편평세포 carcinomas은 피부의 편평세포에서 시작되는 암입니다.
편평세포(각질형성세포)는 표피(피부의 외층)의 주요 구조적 세포입니다. 편평세포 carcinomas은 이러한 세포의 암입니다. 편평세포 carcinomas는 피부암 중 두 번째로 흔한 형태입니다.
- 피부에 두껍고 비늘 같은 혹이 나타나며 치유되지 않습니다.
- 암을 진단하기 위해 의사는 생검을 시행합니다.
- 수술, 피부에 적용되는 화학요법 약물 및 때때로 방사선 요법으로 치료하면 일반적으로 이 암을 치료할 수 있지만, 전이가 없을 경우에 한합니다.
- 암이 신체의 다른 부분으로 전이되면 치명적일 수 있습니다.
피부의 편평세포 carcinoma에 걸릴 위험이 있는 사람은 누구인가?
피부의 편평세포 carcinoma는 전 세계의 모든 인종과 모든 신체 부위에서 보고되었습니다. 그러나 피부가 밝고 누적 자외선 노출이 증가하며 면역억제 상태일 경우 편평세포 carcinoma 발생 위험이 현저히 증가합니다.
전 세계의 편평세포 carcinoma 발생률은 주로 피부 타입과 자외선 노출에 따라 상당히 다릅니다. 강한 자외선 노출이 있는 밝은 피부 타입의 인구인 호주에서는 10만 명당 250명으로 보고되고 있습니다. 반면, 흑인 미국인의 경우 10만 명당 3명입니다. 미국에서 매년 약 25만 명이 피부의 편평세포 carcinoma 진단을 받고 있습니다.
치료적 자외선 노출 및 태닝 부스 사용 역시 편평세포 carcinoma의 높은 발생률과 연관이 있습니다. 태닝 기기를 사용한 적이 있는 사람은 편평세포 carcinoma에 걸릴 위험이 2.5배 증가합니다. 건선 치료를 위해 자외선 요법을 받은 환자는 편평세포 carcinoma 발생 위험이 비례하여 증가합니다.
누적 자외선 노출 및 피부 타입과의 연관 외에도, 다른 위험 인자들로는 면역억제, 고령, 특정 화학물질 노출, 이온화 방사선, 바이러스 감염, 만성 흉터 또는 염증, 유전적 질환 등이 있습니다.
특히 장기 이식 수혜자의 경우 면역억제는 편평세포 carcinoma 발생 위험과 강하게 연관이 있습니다. 장기 이식 수혜자의 편평세포 carcinoma 발생률은 일반 인구의 65배에서 250배 더 높습니다. 이러한 발생률은 면역억제의 정도와 이식 후 시간과 관련이 있습니다. 강력한 항진균제인 보리코나졸이 장기 이식 수혜자에게 투여되면 피부의 편평세포 carcinoma 발생 위험이 증가합니다. 더욱이, 장기 이식 수혜자의 편평세포 carcinoma는 나이가 비슷한 대조군보다 젊은 나이에 발병하며 더 공격적으로 진행되는 경향이 있습니다.
일부 새로운 면역억제 요법, 예를 들어 시롤리무스와 같은 mTOR 억제제는 편평세포 carcinoma 발생률이 낮은 것과 관련이 있습니다.
최근에 종양학에서 사용되는 여러 다중 키나아제 억제제, 예를 들어 소라페닙과 수니티닙은 피부 편평세포 carcinoma를 유도하는 것으로 보고되었습니다. 4기 흑색종 치료를 위해 FDA에 승인된 BRAF 억제제인 벤무라펜입도 편평세포 carcinoma 발생률 증가와 관련이 있습니다.
비의도적으로 면역억제 상태에 있는 개인(예: 만성 림프구성 백혈병 또는 인간 면역결핍 바이러스 감염자)도 편평세포 carcinoma의 발생률이 증가하고 더 공격적인 진행 양상을 보입니다.
쇠고기고리화합물, 농약, 비소 및 기타 화학물질의 노출은 편평세포 carcinoma 발생과 강하게 연관되어 있습니다. 연구자들은 굴뚝 청소부에서 탄화수소(굴뚝 그을음) 노출과 편평세포 carcinoma와의 연관성을 보고했습니다.
이온화 방사선의 노출 용량은 편평세포 carcinoma 발생 위험 증가와 관련이 있습니다. 그러나 잠재기(발병까지 걸리는 시간)는 20년 이상일 수 있습니다.
인간 유두종 바이러스(HPV) 감염은 주위 손톱, 생식기 및 사마귀 형 편평세포 carcinoma와 연관되어 있습니다. 특히 HPV 타입 16, 31, 35 및 51이 편평세포 carcinoma와 관련되어 있습니다.
흉터, 방사선, 열손상 및 만성 염증 과정에서 편평세포 carcinoma의 subsequent 발병이 잘 설명되어 있습니다. 일반적으로 초기 부상과 이후 편평세포 carcinoma의 발병 사이에 몇 년의 잠재기가 존재합니다. 피부가 어두운 개인의 경우, 흉터, 열손상 또는 만성 염증에 따른 편평세포 carcinoma의 발생률은 자외선 노출에 의한 것보다 더 높습니다.
많은 유전 질환이 편평세포 carcinoma와 강하게 연관되어 있습니다. 피부자외선민감증(Xeroderma pigmentosum)은 DNA 복구에 결함이 있는 질환군으로, 이러한 환자들은 일반 인구보다 수천 배 높은 비율로 편평세포 carcinoma가 발생합니다.
멜라닌 합성이 감소된 경우인 눈과 피부의 백반증(oculocutaneous albinism)은 편평세포 carcinoma로 이어지는 자외선으로 인한 손상 위험을 증가시킵니다. 용적성 수포성 피부염(dystrophic epidermolysis bullosa) 환자는 심각한 흉터를 경험하며 편평세포 carcinoma의 발생률이 더 높습니다.
