개요
시토메갈로바이러스(CMV)는 흔한 바이러스입니다. 한 번 감염되면, 여러분의 몸은 평생 동안 이 바이러스를 보유하게 됩니다. 대부분의 사람들은 CMV에 감염되었는지 몰라요, 왜냐하면 이 바이러스는 건강한 사람에게는 거의 문제가 발생하지 않기 때문입니다.
임신 중이거나 면역 체계가 약화된 경우 CMV는 문제가 될 수 있습니다. 임신 중에 활발한 CMV 감염이 발생한 여성은 이 바이러스를 자신의 아기에게 전달할 수 있으며, 아기는 그러면 증상을 경험할 수 있습니다. 면역 체계가 약화된 사람들, 특히 장기 이식, 줄기세포 이식 또는 골수 이식을 받은 사람의 경우, CMV 감염은 치명적일 수 있습니다.
시토메갈로바이러스는 혈액, 침, 소변, 정액 및 모유와 같은 체액을 통해 사람 간에 전파됩니다. 치료법은 없지만 증상을 치료하는 데 도움이 되는 약물이 있습니다.
시토메갈로바이러스 감염의 증상
시토메갈로바이러스에 감염된 대부분의 건강한 사람들은 증상이 없을 수 있습니다. 일부 사람들은 경미한 증상을 경험하기도 합니다. 이러한 사람들은 CMV 증상을 경험할 가능성이 높습니다:
- 태어날 때 CMV에 감염된 신생아 (선천성 CMV).
- 출생 중 또는 그 직후에 감염된 영아 (주산기 CMV). 이 그룹에는 모유를 통해 감염된 아기도 포함됩니다.
- HIV 감염자와 같이 면역 체계가 약화된 사람들.
아기
선천성 CMV에 감염된 대부분의 아기는 출생 시 건강해 보입니다.
출생 시 건강해 보이는 몇몇 아기들은 시간이 지나면서 증상을 발현합니다 — 때로는 출생 후 몇 개월 또는 몇 년이 지난 후에 발생하기도 합니다. 이러한 늦게 발생하는 증상 중 가장 흔한 것은 청력 손실과 발달 지연입니다. 소수의 아기는 시력 문제도 경험할 수 있습니다.
선천성 CMV에 감염된 아기에서 출생 시 아픈 경우 더 일반적으로 나타나는 증상은 다음과 같습니다:
- 조산
- 저체중
- 황달 (노란 피부와 노란 눈)
- 비대해지고 기능이 저하된 간
- 보라색 피부 반점이나 발진 또는 두 가지 모두
- 비정상적으로 작은 머리 (소두증)
- 비장 비대
- 폐렴
- 발작
면역 체계가 약화된 사람들
면역 체계가 약화된 경우 다음과 같은 문제를 경험할 수 있습니다:
- 눈
- 폐
- 간
- 식도
- 위
- 장
- 뇌
건강한 성인
CMV에 감염된 대부분의 건강한 사람들은 몇 가지 증상(있을 경우)을 경험합니다. 처음 감염되었을 때 일부 성인은 감염성 Mono와 유사한 증상을 나타낼 수 있습니다, 여기에는:
- 피로
- 열
- 인후통
- 근육통
의사를 언제 만나야 하나요?
다음과 같은 경우, 의사를 방문하십시오:
- 면역 체계가 약화되어 CMV 감염의 증상을 경험하고 있는 경우. 면역 체계가 약화된 사람들에게 CMV 감염은 심각하거나 치명적일 수 있습니다. 줄기세포나 장기 이식을 받은 사람들은 가장 큰 위험에 처해 있습니다.
- 임신 중 Mononucleosis 유사한 질병이 발생한 경우.
시토메갈로바이러스 감염이 있지만 건강 상태는 양호하고 약간의 일반적인 질병이 있는 경우 재활성화 기간일 수 있습니다. 충분한 휴식을 취하는 등의 자가 관리는 몸이 감염을 조절하는 데 도움이 됩니다.
자녀가 의사를 만나야 할 때
임신 중 CMV에 감염된 것을 알고 있는 경우, 의사에게 알려주십시오. 의사는 아기의 청력이나 시력 문제를 평가할 가능성이 높습니다.
원인
시토메갈로바이러스는 수두, 단순 포진 및 단핵구증을 일으키는 바이러스와 관련이 있습니다. CMV는 잠복기가 있다가 재활성화되는 주기를 가질 수 있습니다. 건강한 경우, CMV는 주로 잠복 상태로 유지됩니다.
바이러스가 활성화되어 있을 때, 다른 사람에게 바이러스를 전달할 수 있습니다. 시토메갈로바이러스는 혈액, 소변, 침, 모유, 눈물, 정액 및 질 분비물과 같은 체액을 통해 전파됩니다. 밀접한 접촉으로는 CMV가 전파되지 않습니다.
바이러스가 전파될 수 있는 방법:
- 감염된 사람의 체액에 접촉한 후 눈이나 코 또는 입의 안쪽을 만지는 경우.
- 감염된 사람과 성관계를 가지는 경우.
- 감염된 어머니의 모유.
- 장기, 골수 또는 줄기세포 이식 또는 수혈.
- 출생. 감염된 어머니는 출생 이전이나 출생 중에 바이러스를 아기에게 전달할 수 있습니다. 임신 중 처음 감염될 경우 아기에게 바이너스를 전달할 위험이 더 높습니다.
위험 요소
시토메갈로바이러스는 광범위하고 흔한 바이러스로 거의 모든 사람을 감염시킬 수 있습니다.
시토메갈로바이러스 감염의 합병증
CMV 감염의 합병증은 사람의 전반적인 건강 상태와 감염 시기에 따라 다르게 나타납니다.
건강한 성인
드물게 CMV는 건강한 성인에게 단핵구증을 유발합니다. 건강한 성인에게 나타날 수 있는 다른 희귀한 합병증으로는 소화 기관, 간, 뇌 및 신경계 문제 등이 있습니다.
면역 체계가 약화된 사람들
이런 사람들에게 합병증은 포함될 수 있습니다:
- 눈의 빛 감지 층의 염증으로 인한 시력 손실 (맥락막염)
- 대장(대장염), 식도(식도염), 간(간염)의 염증을 포함한 소화 기관 문제
- 뇌 염증(뇌염)을 포함한 신경계 문제
- 폐렴
선천성 시토메갈로바이러스를 가진 영아
임신 중 어머니가 처음 CMV에 감염된 아기는 합병증을 경험할 가능성이 더 높습니다. 아기를 위한 합병증은 다음과 같습니다:
- 청력 손실
- 지적 장애
- 시력 문제
- 발작
- 협응 능력 부족
- 근육 약화 또는 사용 문제
시토메갈로바이러스 예방 방법
철저한 위생 관리가 시토메갈로바이러스를 예방하는 가장 좋은 방법입니다. 다음과 같은 예방 조치를 취할 수 있습니다:
- 자주 손을 씻습니다. 아기나 어린아이의 기저귀, 침 또는 기타 구강 분비물과 접촉한 경우, 비누와 물로 15~20초 동안 씻습니다.
- 어린이를 키스할 때 눈물이나 침과의 접촉을 피하십시오. 예를 들어 아기의 입술 대신 이마에 키스하십시오. 임신 중일 경우 특히 중요합니다.
- 음식을 나누거나 다른 사람과 같은 잔에서 마시는 것을 피합니다. 컵과 주방 용기를 공유하는 것은 CMV를 전파할 수 있습니다.
- 일회용 물품에 주의하십시오. 체액에 오염된 기저귀, 티슈 및 기타 물품을 버린 후에는 얼굴을 만지기 전에 손을 철저히 씻으십시오.
- 아기의 장난감을 청소하십시오. 아기의 소변이나 침과 접촉한 모든 표면을 청소하십시오.
- 안전한 성관계를 가지십시오. 성관계 시 콘돔을 착용하여 정액 및 질 분비물을 통해 CMV를 전파하는 것을 방지합니다.
면역력이 약한 경우 CMV 질병을 예방하기 위해 항바이러스제를 복용할 수 있습니다.
생식 연령 여성에게는 실험용 백신이 테스트되고 있습니다. 이러한 백신은 CMV 감염을 예방하고, 임신 중 감염된 여성의 아기가 장애를 발전할 가능성을 줄이는 데 유용할 수 있습니다.
시토메갈로바이러스 진단
혈액 및 기타 체액 테스트나 조직 샘플 테스트를 포함한 실험실 검사가 시토메갈로바이러스를 감지할 수 있습니다.
임신 중과 출산 후
임신 중인 경우 CMV에 한 번이라도 감염된 적이 있는지를 확인하는 검사가 중요할 수 있습니다. 이미 CMV 항체를 가진 임신 여성은 태아에게 재활성화 감염이 발생할 가능성이 매우 낮습니다.
임신 중에 의사가 새로운 CMV 감염을 감지하면, 산전 검사(양수천자)를 통해 태아가 감염되었는지를 확인할 수 있습니다. 이 검사에서 의사는 양수 샘플을 채취하여 검사합니다. 양수천자는 초음파에서 CMV로 인해 발생할 수 있는 이상이 발견되면 일반적으로 권장됩니다.
의사가 아기가 선천성 CMV에 감염되었을 것으로 의심할 경우, 출생 후 첫 3주 이내에 아기를 검사하는 것이 중요합니다. 아기가 CMV에 감염된 경우, 의사는 아기의 간과 신장과 같은 장기 건강을 확인하기 위해 추가 테스트를 권장할 가능성이 높습니다.
면역력이 약한 사람들
CMV 검사는 면역 체계가 약화된 경우에도 중요할 수 있습니다. 예를 들어, HIV 또는 AIDS에 걸린 경우, 또는 이식을 받은 경우에는 의사가 정기적으로 모니터링할 필요가 있을 수 있습니다.
시토메갈로바이러스 감염 치료
일반적으로 건강한 아동과 성인은 치료가 필요하지 않습니다. CMV 단핵구증이 발생한 건강한 성인은 일반적으로 약물 없이 회복됩니다.
신생아와 면역력이 약한 사람은 CMV 감염 증상이 발생할 경우 치료가 필요합니다. 치료 유형은 증상과 심각도에 따라 다릅니다.
항바이러스제가 치료의 가장 일반적인 방법입니다. 이러한 약물은 바이러스의 복제를 늦출 수 있지만 바이러스를 제거할 수는 없습니다. 연구자들은 시토메갈로바이러스를 치료하고 예방하기 위한 새로운 약물과 백신을 연구하고 있습니다.
