신장암: 증상, 진단 및 치료

개요

신장암은 신장에서 시작되는 암입니다. 신장은 척추 양옆에 위치하고 갈비뼈 아래, 배 뒤쪽에 있는 콩 모양의 장기입니다. 각 신장은 약 4~5인치 길이로, 대략 큰 주먹만한 크기입니다. 신장의 기능은 혈액을 걸러내는 것입니다.

성인에게는 신세포암이 가장 흔한 유형의 신장암입니다. 더 덜 흔한 신장암의 종류도 발생할 수 있습니다. 어린 아이들은 윌름 종양이라 불리는 신장암의 한 형태가 발생할 가능성이 더 높습니다.

신장암의 발생률은 증가하는 경향이 있습니다. 그 이유 중 하나는 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔과 같은 영상 기술이 더 자주 사용되기 때문일 수 있습니다. 이러한 검사들은 신장암이 발견되는 우연한 경우를 증가시킬 수 있습니다. 신장암은 종종 초기 단계에서 발견되며, 이때는 암이 작고 신장에 제한되어 있습니다.

신장암 증상

신장암은 초기 단계에서는 대개 증상이 없습니다. G차츰, 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다:

• 소변에 혈액이 섞여 나올 수 있으며, 이는 분홍색, 빨간색 또는 콜라색으로 보일 수 있습니다.
• 가실 않거나 계속되는 허리나 옆구리의 통증
• 식욕 감소
• 설명할 수 없는 체중 감소
• 피로감
• 열

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지속적으로 걱정되는 증상이 있다면 의사와 약속을 잡으세요.

신장암의 원인은 무엇인가요?

의사들은 신장암의 명확한 원인을 알지 못합니다.

신장암은 신장 세포의 DNA에 변화(돌연변이)가 생기면서 시작됩니다. 세포의 DNA는 세포에게 무엇을 할지를 지시하는 정보가 포함되어 있습니다. 이러한 변화는 세포가 빠르게 성장하고 분열하도록 지시합니다. 축적된 비정상적인 세포는 신장을 넘어 확장될 수 있는 종양을 형성합니다. 일부 세포는 분리되어 멀리 떨어진 신체 부위로 퍼질 수 있습니다(전이).

위험 요소

신장암의 위험을 증가시킬 수 있는 요소는 다음과 같습니다:

• 나이. 나이가 들수록 신장암의 위험이 증가합니다.
• 담배 흡연. 흡연자는 비흡연자보다 신장암의 위험이 더 큽니다. 담배를 끊으면 위험이 감소합니다.
• 비만. 비만인 사람은 건강한 체중인 사람보다 신장암의 위험이 더 높습니다.
• 고혈압. 고혈압은 신장암의 위험을 증가시킵니다.
• 신부전 치료. 만성 신부전 치료를 위해 장기적인 투석을 받는 사람은 신장암 발생 위험이 더 큽니다.
• 특정 유전 질환. 일부 유전 질환을 가진 사람들, 예를 들어 본 히펠-린다우 질환, Birt-Hogg-Dube 증후군, 결절성 경화증 복합체, 유전성 유두형 신세포암 또는 가족성 신장암을 가진 사람들은 신장암 발생 위험이 증가할 수 있습니다.
• 가족력. 가까운 가족이 신장암에 걸렸다면 신장암의 위험이 있습니다.

신장암 예방

건강을 개선하기 위한 노력을 기울이면 신장암의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 위험을 줄이기 위해 다음과 같은 노력을 해보세요:

• 담배를 끊으세요. 담배를 끊기 위한 다양한 방법이 있습니다. 지원 프로그램, 약물 및 니코틴 대체 제품 등이 포함됩니다. 의사에게 담배를 끊고 싶다고 알리고 함께 옵션을 논의하세요.
• 건강한 체중을 유지하세요. 건강한 체중 유지를 위해 운동하세요. 과체중이거나 비만인 경우, 매일 섭취하는 칼로리를 줄이고 주 중 대부분의 날 운동하는 것을 목표로 하세요. 체중 감소를 위한 다른 건강한 전략에 대해 의사와 상담하세요.
• 고혈압을 조절하세요. 의사에게 혈압을 체크해 달라고 요청하세요. 혈압이 높은 경우, 혈압을 낮추기 위한 옵션에 대해 논의할 수 있습니다. 운동, 체중 감량 및 식이 변화와 같은 생활 습관 조치가 도움이 될 수 있습니다. 일부 사람들은 혈압을 낮추기 위해 약물을 추가해야 할 수 있습니다. 옵션에 대해 의사와 이야기하세요.

신장암 진단

신장암 진단에 사용되는 검사와 절차는 다음과 같습니다:

• 혈액 및 소변 검사. 혈액 및 소변 검사는 의사에게 증상의 원인에 대한 단서를 제공할 수 있습니다.
• 영상 검사. 영상 검사는 의사가 신장 종양이나 비정상적인 이상을 시각화할 수 있게 해줍니다. 영상 검사는 초음파, X선, CT 또는 MRI가 포함될 수 있습니다.
• 신장 조직 샘플 채취 (생검). 어떤 경우에는 의사가 신장에 있는 의심스러운 부위에서 소량의 세포 샘플 (생검)을 채취하는 절차를 권장할 수 있습니다. 샘플은 암의 징후를 찾기 위해 실험실에서 검사됩니다. 이 절차는 항상 필요하지 않습니다.

신장암의 단계

의사가 신장암일 수 있는 신장 병변을 파악하게 되면, 다음 단계는 암의 범위(단계)를 확인하는 것입니다. 신장암의 단계를 결정하기 위한 검사에는 추가적인 CT 스캔 또는 기타 영상 검사가 포함될 수 있습니다.

신장암의 단계는 I에서 IV까지의 로마 숫자로 표시되며, 가장 낮은 단계는 암이 신장에 제한되어 있음을 나타냅니다. IV 단계가 되면 암은 진행 단계로 간주되며 림프절이나 신체의 다른 부위로 전이되었을 수 있습니다.

신장암 치료

신장암 치료는 일반적으로 암을 제거하기 위한 수술로 시작됩니다. 신장에 국한된 암의 경우 의사가 치료를 위해 수술만 하면 될 수 있습니다. 암이 신장 밖으로 퍼진 경우, 추가 치료 방법이 권장될 수 있습니다.

당신과 치료 팀은 신장암 치료 옵션에 대해 논의할 수 있습니다. 최상의 접근법은 당신의 전반적인 건강, 가지고 있는 신장암의 종류, 암이 퍼졌는지 여부와 같은 여러 요인에 따라 달라질 수 있습니다.

수술

대부분의 신장암 사례에서 수술이 초기 치료입니다. 수술의 목표는 정상 신장 기능을 보존하면서 암을 제거하는 것입니다. 신장암 치료를 위한 수술 방법은 다음과 같습니다:

• 영향 받은 신장 제거(신장 절제술). 완전(근치) 신장 절제술은 전체 신장, 건강한 조직의 경계 및 추가적으로 인근 림프절, 부신 또는 기타 구조물을 제거하기 위해 시행됩니다.의사는 복부나 옆구리에 단일 절개를 통해 신장 절제술을 수행할 수도 있고(개복 신장 절제술), 복부에 여러 개의 작은 절개를 통해 시행할 수도 있습니다(복강경 또는 로봇 보조 복강경 신장 절제술).
• 신장에서 종양 제거(부분 신장 절제술). 신장 보존 또는 네프론 보존 수술이라고도 하며, 수술자가 암과 주변의 건강한 조직의 작은 부분만 절제합니다. 수술은 개복 수술, 복강경 수술 또는 로봇 보조 수술이 될 수 있습니다.신장 보존 수술은 작은 신장암에 대해 일반적인 치료 방법이며, 신장이 하나만 있는 경우에도 옵션이 될 수 있습니다. 가능한 경우 신장 보존 수술은 일반적으로 완전 신장 절제술보다 선호되며, 신장 기능을 보존하고 신장 질환 및 투석 필요성 같은 후속 합병증의 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.

당신의 암과 그 단계, 그리고 전반적인 건강에 따라 의사가 추천하는 수술의 종류가 결정됩니다.

비수술적 치료

작은 신장암은 때때로 비수술적 치료로 파괴될 수 있습니다. 이 치료법은 특정 상황에 있어 수술이 위험한 사람들에게 옵션이 될 수 있습니다.

옵션에는 다음이 포함될 수 있습니다:

• 암 세포를 얼리는 치료(냉각 절제술). 냉각 절제술 동안, 특별한 비어 있는 바늘이 초음파 또는 다른 이미지를 통해 신장 종양에 삽입됩니다. 바늘 내의 차가운 가스를 사용해 암 세포를 얼립니다.
• 암 세포를 가열하는 치료(고주파 절제술). 고주파 절제술 동안, 특별한 탐침이 초음파나 이미지를 사용하여 신장 종양 내부에 삽입됩니다. 바늘을 통해 암 세포로 전기가 흘러가면서 세포를 가열하거나 태웁니다.

진행성 및 재발성 신장암 치료

치료 후 재발하는 신장암이나 신체의 다른 부위로 전이된 신장암은 치료할 수 없을 수도 있습니다. 치료는 암을 조절하고 편안하게 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 상황에서는 치료 방법이 다음과 같을 수 있습니다:

• 가능한 한 많은 신장암을 제거하는 수술. 수술 중에 암을 완전히 제거할 수 없는 경우, 외과의사는 가능한 한 많은 암을 제거하기 위해 작업할 수 있습니다. 수술은 신체의 다른 부위로 전이된 암을 제거하기 위해 수행될 수도 있습니다.
• 표적 치료. 표적 약물 치료는 암 세포 내에 존재하는 특정 이상에 집중합니다. 이러한 이상을 차단함으로써 표적 약물 치료는 암 세포를 사멸시킬 수 있습니다. 당신의 의사는 어떤 표적 약물이 가장 효과적일 수 있는지를 파악하기 위해 당신의 암 세포를 검사할 것을 권장할 수 있습니다.
• 면역요법. 면역요법은 면역 체계를 사용하여 암과 싸웁니다. 당신의 몸의 질병과 싸우는 면역 체계가 암 세포를 공격하지 못하게 할 수 있으며, 이는 암 세포가 면역 체계 세포로부터 숨는 단백질을 생성하기 때문입니다. 면역요법은 그 과정을 방해하여 작용합니다.
• 방사선 치료. 방사선 치료는 고출력 에너지를 사용하여 암 세포를 죽입니다. 방사선 치료는 때때로 신장암이 다른 부위로 전이된 경우 증상을 조절하거나 감소시키는 데 사용됩니다.
• 임상 시험. 임상 시험은 최신 신장암 치료 혁신을 시도할 기회를 제공합니다. 일부 임상 시험은 잠재적 치료법의 안전성과 효과를 평가합니다. 다른 임상 시험은 질병을 예방하거나 발견하는 새로운 방법을 찾기 위한 것입니다. 임상 시험에 참여하고 싶다면 의사와 함께 그 이점과 위험에 대해 논의하세요.

대체 의학 치료

신장암을 치유하는 대체 의학 치료는 입증된 바가 없습니다. 그러나 몇 가지 통합 치료는 표준 의학 치료와 결합하여 암과 그 치료의 부작용에 대처하는 데 도움이 될 수 있습니다.

암 환자들은 종종 고통을 겪습니다. 당신이 괴롭다면 잠을 자는 데 어려움이 있을 수 있고, 끊임없이 암을 생각하게 될 수 있습니다. 느끼는 감정은 분노나 슬픔일 수 있습니다.

당신의 감정을 의사와 이야기하세요. 전문가들은 당신의 감정을 정리하고 대처 전략을 개발하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 경우에 따라 약물이 도움이 될 수 있습니다.

통합 의학 치료는 또한 기분을 개선하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 옵션에는 다음이 포함됩니다:

• 미술 치료
• 운동
• 마사지 요법
• 명상
• 음악 치료
• 이완 운동
• 영성

이러한 치료 옵션에 관심이 있다면 의사와 상담하세요.