디펜히드라민은 많은 비처방 및 처방 제품에서 발견되는 1세대 항히스타민제입니다. 사람들은 이 약물을 알레르기 증상의 단기 완화 및 일부 제형에서는 수면을 돕기 위해 사용합니다. 디펜히드라민은 뇌로 쉽게 침투하고 히스타민 수용체 외의 다른 수용체도 차단하기 때문에, 이 약물은 복용하기 전에 알아야 할 예측 가능한 부작용을 유발합니다.
디펜히드라민은 1세대 항히스타민제 약물 클래스의 H1 수용체 역작용제 약물입니다. 이 약물은 Nytol, Vivinox, Dormina 또는 Benadryl이라는 상표명으로도 판매됩니다.
디펜히드라민의 작용 메커니즘
디펜히드라민은 H1 히스타민 수용체를 차단하고 이 수용체에서 역작용제 역할을 합니다. 혈관과 감각 신경의 H1 수용체를 차단함으로써, 디펜히드라민은 가려움, 재채기, 콧물 등의 알레르기 증상을 완화합니다. 디펜히드라민은 중추 신경계에 쉽게 침투하여 뇌의 H1 수용체를 차단함으로써 각성도를 낮추고, 흔히 졸음을 유발합니다. 또한 디펜히드라민은 무스카린 아세틸콜린 수용체에도 결합하여 구강건조, 동공 확장, 발한 감소, 요폐와 같은 항콜린 효과를 생성합니다. 이러한 항콜린 작용이 당신이 경험할 수 있는 부작용을 유발합니다.
디펜히드라민의 부작용
디펜히드라민의 일반적인 부작용은 다음과 같습니다:
- 졸음 및 진정
- 조정력 손상 및 어지럼증
- 구강건조 및 기타 항콜린성 건조 효과 (근거리 시력 흐림, 변비, 요폐)
- 혼란 및 기억 문제 또는 사고 문제 (특히 노인에서)
- 어린이에서의 역설적인 흥분 (안절부절못함, 초조함)
드물지만 위험한 디펜히드라민의 부작용은 다음과 같습니다:
- 심박수 증가 및 고용량이나 과다복용 시 심각한 심박수 변화
- 기관지 분비물 증가 또는 폐 질환이 있는 사람의 호흡 변화
- 과다복용 효과: 환각, 경련, 혼수 (대량 투여 시).
다음으로, 각 부작용에 대해 설명하고 이를 피하거나 줄이는 방법을 안내합니다.
1. 졸음 및 진정
디펜히드라민은 일반적으로 각성을 유지하는 데 도움을 주는 뇌의 H1 수용체를 차단합니다. 이 효과는 직접적으로 졸음을 유발합니다.
이것은 흔한 부작용입니다. 표준 25~50mg 복용 후 주간 졸음은 빈번한 불만사항입니다.
이 부작용을 피하거나 줄이는 방법:
- 최저 유효 용량을 복용하고 만성 불면증 치료를 위해 반복적이거나 매일 야간 사용을 피하십시오.
- 약물이 당신에게 어떤 영향을 미치는지 모를 때는 운전하거나 기계를 조작하거나 전적인 주의를 요구하는 작업을 하지 마십시오.
- 디펜히드라민과 함께 알코올 또는 기타 진정제 약물을 혼합하지 마십시오. 이 조합은 졸음을 증가시킵니다.
2. 조정력 손상, 어지럼증 및 낙상 위험 증가
디펜히드라민의 진정 효과와 균형 및 반응 시간과의 간섭으로 인해 어지럼증 및 조정 문제를 유발합니다. 또한 항콜린 효과는 시력과 균형에 영향을 미칠 수 있습니다.
어지럼증과 불안정함은 흔한 부작용입니다. 노인은 낙상 및 골절 위험이 있습니다.
이 부작용을 피하거나 줄이는 방법:
- 65세 이상인 경우 특정한 사유가 없는 한 디펜히드라민을 사용하지 마십시오.
- 이 약물을 복용해야 한다면 최저 용량을 사용하고 낙상 위험을 증가시키는 다른 약물 (예: 벤조디아제핀 및 아편 진통제)을 피하십시오.
- 앉거나 누운 자세에서 천천히 일어나십시오; 밤에 일어날 때 넘어질 위험을 줄이기 위해 야간 조명을 사용하십시오.
3. 구강건조, 시력 흐림, 변비, 요폐 (항콜린 효과)
디펜히드라민은 히스타민 경로 외부의 무스카린 아세틸콜린 수용체를 차단합니다. 이러한 수용체를 차단함으로써 분비물 감소 및 평활근 활동 저하를 초래하여 구강건조, 근거리 시력 집중 감소, 장운동 저하 및 변비, 방광 비우기 어려움을 유발합니다.
구강건조는 일반적으로 보고됩니다. 요폐 및 변비는 부작용으로 나열됩니다; 노인 및 전립선 비대가 있는 사람은 요 문제의 위험이 더 높습니다.
이 부작용을 피하거나 줄이는 방법:
- 구강건조를 줄이기 위해 물을 마시고 무설탕 껌을 씹으십시오.
- 전립선 비대나 배뇨 곤란이 있는 경우 클리니션과 보다 안전한 대체 약물에 대해 논의하십시오; 요폐가 발생할 가능성이 있는 경우 디펜히드라민 사용을 피하십시오.
- 경미한 변비에 대한 단순한 조치를 사용하십시오 (더 많은 섬유, 수분 및 활동); 지속적인 증상에 대해서는 의료 상담을 받으십시오.
4. 혼란, 기억 문제 및 장기적인 인지 위험
항콜린제는 뇌에서 아세틸콜린 신호 전달을 감소시키며, 아세틸콜린은 기억과 주의를 지원합니다. 급성 항콜린 효과는 따라서 가역적인 혼란 및 사고 장애를 초래합니다. 강한 항콜린 약물에 반복적이고 누적된 노출은 치매 발생 위험 증가와 관련이 있습니다.
혼란 및 정신 경계 감소는 65세 이상에서 더 자주 발생합니다.
이 부작용을 피하거나 줄이는 방법:
- 특히 중년 이상인 경우, 수면이나 사소한 문제를 위해 디펜히드라민의 일상적이거나 장기적인 사용을 피하십시오.
- 항콜린 효과가 있는 다른 약물을 복용 중이라면, 모든 약물에 대한 검토를 요청하고 안전한 대안을 제안받으십시오.
- 만성 불면증을 위해, 수면 인지 행동 치료와 같은 비약물적 치료를 우선시하거나 클리니션의 지도 하에 비진정 항히스타민 약물을 사용하십시오.
5. 어린이의 역설적인 흥분
어린 아이들은 디펜히드라민에 진정 대신 중추 신경계의 흥분으로 반응할 때가 있습니다. 그 정확한 이유는 완전히 알려지지 않았지만, 뇌 수용체 반응과 대사에서의 나이 차이가 원인이 될 수 있습니다. 주사 및 경구 제품 라벨에는 소아 환자에서 디펜히드라민이 흥분을 유발할 수 있다는 경고가 있습니다.
이것은 드물지만 중요한 부작용입니다. 왜냐하면 이러한 반응은 불안감을 유발하고 때때로 심각할 수 있기 때문입니다. 어린 아이들이 예측할 수 없게 반응하기 때문에 많은 전문가들은 디펜히드라민을 단순히 아이를 진정시키거나 수면 문제를 치료하기 위해 사용하는 것을 권장하지 않습니다.
이 부작용을 피하거나 줄이는 방법:
- 유아나 어린 아이를 재우기 위해 디펜히드라민을 사용하지 마십시오.
- 클리니션이 이 약물을 알레르기 치료를 위해 추천할 때 연령별 복용 차트를 엄격히 따르십시오.
- 약물을 복용한 후 아동이 비정상적으로 불안정하거나 혼란스러워지면 즉시 의료 상담을 받으십시오.
6. 고용량에서의 심박수 변화 및 심장 위험
항콜린 작용은 심박수를 증가시킵니다. 과다복용 시 디펜히드라민은 심장 전도를 변경하고 QRS 복합체의 확장이나 QT 간격의 연장을 비롯한 비정상적인 심전도 변화를 유발할 수 있으며 드물게 심각한 부정맥이 보고되었습니다.
이 부작용을 피하거나 줄이는 방법:
- 권장 용량을 초과하지 마십시오. 약물을 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.
- 의사의 조언 없이 QT 간격을 연장하거나 부정맥 위험을 초래하는 다른 약물과 디펜히드라민을 병용하지 마십시오.
- 많은 과다복용을 하거나 두근거림, 실신, 심한 어지러움이 발생했다면 즉시 응급 치료를 받으십시오.
7. 호흡 및 호흡기 효과
디펜히드라민은 기관지 분비물을 두껍게 하고 만성 폐쇄성 폐 질환이 있는 일부 사람들의 호흡을 악화시킬 수 있습니다. 이 약물은 기타 강력한 진정제와 함께 복용할 때 호흡 운동을 억제하는 진정 효과도 추가합니다.
이 부작용을 피하거나 줄이는 방법:
- 천식이나 만성 폐 질환이 있는 경우 디펜히드라민을 복용하기 전에 클리니션과 상담하십시오.
- 이 약물을 복용하는 동안 강한 진정제나 많은 양의 알코올을 피하십시오.
8. 과다복용 및 심각한 독성
대량의 디펜히드라민은 강한 항콜린 독성과 중추 신경계 이상 (환각, 경련, 심한 초조함, 혼수)을 생성합니다. 과다복용은 또한 위험한 심박수 변화를 발생시킬 수 있습니다.
정상적인 사용으로는 과다복용이 드물게 발생하지만, 디펜히드라민은 일반적으로 구입할 수 있는 비처방약이므로, 우발적 또는 의도적인 과다복용이 발생할 수 있으며 심각할 수 있습니다.
과다복용이 의심되면 즉시 응급전화번호나 중독관리 센터에 연락하십시오. 심각한 중독을 집에서 치료하려고 하지 마십시오.
