타다라필(Tadalafil)은 주로 발기부전, 양성 전립선 비대증, 폐동맥 고혈압 치료에 사용되는 약물입니다. 타다라필은 포스포디에스테라제 타입 5 억제제라는 약리학적 분류에 속합니다.
타다라필의 가장 일반적인 상표명은 시알리스(Cialis)로, 발기부전 및 양성 전립선 비대증 치료에 사용됩니다.
타다라필은 폐동맥 고혈압 치료를 위해 아드시르카(Adcirca)라는 상표명으로 특별히 제조 및 판매됩니다.
타다라필 (시알리스) 약물이 우리 몸에서 작용하는 방식
타다라필 약물이 작용하는 방식을 이해하기 위해서는 발기 또는 혈관 이완이 어떻게 발생하는지를 먼저 이해해야 합니다. 성적 자극이 있을 때, 음경의 신경 말단에서 질산화물(Nitric oxide)이 방출됩니다. 이는 구아닐레이트 사이클레이스라는 효소를 활성화시키는 분자입니다. 이 효소는 음경의 해면체(발기 조직) 내 평활근 세포에서의 사이클릭 구아노신 모노포스페이트(cGMP)의 농도를 증가시킵니다.
- cGMP는 세포 내 칼슘 농도를 낮춤으로써 평활근 이완을 유도합니다.
- 이 이완은 혈관 확장을 촉진하여 음경으로의 혈류를 증가시킵니다.
- 증가된 혈류는 발기 조직을 채우고 결과적으로 발기를 형성합니다.
그러나 포스포디에스테라제 타입 5(PDE5)라는 또 다른 효소가 cGMP를 신속히 분해하여 농도를 감소시키고 발기가 감소하게 만듭니다.
타다라필 약물은 선택적으로 PDE5를 억제하여 작용합니다. 이 억제는 cGMP의 분해를 차단하여 cGMP가 보다 오랫동안 활성 상태를 유지하게 합니다. 그 결과 평활근이 더 오랫동안 이완되고 혈류가 증가하며 성적 자극 중 발기가 지속됩니다.
시알리스와 같은 약물과는 달리, 타다라필은 약 17.5시간의 반감기를 가지며, 이는 최대 36시간까지 활성 상태를 유지할 수 있음을 의미합니다. 이러한 이유로 “주말 약”이라고도 불립니다.
폐동맥 고혈압의 경우, 타다라필의 PDE5 억제는 폐의 혈관을 이완시켜 폐혈관 저항을 줄이고 폐순환의 혈압을 낮춥니다.
양성 전립선 비대증의 경우, 타다라필은 전립선과 방광 경부의 평활근을 이완시켜 소변 흐름을 개선하고 배뇨 증상을 감소시킵니다.
타다라필 (시알리스) 약물의 부작용
타다라필은 음경뿐만 아니라 전체 혈관 시스템에 영향을 미칩니다. PDE5는 신체의 모든 혈관에 존재하므로 이를 억제하면 혈관 확장, 혈압 변화, 평활근 이완과 관련된 부작용이 발생할 수 있습니다.
타다라필의 일반적인 부작용과 드문 부작용은 다음과 같습니다:
- 두통
- 얼굴과 목의 홍조
- 소화불량 (속쓰림)
- 코 막힘
- 근육통 및 요통
- 어지러움
- 시각 변화 (흐릿한 시야 또는 푸른색 비침)
- 청각 변화 또는 갑작스러운 청력 상실 (드물게 발생)
- 프리아피즘 (지속적이고 고통스러운 발기 – 드물지만 심각함)
- 저혈압
다음으로 각 부작용이 발생하는 이유를 설명하고 이를 피하거나 줄이는 방법을 안내하겠습니다.
1. 두통
타다라필은 뇌의 혈관을 확장시켜 혈류를 증가시킵니다. 이 혈관 확장은 통각 수용체를 늘려 맥박이 뛰는 두통을 유발할 수 있습니다.
두통을 피하거나 줄이기 위해서는:
- 충분한 물을 마시세요. 탈수는 두통을 악화시킬 수 있습니다.
- 알코올을 피하세요. 알코올은 혈관 확장을 증대할 수 있습니다.
- 필요시 아세트아미노펜과 같은 부드러운 진통제를 사용하세요 (의사와 상담 없이 자주 사용하지 마세요).
- 두통이 지속될 경우, 의사와 상담하여 용량을 줄이거나 투여 간격을 조정하세요.
2. 얼굴과 목의 홍조
피부의 말초 혈관이 확장되어 얼굴, 목 또는 가슴으로의 혈류가 증가하여 따뜻함과 홍조를 유발합니다.
이 증상을 악화시킬 수 있는 알코올, 매운 음식 및 뜨거운 환경을 피하세요. 이 증상은 보통 2-3시간 후에 사라지며 특별한 치료는 필요하지 않습니다.
3. 소화불량 (속쓰림)
타다라필은 하부 식도 괄약근의 평활근을 이완시켜 위산이 식도로 역류하게 할 수 있습니다. 또한 위장관의 혈관 확장이 위 운동성을 변화시킬 수 있습니다.
이 부작용을 줄이려면 작은 양의 식사를 잦은 시간 간격으로 하고, 식사 후 바로 누워 있는 것을 피하세요. 매운 음식, 지방이 많은 음식, 카페인 및 알코올을 피함으로써 이러한 부작용을 줄일 수 있습니다. 처방을 받은 경우 약국에서 구입할 수 있는 제산제나 프로톤 펌프 억제제가 도움이 될 수 있습니다.
4. 코 막힘
코 점막의 혈관이 확장되어 조직 내 혈액량이 증가하고 부풀어 오르며 막히거나 재채기가 나올 수 있습니다.
당신은:
- 연기와 먼지와 같은 자극 물질에 노출되는 것을 피하세요.
- 코 막힘을 완화하기 위해 생리 식염수 스프레이를 사용하세요.
- 반동성 코 막힘을 방지하기 위해 2-3일 이상 비강 스프레이를 사용 하지 마세요.
5. 근육통 및 요통
타다라필은 특히 허리와 하체의 골격근에서 혈관을 확장시킬 수 있습니다. 혈류와 산소 공급의 갑작스러운 변화는 가벼운 염증과 통증을 유발할 수 있습니다.
이 부작용을 줄이기 위해:
- 오랜 시간 앉아있는 후에는 스트레칭을 하거나 가벼운 산책을 하세요.
- 근육을 이완하기 위하여 열을 적용하거나 따뜻한 목욕을 하세요.
- 필요시 아세트아미노펜과 같은 부드러운 진통제를 사용하세요.
- 통증이 심하거나 지속되는 경우 의사의 평가를 받으세요.
6. 어지러움
혈관 확장은 전신 혈압을 낮추어 일시적으로 뇌의 혈류를 줄일 수 있으며 이는 어지러움을 유발할 수 있습니다.
어지러움을 피하거나 줄이기 위해서는:
- 앉거나 누운 상태에서 서 있을 때 천천히 일어나세요.
- 알코올을 피하세요. 알코올은 혈압을 낮추는 효과를 강화합니다.
- 타다라필이 당신에게 어떻게 영향을 미치는지 알 때까지 운전이나 기계 조작을 하지 마세요.
- 어지러움이 자주 발생한다면 의사에게 알리세요.
7. 시각 변화
타다라필은 망막 광수용체 세포에 존재하는 PDE6 효소를 약하게 억제할 수 있으며, 이는 빛 지각을 변경하고 푸른색 또는 흐릿한 시야를 초래할 수 있습니다. 드물게는 비동맥성 전방 허혈성 시신경병증으로 인하여 심각한 시력 손실이 발생할 수 있습니다.
예방:
- 갑작스러운 시력 손실이 경험되면 타다라필 복용을 중단하고 즉각적으로 의사의 치료를 받으세요.
- 타다라필을 다른 PDE5 억제제와 함께 복용하지 마세요.
- 점진적인 시각 변화는 안과 전문의에게 알리세요.
8. 청각 변화 또는 갑작스러운 청력 상실 (드물게)
이 부작용의 정확한 메커니즘은 명확하지 않지만, 내이의 갑작스러운 혈관 손상이나 염증과 관련이 있을 수 있습니다.
예방:
- 청력 상실, 이명 또는 어지러움이 발생하면 즉시 약 복용을 중단하고 의사에게 연락하세요.
- 의사 평가를 받을 때까지 타다라필을 다시 복용하지 마세요.
9. 프리아피즘 (지속적이고 고통스러운 발기)
PDE5의 과도한 억제는 cGMP의 활동을 연장시켜 음경 내 혈액을 지속적으로 가두게 할 수 있습니다. 이 상태를 치료하지 않으면 발기 조직이 손상되거나 영구적인 발기부전이 발생할 수 있습니다.
예방:
- 처방된 용량보다 높은 용량을 복용하지 마세요.
- 타다라필을 다른 발기부전 치료 약물이나 레크리에이션 약물과 병용하지 마세요 (예: 아밀 나이트레이트).
- 발기가 4시간 이상 지속되면 응급 의료 조치를 받으세요.
10. 저혈압
전신의 혈관 확장은 혈관 저항을 감소시켜 혈압을 낮춥니다. 이 효과는 타다라필을 질산염이나 알파 차단제와 함께 복용할 경우 심각할 수 있습니다. 두 약물 모두 혈관 확장 속성을 가지고 있기 때문입니다.
예방:
- 질산염을 포함하는 약물(예: 가슴 통증을 위한 질산글리세린)과 타다라필을 함께 사용하지 마세요.
- 전립선 또는 혈압 조절을 위한 알파 차단제와 타다라필 병용 시 의사와 상담하세요.
- 어지러움이나 약화가 느껴지면 즉시 앉거나 눕으세요.
시알리스 약물에 대한 자주 묻는 질문
– 시알리스 약물을 복용하지 말아야 할 사람은 누구인가요?
질산염과 같은 상호작용을 일으키는 약물을 복용하고 있다면 시알리스 약물을 피하는 것이 좋습니다. 심장 문제가 있거나 안과 질환이 있는 경우, 시알리스가 안전한 옵션이 아닐 수 있습니다. 간이나 신장 문제가 있는 경우, 시알리스의 용량을 줄여야 할 수도 있습니다. 안전성을 확보하기 위해서는 시알리스 약물을 복용하기 전에 의사와 약물 목록 및 건강 이력을 검토하는 것이 가장 좋습니다.
– 시알리스 약물이 테스토스테론 수치를 증가시키나요?
시알리스는 테스토스테론 수치에 직접적인 영향을 미치지 않습니다. 이 약물은 혈류를 증가시키고 비뇨기계의 근육을 이완함으로써 발기부전과 양성 전립선 비대증을 치료합니다. 테스토스테론 수치에 대한 우려가 있으시면 의료 팀에 상담하십시오. 그들이 테스토스테론 수치가 낮은지 확인하고 필요시 치료를 권장할 수 있습니다.
– 시알리스 약물을 매일 복용했을 때의 부작용은 무엇인가요?
시알리스의 부작용은 필요할 때 복용하든 매일 복용하든 동일합니다. 대부분의 부작용은 매일 시알리스를 복용할 때 덜 흔하거나 심각하게 나타나는 것 같습니다. 하지만 시알리스를 매일 사용하면 특정 감염의 위험이 증가합니다. 필요할 때 시알리스를 복용하며 불편한 부작용을 느낀다면, 의사에게 매일 이 약물을 복용해 부작용이 사라지는지 확인해보라고 상담하세요.
