부신 피질 암종

부신 피질 암에 대한 일반 정보

핵심 사항

• 부신 피질 암은 악성(암) 세포가 부신의 외층에서 형성되는 드문 질병입니다.
• 특정 유전적 질병을 가지고 있으면 부신 피질 암의 위험이 높아집니다.
• 부신 피질 암의 증상에는 복통이 포함됩니다.
• 영상 검사와 혈액 및 소변 검사를 통해 부신 피질 암을 발견하고 진단합니다.
• 특정 요인이 예후(회복 가능성)와 치료 옵션에 영향을 미칩니다.

부신 피질 암은 악성(암) 세포가 부신의 외층에서 형성되는 드문 질병입니다.

부신은 두 개 있으며, 작고 삼각형 모양입니다. 하나의 부신은 각 신장 위에 위치하고 있습니다. 각 부신은 두 부분으로 나뉘며, 부신의 외층은 부신 피질이며, 중앙은 부신 수질입니다.

부신 피질은 다음과 같은 중요한 호르몬을 생성합니다:

• 신체의 수분과 염분을 조절합니다.
• 혈압을 정상으로 유지하는 데 도움을 줍니다.
• 단백질, 지방 및 탄수화물의 사용을 조절합니다.
• 신체의 남성 또는 여성의 특성을 유도합니다.

부신 피질 암은 부신 피질의 암이라고도 불립니다. 부신 피질의 종양은 기능성(정상보다 많은 호르몬을 생성함) 또는 비기능성(정상보다 많은 호르몬을 생성하지 않음)이 될 수 있습니다. 대부분의 부신 피질 종양은 기능성입니다. 기능성 종양이 생성하는 호르몬은 특정 질병의 징후나 증상을 유발할 수 있습니다.

부신 수질은 신체가 스트레스에 반응하도록 돕는 호르몬을 생성합니다. 부신 수질에서 형성된 암을 갈색세포종이라고 하며, 이 기사에서는 다루지 않습니다.

부신 피질 암과 갈색세포종은 성인과 어린이 모두에서 발생할 수 있습니다. 그러나 어린이에 대한 치료는 성인과 다릅니다.

특정 유전적 질병은 부신 피질 암의 위험을 높입니다.

질병에 걸릴 위험을 증가시키는 모든 것을 위험 요소라고 합니다. 위험 요소가 있다고 해서 암에 걸린다는 의미가 아니며, 위험 요소가 없다고 해서 암에 걸리지 않는다는 의미도 아닙니다. 당신이 위험에 처해 있다고 생각되면 의사와 상담하십시오.

부신 피질 암의 위험 요소에는 다음과 같은 유전 질환이 포함됩니다:

• 리-프라우메니 증후군.
• 벡위스-비더만 증후군.
• 카니 복합체.

부신 피질 암의 증상으로는 복통이 포함됩니다.

다음과 같은 징후와 증상은 부신 피질 암으로 인해 발생할 수 있습니다:

• 복부에 혹이 생김.
• 복부 또는 등의 통증.
• 복부의 fullness 느낌.

비기능성 부신 피질 종양은 초기 단계에서는 징후나 증상을 유발하지 않을 수 있습니다.

기능성 부신 피질 종양은 다음의 호르몬 중 하나를 과다 생성합니다:

• 코르티솔.
• 알도스테론.
• 테스토스테론.
• 에스트로겐.

코르티솔이 과다할 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다:

• 얼굴, 목, 몸통의 비만과 마른 팔, 다리.
• 얼굴, 상부 등, 팔에 미세한 털이 자람.
• 둥글고 붉고 풍성한 얼굴.
• 목 뒷부분의 지방 덩어리.
• 남성과 여성 모두의 목소리가 저음으로 변하고 성기 또는 유방의 부풀어오름.
• 근육 약화.
• 고혈당.
• 고혈압.

알도스테론이 과다할 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다:

• 고혈압.
• 근육 약화 또는 경련.
• 빈번한 배뇨.
• 갈증 느낌.

여성의 경우 테스토스테론이 과다할 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다:

• 얼굴, 상부 등, 팔에 미세한 털이 자람.
• 여드름.
• 탈모.
• 목소리 저음화.
• 월경 불규칙.

테스토스테론을 과도하게 생성하는 남성은 일반적으로 징후나 증상이 없습니다.

여성의 경우 에스트로겐이 과다할 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다:

• 폐경 전 여성의 불규칙한 월경 주기.
• 폐경 후 여성의 질 출혈.
• 체중 증가.

남성의 경우 에스트로겐이 과다할 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다:

• 유방 조직 증가.
• 성욕 감소.
• 발기부전.

이 징후와 증상은 부신 피질 암이나 다른 상태로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 문제가 있을 경우 의사와 상담하십시오.

영상 검사와 혈액 및 소변 검사를 통해 부신 피질 암을 발견하고 진단합니다.

부신 피질 암을 진단하는 데 사용되는 검사 및 절차는 환자의 증상에 따라 다릅니다. 다음과 같은 검사 및 절차가 사용될 수 있습니다:

• 신체 검사 및 병력: 질병의 징후를 확인하기 위한 일반적인 건강 상태를 확인하는 체검사. 환자의 건강 습관과 이전의 병력 및 치료에 대한 이력이 기록됩니다.
• 24시간 소변 검사: 24시간 동안 소변을 수집하여 코르티솔 또는 17-케토스테로이드의 양을 측정하는 검사. 이들 물질의 소변 내 양이 정상보다 많으면 부신 피질의 질병을 나타낼 수 있습니다.
• 저용량 덱사메타손 억제 검사: 한 번 이상의 소량의 덱사메타손을 투여하고, 혈액 샘플 또는 3일 동안 수집한 소변의 코르티솔 수치를 확인하는 검사. 이 검사는 부신이 코르티솔을 과도하게 생성하고 있는지 확인하는 데 사용됩니다.
• 고용량 덱사메타손 억제 검사: 한 번 이상의 고용량의 덱사메타손을 투여하고, 혈액 샘플 또는 3일 동안 수집한 소변의 코르티솔 수치를 확인하는 검사. 이 검사는 부신이 코르티솔을 과도하게 생산하는지, 혹은 뇌하수체가 부신에 과도하게 생산하라고 신호를 주는지 확인하는 데 사용됩니다.
• 혈액 화학 검사: 혈액 샘플을 검사하여 몸의 장기와 조직이 혈액에 분비한 특정 물질(예: 칼륨 또는 나트륨)의 양을 측정하는 절차. 물질의 비정상적인 양(정상보다 높거나 낮은 양)은 질병의 징후일 수 있습니다.
• CT 스캔(컴퓨터 단층 촬영): 신체 내부의 여러 영역을 다양한 각도에서 상세히 촬영한 일련의 사진을 생성하는 절차. 사진은 X-ray 기계에 연결된 컴퓨터에 의해 생성됩니다. 기관이나 조직을 더 선명하게 보여주기 위해 염료가 정맥에 주입되거나 삼켜질 수 있습니다. 이 절차는 컴퓨터 단층촬영(computed tomography) 또는 전산화 축 단층촬영(computerized axial tomography)이라고도 합니다.
• MRI(자기 공명 영상): 자석, 라디오파 및 컴퓨터를 사용하여 신체 내부의 여러 영역에 대한 상세한 사진 시리즈를 생성하는 절차. 이 절차는 핵 자기 공명 영상(nuclear magnetic resonance imaging, NMRI)이라고도 합니다. 부신 피질 암을 진단하기 위해 복부의 MRI를 실시합니다.
• 부신 혈관 조영술: 부신 근처의 혈관과 혈류를 확인하는 절차. 부신 동맥에 조영제가 주입됩니다. 조영제가 혈관을 따라 이동하며, 막힌 혈관이 있는지 확인하기 위해 일련의 X-ray가 촬영됩니다.
• 부신 정맥 조영술: 부신 근처의 정맥과 혈류를 확인하는 절차. 부신 정맥에 조영제가 주입됩니다. 조영제가 정맥을 따라 이동하며, 막힌 정맥이 있는지 확인하기 위해 일련의 X-ray가 촬영됩니다. 혈액 샘플을 채취하기 위해 카테터(아주 얇은 튜브)가 정맥에 삽입될 수 있으며, 비정상적인 호르몬 수치가 있는지 확인합니다.
• PET 스캔(양전자 방출 단층 촬영): 신체 내 악성 종양 세포를 찾기 위한 절차. 소량의 방사성 포도당(설탕)이 정맥에 주입됩니다. PET 스캐너는 신체를 둘러싸고 포도당이 사용되는 위치의 사진을 생성합니다. 악성 종양 세포는 정상 세포보다 더 활발하고 더 많은 포도당을 섭취하므로 사진에 더 밝게 나타납니다.
• MIBG 스캔: 소량의 방사성 물질인 MIBG가 정맥에 주입되어 혈류를 통해 이동합니다. 부신 세포는 방사성 물질을 섭취하고, 방사선을 측정하는 장치에 의해 검출됩니다. 이 스캔은 부신 피질 암과 갈색세포종을 구별하는 데 사용됩니다.
• 생검: 세포나 조직을 제거하여 병리학자가 현미경으로 암의 징후를 확인할 수 있도록 하는 절차입니다. 샘플은 가는 바늘을 사용하여 채취하는 세침 흡인 생검(fine-needle aspiration, FNA) 또는 더 넓은 바늘을 사용하여 채취하는 코어 생검(core biopsy)으로 행해질 수 있습니다.

특정 요인은 예후(회복 가능성)와 치료 옵션에 영향을 미칩니다.

예후(회복 가능성)와 치료 옵션은 다음에 따라 다릅니다:

• 암의 단계(종양의 크기와 부신 내에만 있는지 또는 신체의 다른 부위로 퍼졌는지).
• 종양이 수술로 완전히 제거될 수 있는지 여부.
• 암이 과거에 치료받았는지 여부.
• 환자의 일반적인 건강 상태.
• 종양 세포의 등급(현미경으로 볼 때 정상 세포와 얼마나 다른지).

부신 피질 암은 조기에 치료받으면 완치될 수 있습니다.