개요
헬리코박터 파일로리(Helicobacter pylori, H. pylori) 감염은 H. pylori 박테리아가 위에 감염될 때 발생합니다. 전 세계 인구의 50% 이상이 이 박테리아에 감염되어 있습니다. 이 감염은 대부분 어린 시절에 발생합니다. H. pylori 감염은 위궤양의 일반적인 원인입니다.
대부분의 사람들은 H. pylori 감염이 있어도 증상이 없기 때문에 감염 사실을 깨닫지 못합니다. 위궤양 증상이 나타나면 의사가 H. pylori 감염 검사를 할 것입니다. 만약 H. pylori 감염이 확인되면 항생제로 치료할 수 있습니다.
헬리코박터 파일로리 감염의 증상
H. pylori 감염이 있는 대부분의 사람들은 특별한 증상이 없습니다. 왜 그런지는 확실치 않지만, 많은 사람들이 H. pylori의 해로운 영향에 대한 저항력이 타고났을 수 있습니다.
H. pylori 감염 증상이 나타날 경우, 다음과 같은 증상이 포함될 수 있습니다:
- 복부에 통증 또는 작열감
- 위가 비어 있을 때 더 심한 복통
- 메스꺼움
- 식욕 부진
- 자주 트림
- 복부 팽만감
- 원치 않는 체중 감소
언제 의사를 만나야 하나요?
걱정되는 지속적인 증상이 있다면 의사와 상담하십시오. 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의료 도움을 요청하세요:
- 심각하거나 지속적인 복통
- 삼키기 어려움
- 피가 섞인 또는 검은 변
- 피가 섞인 또는 검은 구토, 또는 커피 찌꺼기 같은 구토
헬리코박터 파일로리 감염의 원인
H. pylori 박테리아는 침, 구토물 또는 대변과의 직접적인 접촉을 통해 사람 간에 전파될 수 있습니다. H. pylori는 오염된 음식이나 물을 통해서도 퍼질 수 있습니다.
위험 요인
H. pylori 감염은 주로 어린 시절에 발생합니다. H. pylori 감염의 위험 요인은 어린 시절의 생활 조건과 관련이 있습니다. 예를 들면:
- 혼잡한 환경에서의 생활. 많은 사람들과 함께 사는 집에서 살면 H. pylori 감염 위험이 증가합니다.
- 신뢰할 수 있는 깨끗한 물 공급이 없는 경우. 깨끗하고 흐르는 물이 충분히 공급되면 H. pylori 감염 위험을 줄일 수 있습니다.
- 개발도상국에 거주하는 경우. 혼잡하고 비위생적인 생활 조건이 더 흔한 개발도상국에 사는 사람들은 H. pylori 감염 위험이 더 높습니다.
- H. pylori 감염자가 있는 사람과 함께 사는 경우. 당신과 함께 사는 사람이 H. pylori 감염을 가지고 있다면, 당신도 감염될 가능성이 높아집니다.
헬리코박터 파일로리 감염의 합병증
H. pylori 감염으로 인한 합병증에는 다음과 같은 것들이 포함됩니다:
- 궤양. H. pylori는 위와 소장의 보호막을 손상시킬 수 있습니다. 손상된 부위에서는 위산이 노출된 상처를 형성합니다. H. pylori 감염 환자의 약 10%에서 궤양이 발생합니다.
- 위 점막 염증. H. pylori 감염은 위를 자극하여 염증(위염)을 유발할 수 있습니다.
- 위암. H. pylori 감염은 특정 유형의 위암에 대한 강력한 위험 인자입니다.
헬리코박터 파일로리 감염 예방
H. pylori 감염과 그 합병증이 흔한 지역에서는 의사가 건강한 사람들을 대상으로 H. pylori 검사를 권장합니다. 증상이 없는 경우 H. pylori 감염 검사를 실시하는 것이 유익한지에 대해서는 의사들 사이에서 논란이 있습니다.
H. pylori 감염에 대해 걱정되거나 위암 위험이 높다고 생각된다면, 의사와 상담하세요.
진단
H. pylori 감염 여부를 판단하기 위해 사용되는 검사에는 다음이 포함됩니다:
- 혈액 검사. 혈액 샘플 분석을 통해 활동성 또는 이전 H. pylori 감염의 증거를 파악할 수 있습니다. 그러나 호흡검사 및 대변 검사가 활동성 H. pylori 감염을 더 잘 감지하는 데 효과적입니다.
- 호흡 검사. 호흡 검사 중에는 이산화탄소 분자를 포함하는 알약, 액체 또는 푸딩을 삼킵니다. H. pylori 감염이 있을 경우 위에서 용액이 분해될 때 이산화탄소가 방출됩니다.
신체는 이산화탄소를 흡수하고 숨을 내쉴 때 배출합니다. 호흡 검사는 뒷주머니에 해양 응답할 수 있도록 측정합니다. 호흡 검사 전 일주일간 위산 억제제, 비스무스 서브살리실레이트(페프토 비스몰) 및 항생제를 복용하지 말아야 정확한 결과를 얻을 수 있습니다. 이 검사는 성인과 어린이 모두에게 가능합니다.
- 대변 검사. 대변 항원 검사라는 실험실 검사를 통해 대변에서 H. pylori 감염과 관련된 외부 단백질(항원)을 확인합니다. 호흡 검사와 마찬가지로, 위산 억제제와 비스무스 서브살리실레이트는 이 검사 결과에 영향을 미칠 수 있으므로, 의사에게 검사 전 이 약의 복용을 두 주간 중단할 것을 요청할 것입니다.
- 내시경 검사. 이 검사는 진정제를 사용하여 진행됩니다. 검사 중 의사가 긴 유연한 튜브(내시경)에 장착된 소형 카메라를 목구멍과 식도를 통해 위와 십이지장으로 삽입합니다. 이 장비를 통해 의사는 상부 소화관의 irregularities를 검사하고 기저 조직 샘플(생검)을 수집할 수 있습니다.
이 샘플은 H. pylori 감염 여부를 분석합니다. 이 테스트는 H. pylori 감염 진단만으로는 추천되지 않으며, 위궤양 진단 또는 다른 소화기 질환을 배제하기 위해 사용될 수 있습니다.
H. pylori 감염의 치료
H. pylori 감염은 일반적으로 최소 두 가지 서로 다른 항생제로 치료됩니다. 이는 특정 항생제에 대한 박테리아의 내성 발달을 방지하기 위한 것입니다. 의사는 또한 위 점막의 회복을 돕기 위해 위산 억제제를 처방하거나 추천할 것입니다.
산을 억제할 수 있는 약물에는 다음이 있습니다:
- 프로톤 펌프 억제제(PPIs). 이 약물은 위에서 산이 생성되는 것을 차단합니다. PPIs의 몇 가지 예로는 오메프라졸(프릴로섹), 에소메프라졸(넥시움), 란소프라졸(프레바시드), 판토프라졸(프로톤닉스)가 있습니다.
- 히스타민(H-2) 차단제. 이 약물은 히스타민이라는 물질을 차단합니다. 히스타민은 산 생성을 유도합니다. 한 가지 예로는 시메티딘(타가메타 HB)이 있습니다.
- 비스무스 서브살리실레이트. 대개 페프토 비스몰이라는 브랜드명으로 알려진 이 약물은 궤양을 코팅하여 위산으로부터 보호하는 방식으로 작용합니다.
치료 후 최소 4주 후에 H. pylori에 대한 검사를 받도록 의사가 권장할 수 있습니다. 검사 결과 치료가 실패한 것으로 나타난 경우, 다른 조합의 항생제 치료를 다시 진행할 수 있습니다.
