당뇨병 합병증

당뇨병은 혈액내 포도당, 즉 혈당 수치가 너무 높은 질병입니다. 포도당은 우리가 섭취하는 음식을 통해 얻습니다. 인슐린은 포도당이 세포로 들어가 에너지를 제공할 수 있도록 돕는 호르몬입니다. 제1형 당뇨병은 몸이 인슐린을 만들어내지 못하는 질환입니다. 제2형 당뇨병은 더 일반적인 유형으로, 몸이 인슐린을 잘 만들거나 사용하지 못하는 질환입니다. 인슐린이 충분하지 않으면 포도당이 혈액에 남게 됩니다. 또한 선행당뇨(pre-diabetes) 상태일 수도 있습니다. 이는 혈당이 정상보다 높지만 당뇨병으로 분류되기에는 충분히 높지 않다는 것을 의미합니다. 선행당뇨 상태는 제2형 당뇨병에 걸릴 위험이 더 높아지는 것을 나타냅니다.

시간이 지남에 따라 혈액 내 포도당이 너무 많으면 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 이 상태는 눈, 신장 및 신경을 손상시킬 수 있습니다. 당뇨병은 또한 심장병, 뇌졸중 및 심지어 사지 절단이 필요할 수도 있습니다. 임산부도 임신성 당뇨병이라는 형태의 당뇨병에 걸릴 수 있습니다.

당뇨병의 합병증

당뇨병의 장기적인 합병증은 서서히 발전합니다. 당뇨병을 앓고 있는 기간이 길어질수록, 그리고 혈당 조절이 덜 될수록 합병증의 위험이 증가합니다. 궁극적으로 당뇨병 합병증은 장애를 초래하거나 심각한 생명을 위협하는 상황이 될 수 있습니다. 당뇨병에서 발생할 수 있는 가능한 합병증은 다음과 같습니다:

• 심혈관 질환. 당뇨병은 관상 동맥 질환, 심장마비, 뇌졸중 및 동맥 경화증과 같은 다양한 심혈관 문제의 위험을 크게 증가시킵니다. 당뇨병이 있는 경우 심장병이나 뇌졸중에 걸릴 가능성이 더 높습니다.
• 신경 손상 (신경병증). 과도한 당은 신경을 공급하는 작은 혈관(모세혈관)의 벽을 손상시킬 수 있습니다, 특히 다리에서. 이 상태는 일반적으로 발끝이나 손끝에서 시작하여 점차적으로 위쪽으로 퍼지는 따끔거림, 무감각, 화끈거림 또는 통증을 유발할 수 있습니다. 치료하지 않으면 영향을 받은 팔다리에서 모든 감각이 없어질 수 있습니다. 소화와 관련된 신경 손상은 메스꺼움, 구토, 설사 또는 변비와 같은 문제를 일으킬 수 있습니다. 남자의 경우 발기 부전으로 이어질 수 있습니다.
• 신장 손상 (신병증). 신장은 혈액의 노폐물을 걸러내는 수백만 개의 작은 혈관 덩어리(사구체)를 포함하고 있습니다. 당뇨병은 이 섬세한 여과 시스템을 손상시킬 수 있습니다. 심각한 손상은 신장 기능 상실 또는 돌이킬 수 없는 말기 신장 질환으로 이어질 수 있으며, 이 경우 투석이나 신장 이식이 필요할 수 있습니다.
• 눈 손상 (망막병증). 당뇨병은 망막의 혈관을 손상시킬 수 있으며, 이는 망막병증을 유발하여 실명으로 이어질 수 있습니다. 당뇨병은 또한 백내장 및 녹내장과 같은 다른 심각한 시각 장애의 위험을 증가시킵니다.
• 발 손상. 발의 신경 손상 또는 발로의 혈류 부족은 다양한 발 합병증의 위험을 증가시킵니다. 치료하지 않으면 상처와 물집이 심각한 감염으로 발전할 수 있으며, 이 감염은 종종 잘 치유되지 않습니다. 이러한 감염은 궁극적으로 발가락 절단, 발 절단 또는 다리 절단을 필요로 할 수 있습니다.
• 피부 문제. 당뇨병은 박테리아 및 곰팡이 감염을 포함한 피부 문제에 더 취약하게 만들 수 있습니다.
• 청력 손실. 당뇨병 환자에게 청력 문제는 더 흔합니다.
• 알츠하이머병. 제2형 당뇨병은 알츠하이머병과 같은 치매의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 혈당 조절이 더 나쁠수록 위험이 더 커지는 것으로 보입니다. 이러한 질병들이 어떻게 연결될 수 있는지에 대한 이론이 있지만, 아직 증명된 것은 없습니다.
• 우울증. 제1형과 제2형 당뇨병 모두에서 우울증 증상은 흔합니다. 우울증은 당뇨병 관리에 영향을 미칠 수 있습니다.

임신성 당뇨병의 합병증

임신성 당뇨병이 있는 대부분의 여성은 건강한 아기를 출산합니다. 그러나 치료되지 않거나 혈당 조절이 잘 되지 않을 경우 어머니와 아기에게 문제가 발생할 수 있습니다.

아기에게 발생할 수 있는 합병증는 다음과 같습니다:

• 과도한 성장. 과도한 포도당이 태반을 통과하여 아기의 췌장을 자극해 추가 인슐린을 생성하게 됩니다. 이 과정으로 아기가 너무 커지는(macrosomia) 현상이 발생할 수 있습니다. 매우 큰 아기는 제왕절개를 필요로 할 가능성이 더 높습니다.
• 저혈당. 때때로 임신성 당뇨병이 있는 어머니의 아기는 출생 후 저혈당(hypoglycemia)에 걸릴 수 있습니다. 이는 아기의 자체 인슐린 생산량이 높기 때문입니다. 적시에 먹이를 주거나 경우에 따라 정맥 내 포도당 솔루션을 주면 아기의 혈당 수준이 정상으로 돌아올 수 있습니다.
• 생활 중 나중에 제2형 당뇨병. 임신성 당뇨병이 있었던 어머니의 아기는 나중에 비만 및 제2형 당뇨병에 걸릴 위험이 높습니다.
• 사망. 치료되지 않은 임신성 당뇨병은 아기가 출생 전이나 직후에 사망할 수 있습니다.

어머니에게 발생할 수 있는 합병증는 다음과 같습니다:

• 전자간증. 이 상태는 고혈압, 소변의 단백질 과다 및 다리와 발의 부종을 특징으로 합니다. 전자간증은 어머니와 아기 모두에게 심각하거나 생명을 위협하는 합병증으로 이어질 수 있습니다.
• 다음 임신에서 발생하는 임신성 당뇨병. 한 번 임신성 당뇨병을 앓았다면 다음 임신에서도 이를 앓을 가능성이 더 높습니다. 또한 나이가 들어감에 따라 당뇨병, 보통 제2형 당뇨병에 걸릴 가능성도 더 높습니다.

선행당뇨의 합병증

선행당뇨는 제2형 당뇨병으로 발전할 수 있습니다.