미르타자핀은 의사들이 우울증 및 특정 불안 장애의 치료를 위해 처방하는 약물입니다. 이 약물은 뇌의 신경전달물질에 영향을 미치며, 신경 세포 간의 의사소통 방식을 변화시킵니다. 미르타자핀이 뇌의 화학 물질을 변화시키기 때문에, 이 약물은 여러 가지 부작용을 초래할 수 있으며, 이를 이해하고 주의 깊게 관리해야 합니다.
미르타자핀 약물은 일반적으로 Mirtazapin dura, Mirastad, Esprital, 또는 Remeron이라는 상품명으로 판매됩니다.
미르타자핀의 작용 메커니즘
미르타자핀은 뇌 세포 간의 신호를 전달하는 화학 물질의 균형을 변화시킴으로써 작용합니다. 이 약물은 히스타민 수용체, 세로토닌 수용체, 아드레날린 수용체와 같은 특정 수용체 단백질을 차단합니다. 수용체는 신경전달물질이나 호르몬과 같은 특정 물질에 결합하여 세포 반응을 유발하는 세포의 표면 또는 내부에 있는 특수한 단백질 분자입니다.
언급한 수용체를 차단함으로써 미르타자핀은 세로토닌과 노르에피네프린과 같은 신경전달물질의 활성을 증가시킵니다. 이 효과는 기분을 개선하고 우울증의 증상을 줄입니다.
신경전달물질은 한 신경 세포에서 다른 신경 세포로 신호를 전달하는 화학 물질입니다. 예를 들어 세로토닌, 도파민, 노르에피네프린이 있습니다.
히스타민 수용체는 신경 세포에 있는 단백질 구조로 히스타민에 반응합니다. 미르타자핀 약물이 이 수용체를 차단하면 뇌의 경계심이 줄어들고 졸림을 유발합니다.
무카리닌 수용체는 아세틸콜린에 반응하는 단백질 구조로, 이는 침 분비, 기억 및 근육 활동에 관여하는 신경전달물질입니다. 무카리닌 수용체를 차단하면 침 분비가 줄어들어 입이 마르게 됩니다.
세로토닌 수용체는 세로토닌에 반응하는 단백질 구조입니다. 다양한 유형의 세로토닌 수용체가 기분, 수면, 식욕 및 장 기능을 조절합니다. 일부 세로토닌 수용체를 차단함으로써 미르타자핀은 기분을 개선하지만 변비와 같은 부작용도 유발할 수 있습니다.
미르타자핀의 일반적인 부작용
의사들은 미르타자핀의 가장 흔한 부작용으로 졸림, 체중 증가, 그리고 증가된 식욕을 관찰합니다.
- 졸림 및 진정작용: 미르타자핀 약물은 뇌의 히스타민 수용체를 강하게 차단합니다. 이 작용은 진정 효과를 유발하고 하루종일 졸리게 만들 수 있습니다. 많은 사람들이 이 약물을 처음 복용할 때 졸림을 경험합니다.
- 체중 증가: 미르타자핀은 식욕을 증가시키고 신진대사를 변화시킵니다. 이 효과는 종종 체중 증가로 이어지며, 특히 몇 달 동안 이 약물을 복용할 때 그렇습니다.
- 입 마름: 미르타자핀은 무카리닌 수용체를 차단함으로써 침 분비를 감소시킵니다. 이 효과는 입이 마르고 치과 문제의 위험을 증가시킵니다.
- 변비: 미르타자핀은 세로토닌 수용체에 미치는 영향으로 장 운동을 느리게 합니다. 이 메커니즘이 많은 사람들에게 변비가 발생하는 이유를 설명합니다.
미르타자핀의 덜 흔한 부작용
일부 사람들은 덜 흔하지만 귀찮은 부작용을 경험할 수 있습니다.
- 어지러움: 미르타자핀은 갑자기 일어설 때 혈압을 낮춥니다. 이 메커니즘을 기립성 저혈압이라고 하며, 이로 인해 어지러움을 느낄 수 있습니다.
- 두통: 미르타자핀은 세로토닌과 노르에피네프린 수치의 변화로 인해 두통을 유발할 수 있습니다.
- 이상한 꿈: 이 약물은 수면을 변화시켜 생생하거나 불편한 꿈의 빈도를 증가시킬 수 있습니다.
- 단 음식이나 탄수화물에 대한 식욕 증가: 미르타자핀은 뇌의 보상 시스템을 변화시켜 특정 음식에 대한 갈망을 증가시킬 수 있습니다.
미르타자핀의 심각한 부작용
즉각적인 의료 처치가 필요한 심각한 부작용에 주의해야 합니다.
- 심한 기분 변화: 미르타자핀 약물이 때때로 우울증을 악화시키거나 특히 젊은 사람들에서 자살 충동을 유발할 수 있습니다.
- 백혈구 수 감소: 드물게 미르타자핀 약물이 무과립구증을 유발할 수 있으며, 이는 백혈구 수의 위험한 감소를 의미합니다. 증상으로는 발열, 인후통 또는 구내염이 있습니다.
- 발작: 드물게 미르타자핀은 발작 경계를 낮추어 경련의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- 간 문제: 미르타자핀은 때때로 간 기능에 영향을 미치고 간 효소 수치를 증가시킬 수 있습니다. 피부나 눈의 황달은 간 손상의 신호입니다.
미르타자핀의 장기적인 부작용
미르타자핀 약물을 수개월 또는 수년 동안 복용하는 경우 특정 장기적인 부작용이 나타날 수 있습니다.
- 대사 변화: 미르타자핀은 콜레스테롤과 중성지방 수치를 증가시켜 심혈관 문제의 위험을 높일 수 있습니다.
- 내분비 효과: 드물게 미르타자핀은 프로락틴 수치를 증가시켜 성 건강이나 월경 주기에 영향을 줄 수 있습니다.
- 지속적인 체중 증가: 미르타자핀의 장기 사용은 점진적이지만 지속적인 체중 증가를 초래하여 당뇨병 및 심장병의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
미르타자핀의 부작용 줄이는 방법
미르타자핀의 많은 부작용을 다음과 같은 조치를 통해 관리할 수 있습니다:
- 약물을 밤에 복용하여 낮의 졸림을 줄입니다.
- 균형 잡힌 식단과 규칙적인 운동을 유지하여 과도한 체중 증가를 예방합니다.
- 충분한 물을 마시고 무설탕 껌이나 과자를 사용하여 입 마름을 완화합니다.
- 식이섬유를 증가시키고 신체 활동을 늘려 변비를 예방합니다.
- 앉아 있거나 누워 있다가 천천히 일어난다.
- 의사가 혈구 수나 간 기능 모니터링을 권장하는 경우 정기적인 혈액 검사를 예약합니다.
언제 의료 도움을 요청해야 하나요?
감염의 징후, 설명할 수 없는 멍, 심한 기분 변화, 발작, 또는 황달의 징후가 보이면 즉시 의사에게 연락해야 합니다. 미르타자핀 약물을 갑자기 중단하지 말고, 중단 증상으로 메스꺼움, 불안, 그리고 짜증이 나타날 수 있으므로 반드시 의료 감독 하에 중단해야 합니다.
