양성 전립선 비대증(BPH)이란 무엇인가요?
양성 전립선 비대증(BPH)은 전립선이 비대해지는 흔한 질환으로, 남성들이 나이가 들면서 발생합니다. 비대해진 전립선은 방광에서 소변이 나오는 흐름을 차단하여 불편한 배뇨 증상을 유발할 수 있습니다. 또한 비대해진 전립선은 방광, 요도 또는 신장에 문제를 일으킬 수 있습니다.
전립선 비대에 대한 효과적인 치료 방법에는 약물, 최소 침습 치료 및 수술이 포함됩니다. 의사와 함께 증상, 전립선의 크기, 다른 질병의 유무 및 개인적인 필요를 고려하여 최선의 옵션을 선택해야 합니다.
양성 전립선 비대증의 증상
전립선 비대가 있는 사람의 증상 정도는 다양하지만, 증상은 시간이 지남에 따라 점차 악화되는 경향이 있습니다. BPH의 일반적인 증상은 다음과 같습니다:
- 배뇨를 위한 잦거나 급작스러운 필요
- 밤에 소변을 자주 보는 것(야뇨증)
- 소변 시작 어려움
- 약한 소변 흐름 또는 흐름이 멈추고 다시 시작됨
- 배뇨 끝에 방울 떨어짐
- 방광을 완전히 비울 수 없음
덜 일반적인 증상은 다음과 같습니다:
- 요로 감염
- 소변을 볼 수 없음
- 소변에 혈액이 섞임
전립선의 크기가 반드시 증상의 심각도를 결정하는 것은 아닙니다. 약간 비대해진 전립선을 가진 일부 남성들은 심한 증상을 경험할 수 있는 반면, 매우 비대해진 전립선을 가진 다른 남성들은 경미한 배뇨 증상만 겪을 수 있습니다.
일부 남성에서는 증상이 결국 안정화되거나 시간이 지남에 따라 개선되기도 합니다.
배뇨 증상의 다른 가능한 원인
전립선 비대증으로 인해 발생하는 증상과 유사한 증상을 유발할 수 있는 상태는 다음과 같습니다:
- 요로 감염
- 전립선 염증(전립선염)
- 요도의 좁아짐(요도 협착)
- 이전 수술로 인한 방광 목의 흉터
- 방광 또는 신장 결석
- 방광을 조절하는 신경 문제
- 전립선 또는 방광의 암
의사에게 언제 가야 하나요?
배뇨에 문제가 있는 경우, 이를 의사와 상의하세요. 비록 배뇨 증상이 불편하지 않더라도, 근본적인 원인을 확인하거나 배제하는 것이 중요합니다. 치료하지 않은 배뇨 문제는 요로 폐쇄로 이어질 수 있습니다.
소변을 전혀 볼 수 없는 경우 즉시 의료 도움을 요청하세요.
양성 전립선 비대증(BPH)의 원인
전립선은 방광 아래에 위치하고 있으며, 방광에서 소변을 외부로 배출하는 관(요도)이 전립선 중앙을 지나갑니다. 전립선이 커지면 소변 흐름을 차단하기 시작합니다.
대부분의 남성은 평생 동안 지속적으로 전립선이 자라납니다. 많은 남성에서 이 지속적인 성장은 전립선을 충분히 비대하게 하여 배뇨 증상을 유발하거나 소변 흐름을 심각하게 차단하게 됩니다.
연구자들은 전립선이 커지는 원인을 완전히 알지 못합니다. 그러나 남성이 나이가 들면서 성호르몬의 균형 변화 때문일 수 있습니다.
위험 요소
전립선 비대의 위험 요소는 다음과 같습니다:
- 노화. 전립선 비대는 40세 이하 남성에게 드물게 증상을 유발합니다. 약 60세에 남성의 3분의 1이 중간에서 심각한 증상을 경험하며, 80세에 약 절반이 이를 경험합니다.
- 가족력. 아버지 또는 형제와 같은 혈연 가까운 가족이 전립선 문제를 가진 경우, 당신도 문제가 발생할 가능성이 높습니다.
- 당뇨병 및 심장병. 연구에 따르면 당뇨병, 심장병 및 베타 차단제 사용이 BPH의 위험을 높일 수 있습니다.
- 생활 습관. 비만은 BPH의 위험을 증가시키고, 운동은 위험을 낮출 수 있습니다.
전립선 비대로 인한 합병증
전립선 비대의 합병증은 다음과 같습니다:
- 갑작스러운 배뇨 불능(요정체). 방광에 소변을 배출하기 위해 튜브(카테터)를 삽입해야 할 수 있습니다. 일부 남성은 요정체를 완화하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.
- 요로 감염(UTI). 방광을 완전히 비우지 못하면 요로 감염의 위험이 증가합니다. UTIs가 자주 발생하면 전립선의 일부를 제거하기 위한 수술이 필요할 수 있습니다.
- 방광 결석. 이는 일반적으로 방광을 완전히 비우지 못할 때 발생합니다. 방광 결석은 감염, 방광 자극, 소변에 혈액이 섞임 및 소변 흐름의 장애를 유발할 수 있습니다.
- 방광 손상. 방광이 완전히 비워지지 않으면 시간이 지남에 따라 늘어나고 약해질 수 있습니다. 그 결과 방광의 근육 벽이 제대로 수축하지 않아 방광을 완전히 비우기 어려워집니다.
- 신장 손상. 요정체로 인한 방광의 압력이 신장을 직접적으로 손상시킬 수 있거나 방광 감염이 신장에 도달할 수 있도록 합니다.
대부분의 비대 전립선을 가진 남성들은 이러한 합병증을 경험하지 않습니다. 그러나 급성 요정체 및 신장 손상은 심각한 건강 위협이 될 수 있습니다.
비대 전립선은 전립선암의 위험을 증가시키지 않는 것으로 여겨집니다.
양성 전립선 비대증(BPH)의 진단
의사는 먼저 증상에 대한 자세한 질문을 하고 신체 검사를 진행합니다. 이 초기 검사는 다음을 포함할 수 있습니다:
- 디지털 직장 검사. 의사가 손가락을 항문에 삽입하여 전립선의 비대 여부를 확인합니다.
- 소변 검사. 소변 샘플을 분석하여 감염이나 유사한 증상을 유발할 수 있는 다른 상태를 배제할 수 있습니다.
- 혈액 검사. 결과는 신장 문제를 나타낼 수 있습니다.
- 전립선 특이 항원(PSA) 혈액 검사. PSA는 전립선에서 생성되는 물질입니다. 비대 전립선이 있는 경우 PSA 수준이 증가합니다. 그러나 PSA 수준의 상승은 최근의 절차, 감염, 수술 또는 전립선암으로 인한 것일 수도 있습니다.
그 후, 의사는 비대 전립선을 확인하고 다른 질병을 배제하기 위해 추가 검사를 권장할 수 있습니다. 이러한 검사는 다음과 같습니다:
- 배뇨 흐름 검사. 소변을 측정 장치에 연결된 수 receptacle에 배뇨하여 소변 흐름의 강도와 양을 측정합니다. 시험 결과는 시간이 지남에 따라 상태가 나아지거나 악화되는지 확인하는 데 도움이 됩니다.
- 배뇨 후 잔여량 검사. 이 검사는 방광을 완전히 비울 수 있는지를 측정합니다. 이 검사는 초음파를 사용하거나 소변을 본 후 카테터를 방광에 삽입하여 방광에 남아있는 소변의 양을 측정할 수 있습니다.
- 24시간 소변 일지. 배뇨의 빈도와 양을 기록하면 특히 하루 소변량의 3분의 1 이상이 밤에 발생하는 경우 유용할 수 있습니다.
상황이 더 복잡한 경우 의사는 다음을 권장할 수 있습니다:
- 직장 초음파. 초음파 탐침을 항문에 삽입하여 전립선을 측정하고 평가합니다.
- 전립선 생검. 직장 초음파를 통해 전립선에서 조직 샘플(생검)을 채취하는 데 사용되는 바늘이 안내됩니다. 조직을 검사하면 의사가 전립선암을 진단하거나 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 요역동학 및 압력 흐름 연구. 카테터가 요도를 통해 방광에 삽입됩니다. 물 또는 덜 일반적으로 공기가 방광에 천천히 주입됩니다. 그런 다음 의사는 방광 압력을 측정하고 방광 근육이 얼마나 잘 작동하는지를 확인할 수 있습니다. 이러한 연구는 일반적으로 신경 문제로 의심되는 남성 및 이전 전립선 절차를 받고 여전히 증상이 있는 남성에게만 사용됩니다.
- 시스트스코피. 조명이 있는 유연한 기구(시스트스코프)가 요도로 삽입되어 의사가 요도와 방광 내부를 볼 수 있게 합니다. 이 검사를 받기 전에 국소 마취제를 투여받게 됩니다.
