폐암은 폐에서 시작되는 암의 일종입니다. 폐암은 전 세계적으로 암으로 인한 사망의 주요 원인입니다.
흡연자는 폐암에 걸릴 위험이 가장 큽니다. 하지만 흡연을 한 적이 없는 사람에게도 폐암이 발생할 수 있습니다. 흡연 기간과 흡연량이 많을수록 폐암의 위험이 증가합니다. 오랜 기간 흡연한 후에도 금연을 하면 폐암에 걸릴 가능성을 상당히 줄일 수 있습니다.
폐암의 증상
폐암은 초기 단계에서 일반적으로 증상을 유발하지 않습니다. 폐암의 증상은 일반적으로 질병이 진행되었을 때 나타납니다.
폐암의 증상은 다음과 같을 수 있습니다:
- 사라지지 않는 새로운 기침
- 소량의 혈액을 포함한 기침
- 호흡 곤란
- 흉통
- 쉰 목소리
- 체중 감소
- 골통
- 두통
의사를 만나야 하는 경우는?
걱정되는 지속적인 증상이 있다면 의사와 예약을 하십시오.
흡연 중이며 끊을 수 없다면 의사에게 상담을 받으십시오. 의사는 상담, 약물, 니코틴 대체 제품 등의 금연 전략을 추천해 줄 수 있습니다.
폐암 진단
健康한 사람에 대한 폐암 검사
폐암 위험이 높은 사람은 저용량 CT 스캔을 이용한 연간 폐암 선별 검사를 고려할 수 있습니다. 폐암 선별 검사는 보통 55세 이상의 사람에게 제공되며, 과거 15년 이내에 금연한 중증 흡연자에게 적용됩니다.
의사와 폐암 위험에 대해 상담하십시오. 함께 폐암 선별 검사 여부를 결정할 수 있습니다.
폐암 진단을 위한 검사
폐암이 있을 가능성이 있는 경우, 의사는 암세포를 찾고 다른 질병을 배제하기 위해 여러 가지 검사를 의뢰할 수 있습니다.
검사에는 다음이 포함될 수 있습니다:
- 영상 검사. 폐의 X선 이미지는 비정상적인 덩어리나 결절을 드러낼 수 있습니다. CT 스캔은 X선으로 잡히지 않는 폐의 작은 병변을 발견할 수 있습니다.
- 가래 세포 검사. 기침이 나고 가래를 생산하는 경우, 현미경으로 가래를 관찰하면 때때로 폐암 세포의 존재를 확인할 수 있습니다.
- 조직 샘플 (생검). 비정상적인 세포의 샘플을 생검 절차에서 제거할 수 있습니다. 의사는 기관지경 검사 등 여러 방법으로 생검을 수행할 수 있습니다. 기관지경 검사는 의사가 입을 통해 목을 지나 폐의 비정상적인 부위를 조사하는 방법입니다. 또한, 경부에 절개를 하고 흉골 뒤에서 조직 샘플을 채취하는 경흉막 생검이나, X선이나 CT 영상을 통해 바늘로 가슴 벽을 지나 폐 조직을 채취하는 바늘 생검 등이 있습니다. 또한, 림프절이나 간과 같이 암이 전이된 다른 부위에서 샘플을 채취할 수도 있습니다.
실험실에서 암세포를 면밀히 분석하면 어떤 종류의 폐암인지 알 수 있습니다. 정교한 검사 결과는 의사가 세포의 특정 특성을 확인하여 예후를 결정하고 치료를 안내하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
암의 범위를 결정하기 위한 검사
폐암 진단 후, 의사는 암의 범위(단계)를 결정하기 위해 노력할 것입니다. 암의 단계는 의사와 치료 방법을 결정하는 데 도움을 줍니다.
단계 검사에는 의사가 폐를 넘어 다른 부위로 암이 전이되었는지 확인하기 위한 영상 절차가 포함될 수 있습니다. 여기에는 CT, MRI, 양전자 방출 단층 촬영(PET) 및 뼈 스캔이 포함됩니다. 모든 검사가 모두에게 적합한 것은 아니므로, 어떤 절차가 적합한지 의사와 상담하십시오.
폐암의 단계는 0에서 IV까지의 로마 숫자로 표시되며, 가장 낮은 단계는 폐에 국한된 암을 나타냅니다. IV 단계에서는 암이 진행되었다고 간주되며, 다른 부위로 전이되었습니다.
폐암 치료
당신과 의사는 전반적인 건강, 암의 유형 및 단계, 개인의 선호에 따라 암 치료 계획을 선택합니다.
경우에 따라 치료를 받지 않기로 선택할 수도 있습니다. 예를 들어, 당신은 치료의 부작용이 잠재적인 이점보다 클 것이라고 생각할 수 있습니다. 그런 경우 의사는 통증이나 호흡 곤란과 같은 암이 유발하는 증상만 치료하는 안락한 관리(완화 치료)를 제안할 수 있습니다.
수술
수술 중 의사는 폐암 및 주변의 건강한 조직을 제거하기 위해 작업합니다. 폐암을 제거하기 위한 절차에는 다음이 포함됩니다:
- 쐐기 절제술은 종양이 있는 작은 폐 섹션과 건강한 조직의 경계를 제거합니다.
- 부분 절제술은 폐의 더 큰 일부를 제거하지만 전체 엽은 제거하지 않습니다.
- 엽 절제술은 한 쌍의 폐의 전체 엽을 제거합니다.
- 폐 절제술은 전체 폐를 제거합니다.
수술을 받으면 의사는 폐에서 림프절을 제거하여 암의 징후를 확인할 수도 있습니다.
수술은 암이 폐에 국한된 경우 선택할 수 있는 옵션입니다. 큰 폐암이 있는 경우, 의사는 수술 전에 암을 축소하기 위해 화학요법이나 방사선 치료를 권할 수 있습니다. 수술 후에도 암세포가 남아있을 위험이 있거나 암이 재발할 가능성이 있는 경우에는 수술 후에 화학요법이나 방사선 치료를 추천할 수 있습니다.
방사선 치료
방사선 치료는 X선 및 양성자 같은 원천에서 나오는 고출력 에너지를 사용하여 암세포를 죽입니다. 방사선 치료 중에는 테이블에 누워 있는 동안 기계가 당신 주위를 돌며 몸의 특정 지점에 방사선을 가합니다.
국소 진행성 폐암 환자의 경우 방사선 치료는 수술 전이나 후에 사용될 수 있습니다. 종종 화학요법과 함께 사용됩니다. 수술이 불가능한 경우에는 화학요법과 방사선 치료가 주 치료가 될 수 있습니다.
진행된 폐암 및 다른 부위로 전이된 폐암에 대해서는 통증과 같은 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
화학요법
화학요법은 약물을 사용하여 암세포를 죽입니다. 하나 이상의 화학요법 약물이 팔의 정맥을 통해(정맥 주사) 또는 경구로 투여될 수 있습니다. 일반적으로 약물의 조합이 여러 주 또는 몇 개월에 걸쳐 연속적으로 제공되며, 회복을 위해 중간에 휴식 시간이 있습니다.
화학요법은 수술 후 남아있는 암세포를 죽이는 데 자주 사용됩니다. 단독으로 사용되거나 방사선 치료와 병용될 수 있습니다. 또한, 화학요법은 수술 전에 암 덩어리를 축소하여 제거하기 쉽게 만들기 위해 사용될 수 있습니다.
진행된 폐암 환자에게 화학요법은 통증 및 기타 증상을 완화하는 데 사용될 수 있습니다.
정위적 체부 방사선 치료
정위적 체부 방사선 치료는 방사선 외과라고도 하며, 암에 다방향으로 여러 방사선 빔을 집중시켜 조준하는 강력한 방사선 치료입니다. 정위적 체부 방사선 치료는 일반적으로 한 번 또는 몇 번의 치료로 완료됩니다.
정위적 체부 방사선 치료는 수술을 받을 수 없는 작은 폐암 환자에게 옵션이 될 수 있습니다. 또한, 뇌를 포함하여 암이 다른 부위로 전이된 경우에도 사용될 수 있습니다.
표적 약물 치료
표적 약물 치료는 암세포 내 특정 비정상과 이상에 초점을 맞춥니다. 이러한 비정상적인 것을 차단함으로써, 표적 약물 치료는 암세포가 죽게 할 수 있습니다.
수 많은 표적 치료 약물이 폐암 치료에 사용되고 있지만, 대부분은 진행성 또는 재발한 암 환자에게만 사용됩니다.
일부 표적 치료는 특정 유전적 변이를 가진 암세포에서만 효과가 있습니다. 당신의 암세포는 이러한 약물이 도움이 될 수 있는지 실험실에서 검사될 수 있습니다.
면역 치료
면역 치료는 면역 시스템을 사용하여 암과 싸우도록 합니다. 당신의 몸의 면역 시스템은 암세포가 면역 시스템 세포로부터 숨을 수 있도록 하는 단백질을 생성하기 때문에 암을 공격하지 않을 수 있습니다. 면역 치료는 그 과정을 방해함으로써 작용합니다.
면역 치료는 일반적으로 국소 진행성 폐암 및 다른 부위로 전이된 암 환자에게 사용됩니다.
완화 치료
폐암 환자는 종종 암의 징후와 증상 뿐만 아니라 치료의 부작용도 경험합니다. 지지치료, 즉 완화 치료는 의사와 함께 증상을 최소화하기 위해 협력하는 의학의 전문 분야입니다.
당신의 의사는 진단 직후 완화 치료 팀과의 상담을 권장할 수 있습니다. 이를 통해 암 치료 중과 치료 후의 편안함을 보장할 수 있습니다.
한 연구에 따르면, 진단 후 빠른 시기에 지지 치료를 시작한 진행성 비소세포 폐암 환자는 화학요법 및 방사선 치료와 같은 치료를 지속한 환자보다 더 오래 생존했습니다. 지지 치료를 받은 환자는 기분이 개선되고 삶의 질이 향상되었습니다. 평균적으로 이들은 표준 치료를 받은 환자보다 거의 3개월 더 생존했습니다.
