허리 통증과 함께 오렌지색 소변이 나타나는 것은 놀라울 수 있습니다. 이 두 증상이 함께 나타나는 원인은 여러 가지가 있습니다. 일부 원인은 무해하고 일시적입니다. 그러나 다른 원인은 긴급한 의료 치료가 필요합니다.
허리 통증과 함께 오렌지색 소변을 유발할 수 있는 일반적인 상태는 다음과 같습니다:
- 소변을 오렌지색으로 만드는 약물이나 염료 (예: 페나조피리딘 또는 리팜핀)
- 탈수로 인한 농축된 소변
- 신장 감염 (신우신염) 또는 방광 감염이 신장으로 전이된 경우
- 출혈과 측면 통증을 유발하는 신장 결석
- 근육 손상으로 인해 소변에 미오글로빈이 배출되는 경우 (횡문근융해증)
- 빌리루빈이 소변으로 유입되는 간 또는 담도 문제 (담즙 정체 또는 폐쇄성 황달)
- 급성 포르피린증 (드문 대사 질환)
- 다른 원인으로 인한 소변 내 출혈 (예: 외상 또는 드문 경우 암)
다음으로 각 상태를 설명하겠습니다.
1. 소변을 오렌지색으로 바꾸는 약물 또는 염료
일부 약물과 염료는 소변의 색을 직접 변화시킵니다. 페나조피리딘은 일반적으로 소변을 붉은 오렌지색으로 만드는 요통 진통제입니다. 결핵 치료제인 리팜핀도 체액을 오렌지색으로 바꿉니다. 약물만이 원인인 경우 소변 색 변화가 일반적으로 유일한 증상입니다. 그러나 약물 자체는 보통 허리 통증을 유발하지 않습니다. 그러나 당신이 다른 이유로 허리 통증이 있을 수 있으며, 이미 요로 문제로 인한 통증이 있어서 페나조피리딘을 복용하고 있을 수도 있습니다.
2. 탈수 (농축된 소변)
체액을 충분히 섭취하지 않으면 소변이 농축되어 어두운 호박색 또는 오렌지색이 됩니다. 탈수는 본인만으로도 몸이 아프게 할 수 있으며, 심한 탈수는 근육 경련과 복부 불편함을 유발해 허리에서 느낄 수 있습니다. 탈수는 또한 신장 결석 형성의 위험을 증가시키며, 이후 날카로운 측면 통증을 유발할 수 있습니다.
탈수는 충분히 마시지 않거나, 심한 발한, 구토, 설사 또는 체액 섭취 감소를 유발하는 특정 질환으로 인해 발생할 수 있습니다.
치료: 탈수가 경미한 경우, 경구 수분 섭취를 늘리고 24시간 동안 소변 색을 확인하세요. 수분을 유지할 수 없거나 반복적으로 구토를 하거나, 혈압이 낮거나 소변 배출량이 감소하면 응급 치료를 위해 정맥 수액과 평가를 받도록 하세요.
3. 신장 감염 (신우신염)
신장 감염 (신우신염이라고도 함)은 일반적으로 발열, 오한 및 영향을 받는 측면의 허리나 측면 통증을 유발합니다. 감염은 소변에 고름이나 혈액을 생성할 수 있으며, 소변이 흐릿하고 어둡거나 변색되어 보이게 만들 수 있습니다. 때때로 소변이 농축되거나 감염으로 인해 혈액이 혼합되어 오렌지색으로 보일 수 있습니다.
신장 감염 원인: 박테리아는 일반적으로 방광에서 요관을 통해 신장으로 이동합니다. 위험 요소로는 치료되지 않은 하부 요로 감염, 요로 폐쇄, 신장 결석, 당뇨병, 최근 요로 기구 사용 또는 비정상적인 요로 구조가 있습니다.
치료: 신장 감염은 심각할 수 있습니다. 발열과 함께 새로운 또는 악화되는 허리 통증 또는 측면 통증, 메스꺼움 또는 구토, 혈액이 섞인 소변이 있는 경우 즉시 의료 도움을 받으세요. 의사는 일반적으로 소변 검사, 소변 배양 및 감염 및 신장 기능을 위한 혈액 검사를 수행합니다. 대부분의 사람들은 항생제가 필요하며, 심각한 경우에는 병원 치료와 정맥 항생제 및 수액이 필요합니다. 감염이 폐쇄 또는 결석과 관련된 경우 의사는 그 문제도 처리합니다.
4. 신장 결석 (신우통증)
신장 결석은 갑작스럽고 심한 측면 통증 또는 허리 통증을 유발하여 서혜부로 방사될 수 있습니다. 결석이 요로의 내부를 긁어내어 출혈을 유발할 수 있으며, 이로 인해 소변이 분홍색, 빨간색, 갈색으로 변하거나 농축된 소변이나 색소가 혼합될 경우 오렌지색으로 변할 수 있습니다.
신장 결석은 소변에 결석을 형성하는 물질 (예: 칼슘, 옥살레이트 또는 요산)의 농도가 높거나 체액 양이 낮을 때 형성됩니다. 식이, 유전, 높은 요산, 특정 대사 상태 및 일부 약물은 위험을 증가시킬 수 있습니다.
치료: 갑작스럽고 심한 통증, 소변에 혈액이 섞임, 발열 또는 소변 배출이 불가능한 경우 즉각적인 의료 도움을 요청하세요. 의사는 소변 검사 및 초음파 또는 비조영식 전산화 단층촬영 (CT) 등을 통해 신장 결석을 진단합니다. 작은 결석은 통증 조절과 수분 섭취 증가로 배출되며, 큰 결석이나 폐쇄성 결석은 적절한 절차(예: 체외충격파쇄석술, 요관경 검사 또는 드문 경우 수술적 제거)가 필요할 수 있습니다.
5. 횡문근융해증 (근육 파괴)
횡문근융해증은 근육이 분해되어 미오글로빈이 혈류에 방출되는 상태입니다. 소변에 미오글로빈이 포함될 경우 어두운 갈색, 차 색의 소변 또는 때로는 오렌지색으로 나타날 수 있습니다. 횡문근융해증은 종종 근육 통증, 근육 약화 및 일부 경우 심한 허리 통증이나 어떤 근육이 손상되었는지에 따라 근육 통증을 유발합니다.
횡문근융해증의 일반적인 원인에는 격렬한 운동, 근육 외상, 경련, 특정 약물 또는 독소 및 일부 대사 질환이 포함됩니다. 미오글로빈은 신장을 손상시키고 이 상태가 치료되지 않는 경우 급성 신장 손상을 초래할 수 있습니다.
치료: 횡문근융해증은 생명을 위협할 수 있으며, 어두운 소변과 함께 근육 통증, 근육 약화, 어지러움 또는 소변 배출 감소가 있는 경우 즉시 의료 도움을 요청해야 합니다. 의사는 혈액 크레아틴 키나제 수치와 신장 기능을 확인하고 정맥 수액, 전해질 모니터링 및 교정, 경우에 따라 신부전이 발생한 경우 투석 치료를 합니다.
6. 간 또는 담도 문제 (담즙 정체, 폐쇄성 황달)
간이나 담도에서 담즙의 흐름이 차단되면 결합형 빌리루빈이 혈관으로 들어가고 소변으로 배출됩니다. 빌리루빈이 소변을 어두운 노란색, 갈색 또는 깊은 오렌지색으로 만듭니다. 담도 폐쇄로 인한 일반적인 통증은 오른쪽 상복부 또는 오른쪽 등이 갈비뼈 아래에서 발생하지만, 일부 사람들은 이 통증을 허리 통증 또는 허리로 방사되는 통증으로 설명합니다. 어두운 오렌지색 소변과 함께 피부나 눈의 흰자위가 노래지는 경우 즉각적인 평가를 받아야 합니다.
원인: 폐쇄는 담석, 종양, 협착 또는 담도 염증으로 인해 발생할 수 있습니다. 간 질환은 빌리루빈 배설을 저해할 수 있습니다.
치료: 어두운 소변과 함께 노란 피부 또는 밝은색의 대변이 있는 경우, 의료 평가를 받으십시오. 의사는 빌리루빈을 포함한 간 혈액 검사를 수행하고, 초음파와 같은 이미징 검사를 시행합니다. 치료는 원인에 따라 다르며, 폐쇄를 완화하는 내시경 또는 수술적 절차, 감염이 있는 경우 항생제 및 간 질환에 대한 의학적 관리가 포함될 수 있습니다.
7. 급성 포르피린증 (드문 대사 원인)
급성 포르피린증은 헤메 생성의 유전적 장애군입니다. 급성 발작 동안 환자는 종종 심한 복통과 때때로 허리 통증이나 팔다리 통증을 경험하고, 소변은 빛에 노출되면 빨강, 갈색 또는 빨간 보라색으로 변할 수 있습니다. 소변 색 변화는 포르피린 또는 포르포빌리노겐 대사물에서 비롯됩니다. 드물지만 급성 포르피린증은 심한 원인 불명의 복통이나 어두운 소변이 있는 허리 통증의 중요한 원인입니다.
원인: 헤메 합성 경로의 효소 결함은 포르피린 전구체의 축적을 유발합니다. 발작은 일부 약물, 단식, 알코올, 감염 또는 호르몬 변화에 의해 촉발될 수 있습니다.
치료: 포르피린증이 의심되는 경우 의료진은 소변 및 혈액에서 포르포빌리노겐 및 관련 포르피린을 측정합니다. 급성 발작 치료에는 입원이 필요할 수 있으며, 정맥 헤민 및 포도당, 통증 조절 및 유발 약물 회피가 포함됩니다. 포르피린증은 드물고 전문적 치료가 필요한 질환이므로 어두운 소변과 함께 심한 원인 불명의 통증을 경험하고 있는 경우 즉각적인 의료 도움을 받아야 합니다.
언제 즉각적인 의료 도움을 받아야 할까요?
오렌지색 또는 어두운 소변과 함께 다음 증상 중 하나라도 나타나면 응급 치료를 받으세요:
- 오한을 동반한 발열
- 실신 또는 어지러움
- 극심한 통제되지 않은 통증
- 매우 적거나 전혀 없는 소변 배출
- 혼란 또는 호흡 문제
- 피부나 눈의 흰자위가 노랗게 변하거나 밝은색 대변
- 격렬한 운동 또는 외상 후 심한 근육약화의 징후
이러한 징후는 중증 감염, 신부전, 담도가 막혔거나 심한 근육 파괴를 나타내며 긴급한 평가가 필요합니다.
