흑색 의증

개요

악안병(Acanthosis nigricans)은 신체의 주름과 접힌 부분에서 어둡고 부드러운 변색이 특징인 피부 질환입니다. 영향을 받은 피부는 두꺼워질 수 있습니다. 대부분의 경우 악안병은 겨드랑이, 사타구니 및 목에 영향을 미칩니다.

악안병의 피부 변화는 일반적으로 비만이나 당뇨병이 있는 사람들에게 발생합니다. 이 질환을 앓고 있는 어린이는 제2형 당뇨병에 걸릴 위험이 더 높습니다. 드물게, 악안병은 위나 간과 같은 내부 장기의 암종의 경고 신호가 될 수 있습니다.

악안병에 대한 특정 치료법은 없습니다. 기저 질환의 치료는 일부 영향을 받은 피부 부위를 정상적인 색상과 질감으로 회복할 수 있습니다.

악안병의 증상

악안병의 증상은 피부 변화가 유일합니다. 신체의 주름과 접힌 부분에서 어둡고 두꺼운 부드러운 피부가 나타납니다 — 일반적으로 겨드랑이, 사타구니 및 목 뒷부분에서 발견됩니다. 피부 변화는 일반적으로 서서히 나타납니다. 영향을 받은 피부는 냄새가 나거나 가려울 수도 있습니다.

의사를 만나야 할 때는 언제인가요?

피부에 변화가 보일 경우 — 특히 변화가 갑자기 나타난 경우 — 의사와 상담하세요. 치료가 필요한 기저 질환이 있을 수 있습니다.

원인

악안병은 다음과 관련이 있습니다:

• 인슐린 저항성. 악안병이 있는 대부분의 사람들은 인슐린에 저항성이 생깁니다. 인슐린은 췌장에서 분비되는 호르몬으로 신체가 설탕을 처리할 수 있게 해줍니다. 인슐린 저항성은 궁극적으로 제2형 당뇨병을 유발합니다.
• 호르몬 장애. 악안병은 난소 낭종, 갑상선 저하증이나 부신 문제와 같은 장애가 있는 사람에게 자주 발생합니다.
• 특정 약물 및 보충제. 고용량의 나이아신, 피임약, 프레드니손 및 기타 코르티코스테로이드는 악안병을 일으킬 수 있습니다.
• 암. 악안병은 림프종과 같은 암이나 내부 장기에서 암종이 자라기 시작할 때도 때때로 발생합니다, 예를 들어 위, 대장 또는 간에서.

위험 요인

악안병은 어린이 및 다양한 인종적 배경을 가진 모든 연령의 개인에게 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 이 질환은 성인과 피부가 어두운 사람에게 더 흔합니다. 남성과 여성은 동등하게 영향을 받습니다.

다음과 같은 사람들은 일반적으로 악안병을 발전시킵니다:

• 과체중 또는 비만인 사람
• 내분비(샘) 이상이 있는 사람
• 특정 약물(예: 경구 피임약, 나이아신 아미드, 코르티코스테로이드)을 복용하는 사람
• 신장 이식 환자
• 특히 위암(악안병의 매우 드문 원인)이 있는 내부 악성 종양이 있는 사람

합병증

악안병이 있는 사람은 제2형 당뇨병이 발생할 가능성이 훨씬 더 높습니다.

악안병의 진단

악안병은 일반적으로 피부 검사를 통해 발견됩니다. 드물게, 작은 피부 샘플이 제거되어(생검) 실험실에서 검사될 수 있습니다. 악안병의 원인이 불확실한 경우, 의사는 가능한 기저 원인을 찾기 위해 혈액 검사, X-레이 또는 기타 검사를 권할 수 있습니다.

악안병의 치료

많은 상황에서 기저 문제를 치료하면 변색이 사라지는 데 도움이 될 수 있습니다. 예시로는:

• 체중 감량. 비만으로 인한 악안병의 경우, 체중 감량이 도움이 될 수 있습니다.
• 약물 또는 보충제 중단. 당신의 상태가 사용 중인 약물이나 보충제와 관련이 있는 것으로 보이는 경우, 의사가 해당 물질을 중단하라고 권할 수 있습니다.
• 수술. 악안병이 암종에 의해 유발된 경우, 종양을 수술적으로 제거하면 피부 변색이 종종 사라집니다.

피부의 모양이 걱정되거나 병변이 불편해지거나 악취가 나는 경우, 의사는 다음과 같은 방법을 제안할 수 있습니다:

• 영향을 받은 부위를 밝게 하거나 부드럽게 하기 위한 처방 크림
• 부드럽게 사용해야 하는 항균 비누(문지르면 상태가 악화될 수 있음)
• 국소 항생제
• 구강 여드름 약물
• 피부의 두께를 줄이기 위한 레이저 치료

자가 관리 지침

악안병에 걸린 대부분의 사람들은 과체중이므로, 체중 감량으로 피부 병변이 크게 개선되고 심지어 해결될 수 있습니다. 다른 기저 질환도 치료해야 합니다.

유용할 수 있는 다른 치료법은 다음과 같습니다:

• 식이요법 및 운동 습관을 변경하여 체중 감소.
• 글리콜산 또는 젖산과 같은 알파 하이드록시 산을 포함한 일반 의약품.
• 살리실산을 포함한 일반 의약품 로션.
• 요소를 포함한 일반 의약품 크림.
• 가려운 경우 일반 의약품 코르티손 크림.

의사와의 상담 준비

당신의 의사는 피부 질환(피부과 의사) 또는 호르몬 문제(내분비학자) 전문 의사에게 의뢰할 수 있습니다.

의사와의 약속 전에 다음 질문에 대한 답변을 목록으로 작성하고 싶을 수 있습니다:

• 가족 중에 이 문제를 경험한 사람이 있습니까?
• 당뇨병이 가족력에 있습니까?
• 난소, 부신 또는 갑상선에 문제를 겪은 적이 있습니까?
• 정기적으로 복용하는 약물 및 보충제는 무엇입니까?
• 프레드니손을 고용량으로 일주일 이상 복용한 적이 있습니까?

의사가 물어볼 수 있는 질문

의사가 물어볼 수 있는 질문은 다음과 같습니다:

• 증상이 언제 시작되었습니까?
• 증상이 악화되었습니까?
• 어떤 부위가 영향을 받았습니까?
• 암에 걸린 적이 있습니까?