대변의 혈액과 복통은 소화 시스템의 다양한 질병을 신호할 수 있는 두 가지 증상입니다. 때때로 이 두 증상은 경미하고 일시적일 수 있지만, 많은 경우에는 의학적 평가와 치료가 필요한 심각한 장애를 나타낼 수 있습니다. 이 기사에서는 대변의 혈액과 복통의 일반적인 원인을 설명하고, 원인에 대한 진단 및 치료 정보를 제공합니다.
대변의 혈액 이해하기
대변의 혈액은 소화관의 어딘가에서 출혈이 있음을 의미합니다. 소화관에는 입, 식도, 위, 소장, 대장, 직장, 항문이 포함됩니다. 혈액의 색상과 외관은 출혈의 출처에 대한 단서를 제공할 수 있습니다.
- 밝은 빨간 혈액은 종종 직장이나 항문과 같은 소화관의 하부에서 나옵니다. 이는 일반적으로 치질, 항문 균열 또는 직장 염증과 같은 상태를 나타냅니다.
- 어두운 빨간색이나 적갈색의 혈액은 대장 상부나 중간 부분 또는 소장에서 출혈이 있음을 나타냅니다.
- 검은색 대변은 혈액이 소화되었음을 나타내며, 이는 일반적으로 출혈이 위나 십이지장과 같은 상부 소화관에서 발생하고 있다는 것을 의미합니다.
혈액의 양은 변기에 비치는 미세한 혈흔에서 대변을 어둡고 끈적하게 만드는 대량의 혈액까지 다양할 수 있습니다.
복통 이해하기
복통은 가슴과 서혜부 사이의 어딘가에서 발생하는 불편함이나 통증입니다. 통증은 복부 내의 어떤 장기에서 발생할 수 있으며, 장벽의 염증, 폐쇄 또는 자극으로 인해 발생할 수 있습니다. 통증의 유형은 다음과 같습니다:
- 한 특정 부위에 국한된 통증. 이 통증은 종종 한 개의 장기나 구조에 문제가 있음을 시사합니다 (예: 맹장염 또는 담낭 염증).
- 주기적으로 발생하는 경련 같은 통증. 이 통증은 일반적으로 복부 팽만감, 장 가스, 또는 설사로 인해 발생합니다.
- 복부 전체에 퍼지는 확산 통증. 이는 감염이나 복막염과 같은 상태에서 발생할 수 있습니다.
대변의 혈액과 함께 복통이 발생할 경우, 이는 종종 소화관의 부분이 염증, 궤양, 또는 구조적 손상이 있음을 나타냅니다.
대변의 혈액과 복통의 주요 원인
대변의 혈액과 복통의 발생은 염증성, 감염성, 혈관성, 신생물(종양 관련), 그리고 외상성 상태에서 기인할 수 있습니다.
1. 치질 및 항문 균열
치질은 항문 또는 하부 직장의 부풀어 오른 혈관으로, 대변을 볼 때 출혈이 있을 수 있습니다. 혈액은 일반적으로 밝은 빨간색이고, 화장지나 대변의 표면에 나타납니다. 항문 균열은 항문의 내벽에 생긴 작은 찢어짐으로, 대변을 볼 때 밝은 빨간색의 출혈과 날카로운 통증을 유발할 수 있습니다.
치질과 항문 균열은 대변의 혈액과 경미한 하복부 불편의 양성 원인입니다.
2. 염증성 장 질환
염증성 장 질환에는 크론병과 궤양성 대장염이 포함됩니다. 이들은 장 내막의 궤양을 유발하는 만성 면역 매개 염증 질환입니다.
- 궤양성 대장염은 주로 대장과 직장에서 발생하여 점막의 지속적인 염증을 초래합니다. 출혈은 대장에서 혈관을 침식하는 궤양에서 발생합니다.
- 크론병은 소화관의 어떤 부위에서든 발생할 수 있으며, 종종 깊고 얼룩덜룩한 궤양을 유발합니다.
두 상태 모두 종종 경련 같은 복통, 혈성 설사, 대변의 점액, 체중 감소를 동반합니다.
3. 감염성 대장염
살모넬라, 시겔라, 캠필로박터 또는 대장균과 같은 박테리아 감염은 장벽을 염증시켜 복통, 설사 및 대변에 혈액을 유발할 수 있습니다.
4. 위장 궤양 질환
위장 궤양 또는 십이지장 궤양에서의 출혈은 검은색 대변을 유발할 수 있습니다. 복통은 종종 상복부에서 발생하며, 위가 비어있을 때 더 악화될 수 있습니다.
원인은 위 또는 십이지장 벽의 부식, 헬리코박터 파일로리 감염, 또는 이부프로펜이나 아스피린과 같은 비스테로이드 항염증제의 장기 사용입니다.
5. 대장 직장암 및 대장 용종
대장이나 직장에 있는 종양 또는 큰 용종은 출혈을 일으켜 대변에 빨간색 또는 어두운 혈액을 만들 수 있습니다. 출혈은 종종 간헐적이며, 변비와 설사의 교대, 둔한 하복부 통증과 같은 배변 습관의 변화가 동반될 수 있습니다.
이는 종양 혈관의 기계적 손상이나 종양 표면의 궤양 때문입니다.
6. 게실병
게실은 대장 벽에 형성된 작은 주머니입니다. 염증이 생기면(게실염) 왼쪽 복부 통증, 발열 및 출혈을 유발할 수 있습니다. 게실 내의 혈관이 파열되면 많은 통증 없이 심각한 출혈이 발생할 수 있습니다.
7. 허혈성 대장염
허혈성 대장염은 대장의 일부로 가는 혈류가 일시적으로 감소할 때 발생합니다. 이 상태는 조직 손상, 염증 및 출혈을 초래합니다. 허혈성 대장염은 일반적으로 노인이나 혈관 질환이 있는 사람에게서 갑작스러운 복통과 혈변이 발생합니다.
8. 장 장애 또는 장 손상
장의 폐쇄, 심한 변비 또는 소화관 외상도 통증과 출혈을 유발할 수 있습니다.
의사에게 가야 할 때는 언제인가요?
다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의료 진료를 받아야 합니다:
- 대변에서의 대량의 혈액 또는 검은색 타르 같은 대변
- 심각하거나 지속적인 복통
- 어지러움 또는 무기력(혈액 손실의 징후)
- 발열 또는 감염의 징후
- 원치 않는 체중 감소 또는 피로
작은 양의 혈액이 반복적으로 나타나는 경우도 무시해서는 안됩니다. 대장암과 같은 질환의 조기 발견은 생명을 구할 수 있습니다.
진단
대변의 혈액과 복통이 나타날 경우, 의사는 우선 의학적 병력을 검토하고 신체 검사를 진행합니다. 중요한 질문은 증상이 언제 시작되었는지, 얼마나 많은 혈액이 보이는지, 혈액의 색이 어떤지, 대변이 단단한지 또는 느슨한지, 발열, 메스꺼움 또는 체중 감소와 같은 다른 증상이 있는지 등입니다.
일반적인 진단 검사는 다음과 같습니다:
- 숨겨진 혈액을 발견하고 감염이나 염증을 검사하기 위한 대변 검사.
- 빈혈, 감염, 또는 염증의 징후를 검사하기 위한 혈액 검사.
- 소화관의 내막을 직접 검사하고 조직 샘플을 채취하기 위한 내시경 검사(대장 내시경 또는 직장 내시경 등).
- 검은색 대변이 위 또는 십이지장에서의 출혈을 시사하는 경우 상부 소화관 내시경.
- 원인이 불분명하거나 의사가 구조적 이상을 의심하는 경우, 컴퓨터 단층촬영(CT)이나 자기공명영상(MRI)과 같은 영상 검사.
치료 옵션
치료는 원인에 따라 다릅니다. 목표는 출혈을 멈추고, 통증을 완화하며, 이러한 증상을 유발한 질병을 치료하는 것입니다.
- 치질이나 항문 균열의 경우, 의사는 보통 변 소프트너 약물, 고섬유질 식이요법, 따뜻한 좌욕, 바르는 크림을 권장합니다. 심한 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다.
- 염증성 장 질환에는 메살라민 및 코르티코스테로이드 약물과 면역 억제제, 때때로 생물학적 요법이 포함됩니다.
- 감염성 대장염의 경우, 박테리아 감염이 확인되면 항생제를 사용합니다. 충분한 수분 섭취와 전해질 균형이 중요합니다.
- 위장 궤양의 경우, 산 생성 억제를 위한 프로톤 펌프 억제제 약물이 처방되며, 헬리코박터 파일로리 감염은 항생제의 조합으로 치료합니다.
- 대장암이나 큰 용종의 경우, 보통 수술이 필요하며, 필요한 경우 화학요법 또는 방사선 요법이 뒤따릅니다.
- 허혈성 대장염이나 게실병의 경우, 일반적으로 장의 휴식, 수액, 항생제 및 합병증이 발생하면 수술이 포함됩니다.
대변의 혈액과 복통은 소화 시스템이 제대로 기능하지 않고 있다는 경고 신호입니다. 이러한 증상을 스스로 진단하거나 무시하지 말아야 합니다. 대변 검사 및 내시경 검사를 포함한 의료 평가가 정확한 진단 및 효과적인 치료를 위해 필수적입니다. 조기 의료 치료는 합병증을 예방하고 건강을 지키는 데 도움이 될 수 있습니다.
