췌장암 진단 및 치료

췌장암은 췌장 조직에서 시작되는 암입니다. 췌장암은 다음과 같은 애매하고 설명할 수 없는 증상만을 유발할 수 있습니다:

• 통증, 보통 abdomen 또는 back에서 발생
• 체중 감소
• 황달 (피부와 눈의 황변), 가려움증이 동반될 수도 있고 아닐 수도 있음
• 식욕 감퇴
• 메스꺼움
• 대변 변화
• 췌장염 (췌장 부종)
• 신발 onset 당뇨병

이 증상 중 하나 이상을 경험하고 있다면 즉시 의사와 상담하시고 췌장암에 대해 언급하시기 바랍니다.

피로, 약점 및 우울증도 증상일 수 있습니다. 진행된 췌장암이 있는 경우, 복부에 액체가 고이거나 혈전이 생길 수도 있습니다.

췌장암 진단

의사가 췌장암을 의심하는 경우, 다음의 검사 중 하나 이상을 받게 될 수 있습니다:

• 내부 장기의 이미지를 생성하는 영상 검사. 이러한 검사는 의사들이 췌장을 포함한 내부 장기를 시각화하는 데 도움을 줍니다. 췌장암 진단을 위해 사용되는 기술에는 초음파, 전산화 단층 촬영(CT) 스캔, 자기 공명 영상(MRI) 및 경우에 따라 양전자 방출 단층 촬영(PET) 스캔이 포함됩니다.
• 내시경으로 췌장 초음파 사진 생성. 내시경 초음파(EUS)는 초음파 장비를 사용하여 복부 내부에서 췌장의 이미지를 생성합니다. 이 장치는 얇고 유연한 튜브(내시경)를 통해 식도를 통해 위로 전달되어 이미지를 얻습니다.
• 조직 샘플을 채취하여 검사하기 (생검). 생검은 현미경으로 검사하기 위해 작은 조직 샘플을 채취하는 절차입니다. 대부분의 경우 EUS 동안 특별한 도구가 내시경을 통해 통과하여 조직이 수집됩니다. 덜 일반적으로, 피부를 통해 바늘을 삽입하여 췌장에서 조직 샘플을 수집합니다 (미세 바늘 흡입).
• 혈액 검사. 의사는 췌장암 세포가 방출한 특정 단백질(종양 표지자)을 찾기 위해 당신의 혈액을 검사할 수 있습니다. 췌장암에 사용되는 종양 표지자 검사 중 하나는 CA19-9라고 불립니다. 이 검사는 암이 치료에 어떻게 반응하는지 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 이 검사는 항상 신뢰할 수 있는 것은 아니며 일부 췌장암 환자는 CA19-9 수치가 상승하지 않기 때문에 덜 유용합니다.

의사가 췌장암 진단을 확인하면, 의사는 암의 정도(단계)를 판단하려고 할 것입니다. 단계 검사에서 얻은 정보를 바탕으로, 의사는 췌장암에 단계를 부여합니다. 암의 단계에 따라 의사는 어떤 치료 방법이 가장 유익할지를 결정합니다.

췌장암의 단계는 0에서 IV까지의 로마 숫자로 표시됩니다. 가장 낮은 단계는 암이 췌장에 한정되어 있음을 나타냅니다. IV 단계에서는 암이 신체의 다른 부분으로 퍼졌음을 나타냅니다.

암의 단계 시스템은 계속 발전하고 있으며, 의사들이 암 진단 및 치료를 개선함에 따라 점점 더 복잡해지고 있습니다.

의사에게 췌장암 진단 경험에 대해 질문하는 것을 주저하지 마십시오. 의심이 있을 경우, 제2의 의견을 얻으십시오.

췌장암 치료

췌장암 치료는 암의 단계와 위치, 전체 건강 상태 및 개인의 필요에 따라 다릅니다. 대부분의 사람에게 췌장암 치료의 첫 번째 목표는 가능한 경우 암을 제거하는 것입니다. 그렇게 할 수 없는 경우, 초점은 삶의 질을 개선하고 암의 성장이나 추가 피해를 제한하는 것일 수 있습니다.

치료에는 수술, 방사선 치료, 화학요법 또는 이러한 방법의 조합이 포함될 수 있습니다. 췌장암이 진행된 경우 이러한 치료 방법이 이익을 줄 가능성이 없으면, 의사는 최대한 편안하게 지내도록 증상 완화(완화 치료)에 초점을 맞출 것입니다.

췌장암 치료를 위한 수술

췌장암 치료에 사용되는 수술 방법에는 다음이 포함됩니다:

• 췌장 머리의 종양 수술. 암이 췌장의 머리에 위치한 경우, Whipple 수술(췌두십이지장 절제술)이라는 방법을 고려할 수 있습니다. Whipple 수술은 췌장의 머리, 소장의 처음 부분(십이지장), 담낭, 일부 담관 및 인근 림프 노드를 제거하는 기술적으로 어려운 수술입니다. 특정 상황에서는 위와 대장의 일부도 제거될 수 있습니다. 의사는 남은 췌장, 위 및 장의 부분을 다시 연결하여 식사를 소화할 수 있도록 합니다.
• 췌장 몸통 및 꼬리의 종양 수술. 췌장의 왼쪽 부분(몸통과 꼬리)을 제거하는 수술을 원위 췌장 절제술이라고 합니다. 의사는 비장도 제거해야 할 수 있습니다.
• 전체 췌장 제거 수술. 일부 사람의 경우, 전체 췌장을 제거해야 할 수 있습니다. 이 방법은 전체 췌장 절제술이라고 불립니다. 췌장 없이 비교적 정상적인 생활을 할 수 있지만 평생 인슐린과 효소 대체가 필요합니다.
• 주변 혈관에 영향을 주는 종양을 제거하는 수술. 진행된 췌장암 환자 중 많은 경우, 종양이 주변 혈관을 포함하면 Whipple 절차 또는 기타 췌장 수술의 적격자로 간주되지 않습니다. 고도로 전문화된 경험 많은 의료 센터에서는 영향을 받은 혈관을 제거하고 재구성하는 췌장 수술을 제공할 수 있습니다.

이러한 수술 방법 각각은 출혈 및 감염의 위험이 있습니다. 수술 후 일부 사람들은 위가 비우는 데 어려움을 겪을 경우 구역 및 구토를 경험할 수 있습니다(위 배출 지연). 이러한 수술 후 회복 시간은 길게 소요될 것입니다. 병원에서 며칠을 보내고 그 후 몇 주 동안 집에서 회복해야 합니다.

광범위한 연구에 따르면, 췌장암 수술은 이러한 수술을 많이 수행하는 경험이 풍부한 외과의사가 수행할 때 합병증이 적게 발생하는 경향이 있습니다. 수술의 경험에 대해 질문하는 것을 주저하지 마십시오. 의심이 있을 경우, 제2의 의견을 얻으십시오.

췌장암 치료를 위한 화학요법

화학요법은 약물을 사용하여 암 세포를 사멸하는데 도움을 줍니다. 이 약물은 정맥에 주입하거나 경구로 복용할 수 있습니다. 단일 화학요법 약물 또는 여러 약물 조합을 받을 수 있습니다.

화학요법은 방사선 치료(화학 방사선요법)와 병행될 수도 있습니다.화학 방사선요법은 일반적으로 췌장을 넘어 다른 장기로 퍼지지 않은 암 치료에 사용됩니다. 전문 의료 센터에서 이 조합은 수술 전 종양 축소를 위해 사용될 수 있으며, 때로는 수술 후 췌장암의 재발 위험을 줄이기 위해 사용됩니다.

진행된 췌장암 환자와 암이 신체의 다른 부분으로 퍼진 환자에게 화학요법은 암 성장 조절, 증상 완화 및 생존 기간 연장을 위해 사용될 수 있습니다.

췌장암 치료를 위한 방사선 치료

방사선 치료는 X선 및 양성자와 같은 고에너지 빔을 사용하여 암 세포를 파괴합니다. 수술 전후 또는 화학요법과 함께 방사선 치료를 받을 수 있습니다. 또는암이 수술로 치료할 수 없는 경우 방사선 및 화학요법의 조합을 추천할 수 있습니다.

방사선 치료는 대개 당신의 주변에서 이동하는 기계로부터 오며, 특정 신체 부위에 방사선을 유도합니다(외부 방사선). 전문 의료 센터에서는 수술 중에 방사선 치료를 시행할 수도 있습니다(수술 내 방사선).

전통적인 방사선 치료는 X선을 사용하여 암을 치료하지만, 일부 의료 센터에서는 양성자를 사용하는 새로운 형태의 방사선 치료도 가능합니다. 특정 상황에서는 양성자 치료가 췌장암 치료에 사용될 수 있으며, 표준 방사선 치료에 비해 부작용이 적을 수 있습니다.

임상 시험

임상 시험은 새로운 치료법, systemic therapy, 수술 또는 방사선 치료에 대한 새로운 접근 방식을 시험하는 연구입니다. 연구된 치료 방법이 현재의 치료 방법보다 더 안전하고 효과적일 경우 새로운 표준 치료가 될 수 있습니다.

췌장암을 위한 임상 시험은 새로운 표적 치료, 화학요법 약물, 면역 치료 또는 백신을 시도할 기회를 제공할 수 있습니다.

임상 시험은 치료를 보장하지 않으며 심각하거나 예상치 못한 부작용이 있을 수 있습니다. 그럼에도 불구하고, 암 임상 시험은 가능한 한 안전하게 시행되도록 밀접하게 모니터링됩니다.

어떤 임상 시험이 적절할지 의사와 상의하십시오.

지지적 (완화) 치료

완화 치료는 심각한 질병의 통증 및 기타 증상 완화에 초점을 맞춘 전문 의료 서비스입니다. 완화 치료는 호스피스 치료나 임종 치료와는 다릅니다. 완화 치료는 의사, 간호사, 사회복지사 및 기타 전문 교육을 받은 전문가 팀에 의해 제공됩니다. 이 팀은 암환자와 그 가족의 삶의 질을 향상시키는 것을 목표로 합니다.

완화 치료 전문가는 당신과 가족, 다른 의사와 협력하여 ongoing 의료 치료를 보완하는 추가 지원을 제공합니다. 완화 치료는 대개 수술, 화학요법 및 방사선 치료와 같은 공격적인 치료를 받는 동안 실시됩니다.

완화 치료가 다른 적절한 치료와 함께 시행될 경우 — 진단 후 곧바로 — 암환자는 더 나은 기분을 느끼고 더 오래 살 수 있습니다.

고통을 이겨내는데 도움이 되는 치료

암환자는 흔히 고통을 경험합니다. 일부 연구에서는 췌장암 환자가 다른 유형의 암 환자보다 고통을 더 자주 경험한다고 제안합니다.

고통을 느끼면, 잠을 잘 자지 못하고 암에 대한 생각이 항상 떠오를 수 있습니다. 화가 나거나 슬프기도 할 것입니다.

당신의 감정을 의사와 논의하십시오. 전문가가 당신의 감정을 정리하고 대처 전략을 세우는 데 도움을 줄 수 있습니다. 경우에 따라 약물이 도움이 될 수 있습니다.

대체 의학 및 대체 치료도 스트레스를 극복하는 데 도움이 될 수 있습니다. 예를 들면:

• 침술
• 미술 치료
• 운동
• 마사지 치료
• 명상
• 음악 치료
• 이완 운동
• 영성

이러한 치료 옵션에 관심이 있다면 의사와 상담하십시오.