병기(classification)란 암이 신체에 얼마나 퍼져 있는지, 그리고 처음 진단되었을 때 어디에서 발생했는지를 기준으로 암을 설명하거나 분류하는 것입니다. 이는 종종 암의 범위(extent)라고 불립니다. 검사에서 얻은 정보를 통해 종양의 크기(두께), 피부의 어떤 부분에 암이 있는지, 암이 최초 발생한 곳에서 퍼졌는지 그리고 어디로 퍼졌는지를 확인합니다. 의료팀은 이러한 병기를 바탕으로 치료 계획을 세우고 예상되는 결과(예후)를 추정합니다.
멜라노마 피부암의 병기
멜라노마 피부암에 가장 일반적으로 사용되는 병기 체계는 TNM 시스템입니다. 멜라노마 피부암에는 0기에서 4기까지 총 5개의 병기가 있습니다. 일반적으로 1기에서 4기는 로마 숫자 I, II, III, IV로 표기됩니다. 일반적으로 병기 숫자가 높을수록 암이 더 많이 퍼졌음을 의미합니다. 병기에 대한 질문이 있는 경우 의사와 상담하십시오.
병기를 설명할 때 의사들은 종종 조기(stage), 국소 지역(locoregional) 또는 전이(metastatic)라는 용어를 사용합니다.
조기 단계란 암이 최초 발생한 피부에만 존재하며 신체의 다른 부위로 전이되지 않은 경우를 의미합니다. 이에는 0기, 1A기, 1B기, 2A기, 2B기 및 2C기 멜라노마 피부암이 포함됩니다.
국소 단계란 암이 인근 림프절이나 인근 피부 또는 림프관으로 퍼진 경우를 의미합니다. 이에는 3기 멜라노마 피부암이 포함됩니다.
전이 단계란 암이 최초 발생한 부위에서 멀리 떨어진 신체의 일부에 존재하는 경우를 의미합니다. 이에는 4기 멜라노마 피부암이 포함됩니다.
0기 (또는 제자리 멜라노마)
암세포가 피부의 가장 바깥층(상피)에만 존재합니다. 일부 의사들은 제자리 멜라노마를 피부의 전암 상태로 설명합니다.
1A기
종양의 두께가 0.8mm 이하이며 종양에 궤양이 없습니다(피부가 손상되었거나 열린 상처가 없음).
또는 종양의 두께가 0.8mm를 초과하나 1mm 이하입니다. 이 경우 종양에 궤양이 있을 수 있습니다(손상된 피부와 열린 상처가 있음).
1B기
종양의 두께가 1mm를 초과하나 2mm 이하입니다. 이 경우 종양에 궤양이 없습니다.
2A기
종양의 두께가 1mm를 초과하나 2mm 이하입니다. 이 경우 종양에 궤양이 있습니다.
또는 종양의 두께가 2mm를 초과하나 4mm 이하입니다. 이 경우 종양에 궤양이 없습니다.
2B기
종양의 두께가 2mm를 초과하나 4mm 이하입니다. 이 경우 종양에 궤양이 있습니다.
또는 종양의 두께가 4mm를 초과하나 궤양은 없습니다.
2C기
종양의 두께가 4mm를 초과하며 궤양이 있는 경우입니다.
3기
암이 최초 발생한 지점에서 가까운 1개 이상의 림프절로 퍼졌습니다(국소 림프절). 림프절이 제거되어 병리학자가 검사한 후, 암은 3A, 3B, 3C 또는 3D로 병기가 결정될 수 있습니다. 이는 다음에 따라 달라집니다:
- 암이 있는 림프절의 수
- 림프절의 암량
- 암이 인근 피부(위성 종양)나 림프관(전이 종양)으로 퍼졌는지 여부
4기
암이 신체의 다른 부위(원거리 전이)로 퍼졌습니다. 예를 들어 폐나 간으로 퍼질 수 있습니다. 이를 전이성 멜라노마 피부암이라고도 합니다.
재발성 멜라노마 피부암
재발성 멜라노마 피부암은 치료 후 암이 재발한 것을 의미합니다. 만약 재발이 최초 발생한 위치 또는 그 근처에서 발생한다면, 이를 국소 재발성 멜라노마 피부암이라고 합니다. 또한, 암이 최초 발생한 지점에서 멀리 떨어진 또 다른 부위에서 재발할 수도 있습니다. 이를 전이성 멜라노마 피부암 또는 원거리 재발이라고 합니다.
