확장된 간: 증상, 원인 및 치료

개요

비대해진 간은 정상보다 큰 간을 의미합니다. 의학 용어로는 간비대(hyperhepatomegaly)라고 합니다.

비대해진 간은 질병이라기보다는 간 질환, 울혈성 심부전 또는 암과 같은 기저 문제의 신호입니다. 치료는 이러한 상태의 원인을 확인하고 조절하는 방식으로 진행됩니다.

비대해진 간의 증상

비대해진 간은 증상이 없을 수도 있습니다.

비대해진 간이 간 질환으로 인해 발생하는 경우에는 다음과 같은 증상이 동반될 수 있습니다:

• 복통
• 피로
• 구역질 및 구토
• 피부와 눈의 흰자위가 노랗게 되는 증상(황달)

의사를 만나는 시점은 언제인가요?

우려되는 증상이 있을 경우 의사와 상담 예약을 하세요.

간이 비대해지는 원인은 무엇인가요?

간은 복부 오른쪽 상단에 위치한 큰 장기입니다. 간의 크기는 나이, 성별 및 체형에 따라 다릅니다. 간이 비대해지는 원인으로는 다음과 같은 여러 가지 상태가 있을 수 있습니다:

간 질환

• 간경변
• 바이러스에 의해 유발되는 간염 – A형, B형, C형 간염 또는 감염성 단핵구증에 의해 유발되는 간염
• 비알콜 지방간 질환
• 알콜성 지방간 질환
• 비정상적인 단백질이 간에 축적되는 질환(아밀로이드증)
• 구리가 간에 축적되는 유전적 질환(윌슨병)
• 철이 간에 축적되는 질환(혈색소침착증)
• 지방 물질이 간에 축적되는 질환(고셰병)
• 간의 액체 주머니(간 낭종)
• 양성 간 종양, 예를 들어 혈관종 및 선종
• 담낭 또는 담관의 폐색
• 독성 간염

암 질환

• 신체의 다른 부위에서 시작하여 간으로 전이된 암
• 백혈병
• 간암
• 림프종

심장 및 혈관 문제

• 간에서 혈액을 배출하는 정맥의 막힘(버드-키아리 증후군)
• 심부전
• 심장을 둘러싼 조직의 염증(심막염)

위험 요소

간 질환이 있다면 비대해진 간이 발생할 가능성이 더 큽니다. 간 문제의 위험을 증가시킬 수 있는 요인은 다음과 같습니다:

• 과도한 알코올 사용. 많은 양의 알코올을 마시는 것은 간에 손상을 줄 수 있습니다.
• 약물, 비타민 또는 영양 보충제를 과량 섭취. 비타민, 영양 보충제, 또는 일반 의약품 또는 처방약의 권장량보다 많은 양을 섭취하는 것은 간 손상의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

  아세트아미노펜 초과 복용은 우리나라에서 급성 간부전의 가장 흔한 원인입니다. 아세트아미노펜은 타이레놀과 같은 일반 진통제의 성분일 뿐만 아니라, 일반 및 처방 약물에서 600개 이상의 약물에 포함되어 있습니다.

  복용하는 약물의 성분을 주의하세요. 라벨을 읽어보세요. “아세트아미노펜”, “아세탐”, 또는 “APAP”가 포함되어 있는지 확인하세요. 너무 많이 복용하고 있는지 확실하지 않다면 의사와 상담하세요.

• 허브 보충제. 블랙 코호시, 마황 및 발레리안과 같은 특정 보충제는 간 손상의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 감염. 감염성 질환, 바이러스, 세균 또는 기생충에 의해 간 손상의 위험이 증가할 수 있습니다.
• 간염 바이러스. A형, B형, C형 간염은 간 손상을 유발할 수 있습니다.
• 불규칙한 식습관. 비만은 간 질환의 위험을 증가시키며, 과도한 지방이나 설탕이 포함된 불건전한 음식을 섭취하는 것도 마찬가지입니다.

간 질환 예방

간 질환의 위험을 줄이기 위해 다음을 시도할 수 있습니다:

• 건강한 식단을 섭취하세요. 과일, 채소 및 통곡물로 가득한 식단을 선택하세요.
• 알코올은 적당히 마시세요. 자신에게 적절한 알코올 양을 알아보려면 의사와 상담하세요.
• 약물, 비타민 또는 영양 보충제를 복용할 때 지침을 따르세요.
• 화학물질과의 접촉을 제한하세요. 에어로졸 클리너, 살충제 및 기타 독성 화학물질은 통풍이 잘 되는 곳에서만 사용하세요. 장갑, 긴 소매 및 마스크를 착용하세요.
• 건강한 체중을 유지하세요. 균형 잡힌 식단을 섭취하고 설탕과 지방이 많은 음식을 제한하세요. 비만인 경우, 체중 감량의 최선의 방법에 대해 의사나 영양사와 상담하세요.
• 담배를 끊으세요. 담배를 끊는 데 도움이 되는 전략에 대해 의사에게 문의하세요.
• 영양 보충제를 주의하여 사용하세요. 허브 보충제를 복용하기 전에 관련된 위험과 이점에 대해 의사와 이야기하세요. 일부 대체 의학 치료는 간에 해를 끼칠 수 있습니다.

  피해야 할 허브 및 영양 보충제로는 블랙 코호시, 마황 및 기타 중국 식물, 컴프리, 저먼더, 대형 잠자리풀, 카바, 페니로얄, 스컬캡 및 발레리안이 있습니다.

비대해진 간의 진단

의사는 신체 검사 시 복부를 눌러 간의 크기, 형태 및 질감을 확인할 수 있습니다. 그러나 이 방법만으로 비대해진 간을 진단하기에는 부족할 수 있습니다.

진단을 위한 추가 절차

의사가 비대해진 간이 의심될 경우, 다음과 같은 다른 검사 및 절차를 추천할 수 있습니다:

• 혈액 검사. 혈액 샘플을 통해 간 효소 수치를 확인하고 비대해진 간을 유발할 수 있는 바이러스를 식별합니다.
• 영상 검사. 영상 검사에는 CT 스캔, 초음파 또는 MRI가 포함됩니다.
• 자기공명탄성 측정법은 음파를 사용하여 간 조직의 경직도를 시각화한 맵(탄성도)를 생성합니다. 이 비침습적인 검사는 간 생검의 대안이 될 수 있습니다.
• 간 조직 샘플 채취(간 생검). 간 생검은 일반적으로 긴 얇은 바늘을 통해 피부를 뚫고 간에 삽입하여 조직 샘플을 채취합니다. 이 샘플은 검사받기 위해 실험실로 전송됩니다.

비대해진 간의 치료

비대해진 간의 치료는 그 원인이 되는 질환을 치료하는 것입니다.

의사와의 약속 준비하기

당신은 우선 주치의와 상담을 시작하게 될 것입니다. 의사가 비대해진 간이 의심된다면, 원인을 확인하기 위한 검사 후 적절한 전문가에게 의뢰할 수 있습니다.

간 질환이 있는 경우, 간 문제 전문의(간 전문의)에게 의뢰될 수 있습니다.

다음은 약속 준비에 도움이 될 정보입니다.

준비를 위해 할 수 있는 것

약속을 잡을 때 특정 검사 전에 금식해야 하는지 등의 사전 준비가 필요한지 문의하세요. 다음 목록을 작성하세요:

• 증상 목록, 예약한 이유와 관련이 없는 증상과 증상이 시작된 시점 포함
• 복용 중인 모든 약물, 비타민 또는 영양 보충제 목록, 복용량 포함
• 의사에게 할 질문 목록

가족이나 친구를 동반하여 제공받은 정보를 기억하는 데 도움이 되도록 하세요.

비대해진 간에 대해 의사에게 물어볼 수 있는 질문으로는 다음이 있습니다:

• 제 증상을 유발할 가능성이 있는 원인은 무엇인가요?
• 어떤 검사를 받아야 하나요?
• 제 상태는 일시적일 가능성이 높나요, 아니면 지속적일 가능성이 높나요?
• 제안된 주 치료 방법 외에 대체 방법이 있나요?
• 제가 따라야 하는 제한사항이 있나요?