으로 청소년기나 성인기 동안 우울 장애 또는 불안 장애로 발전합니다.
• 지속적 우울 장애. 때때로 기분저하증이라고 불리는 이것은 덜 심각하지만 더 만성적인 형태의 우울증입니다. 일반적으로 기능을 저해하지는 않지만, 지속적 우울 장애는 일상적인 활동에서 정상적으로 기능하는 것을 방해할 수 있습니다.
• 월경 전 불쾌장애. 이 장애는 월경 주기 시작 일주일 전부터 시작된 호르몬 변화와 관련된 우울증 증상을 포함하고, 월경 시작 후 며칠 내에 개선됩니다. 증상은 월경이 끝난 후 최소화되거나 사라집니다.
• 우울증의 기타 원인. 여가 또는 불법 약물, 특정 처방 약물 또는 신체적 상태에 의해 유발되는 우울증입니다.

청소년 우울증 치료

치료는 청소년의 우울증 증상의 유형과 심각도에 따라 다릅니다. 심리 치료(정신 치료)와 약물의 조합은 대부분의 청소년 우울증에 대해 매우 효과적일 수 있습니다.

청소년이 심각한 우울증에 시달리거나 자해 위험이 있는 경우, 병원에 입원하거나 증상이 개선될 때까지 외래 치료 프로그램에 참여해야 할 수도 있습니다.

다음은 우울증 치료 옵션에 대한 자세한 내용입니다.

청소년 우울증 치료에 사용되는 약물

식품의약국(FDA)은 청소년 우울증 치료를 위해 플루옥세틴(프로작)과 에스시탈로프람(렉사프로) 두 가지 약물을 승인했습니다. 약물 옵션 및 가능한 부작용에 대해 청소년의 의사와 상담하여 이점과 위험을 저울질하십시오.

FDA 경고

대부분의 항우울제는 일반적으로 안전하지만, FDA는 모든 항우울제가 가장 엄격한 경고인 블랙박스 경고를 표시하도록 요구합니다. 경우에 따라, 25세 미만의 아동, 청소년 및 젊은 성인은 항우울제를 복용할 때 자살 생각이나 행동이 증가할 수 있으며, 특히 시작 후 몇 주 동안 또는 약물 용량이 변경될 때 더욱 그렇습니다.

항우울제를 복용하는 모든 사람은 우울증이 악화되거나 비정상적인 행동을 보이지 않도록 주의 깊게 관찰해야 합니다. 새로운 약물을 시작하거나 용량을 변경할 때 특히 주의가 필요합니다. 정신과 의사에게 즉시 연락하거나 긴급 도움을 요청하십시오.

대부분의 청소년에게 항우울제를 복용하는 이점은 위험을 초과할 가능성이 높습니다. 장기적으로는 기분을 개선하여 자살 위험을 감소시킬 가능성이 더 큽니다.

적합한 약물 찾기

모두가 다르기 때문에 청소년에게 적합한 약물이나 약물의 용량을 찾는 데 약간의 시행착오가 필요할 수 있습니다. 이 과정에는 인내가 필요하며, 일부 약물은 완전한 효과가 나타나고 부작용이 완화되는 데 몇 주 이상 걸릴 수 있습니다. 청소년에게 포기하지 말라고 격려하십시오.

유전적 성향은 항우울제가 사람마다 미치는 영향에 중요한 역할을 합니다. 일부 경우, 유전자 검사의 결과(혈액 검사 또는 뺨 면봉)를 통해 특정 항우울제가 신체에 어떤 반응을 보일 수 있는지에 대한 단서를 제공할 수 있습니다. 그러나 유전 외에도 약물에 대한 반응에 영향을 줄 수 있는 다른 변수가 존재합니다.

약물 관리

청소년의 약물 사용을 신중하게 모니터링하십시오. 항우울제가 제대로 작용하려면 처방된 용량을 일관되게 복용해야 합니다. 약물 과다 복용은 우울증이 있는 청소년에게 위험할 수 있으므로, 의사는 한 번에 소량의 약을 처방하거나 청소년이 많은 양의 약을 한 번에 가질 수 없도록 조절할 것을 권장할 수 있습니다.

청소년에게 괴로운 부작용이 발생한다면, 의사와 상의 없이 항우울제를 중단해서는 안 됩니다. 일부 항우울제는 용량을 서서히 줄이지 않으면 금단 증상을 유발할 수 있으며, 갑자기 중단하면 우울증이 급격히 악화될 수 있습니다.

항우울제와 임신

청소년이 임신 중이거나 모유 수유 중인 경우, 일부 항우울제는 태아나 모유 수유 아기에게 건강상의 위험을 초래할 수 있습니다. 청소년이 임신하거나 임신할 계획이 있는 경우, 반드시 의사와 항우울제와 임신 중 우울증 관리에 대해 상담해야 합니다.

청소년 우울증 치료를 위한 심리 치료

심리 치료, 즉 심리 상담 또는 대화 치료는 정신 건강 전문가와 우울증 및 관련 문제에 대해 이야기하여 우울증을 치료하는 일반적인 용어입니다. 인지 행동 치료 또는 대인 관계 치료와 같은 다양한 유형의 심리 치료가 우울증에 효과적일 수 있습니다.

심리 치료는 대면, 가족과 함께 또는 그룹 내에서 이루어질 수 있습니다. 정기적인 세션을 통해 청소년은:

• 우울증의 원인에 대해 배우기
• 건강하지 않은 행동이나 생각을 인식하고 변화시키는 방법 배우기
• 관계와 경험 탐구하기
• 문제를 해결하고 대처하는 더 나은 방법 찾기
• 현실적인 목표 설정하기
• 행복감과 통제력을 되찾기
• 절망감과 분노와 같은 우울증 증상 완화하기
• 위기나 현재의 어려움에 적응하기

입원 및 기타 치료 프로그램

일부 청소년의 경우, 우울증이 너무 심각하여 입원이 필요하며, 특히 자해 위험이 있거나 타인을 다치게 할 위험이 있는 경우 그렇습니다. 병원에서 정신과 치료를 받는 것은 청소년이 증상이 더 나아질 때까지 안전하게 지낼 수 있도록 도와줄 수 있습니다.

낮 치료 프로그램도 도움이 될 수 있습니다. 이러한 프로그램은 청소년이 우울증 증상을 통제하는 동안 필요한 지원과 상담을 제공합니다.