혈소판감소증(저 platelet 수)에 대해 알아보세요

개요

혈소판 감소증(영어: thrombocytopenia)은 혈액 내에 혈소판 수치가 낮은 상태입니다. 혈소판(thrombocytes)은 혈액 응고를 돕는 무색의 혈액 세포입니다. 혈소판은 혈관 손상에서 피가 나지 않도록 뭉쳐서 플러그를 형성합니다.

혈소판 감소증은 백혈병과 같은 골수 질환이나 면역 체계 문제에 의해 발생할 수 있습니다. 또한 특정 약물의 부작용일 수도 있습니다. 혈소판 감소증은 어린이와 성인 모두에게 발생할 수 있습니다.

혈소판 감소증은 경미해서 징후나 증상이 거의 없는 경우도 있습니다. 드물게 혈소판 수치가 너무 낮아져서 위험한 내부 출혈이 발생할 수 있습니다. 혈소판 감소증에 대한 몇 가지 치료 옵션이 있습니다.

혈소판 감소증의 증상

혈소판 감소증의 징후와 증상은 다음과 같을 수 있습니다:

• 쉽거나 과도한 멍 (자반증)
• 피부에 작은 점처럼 보이는 붉은-purple 반점(점상출혈)이 나타나는 표면 출혈, 보통 하반신에 발생
• 상처에서의 지속적인 출혈
• 잇몸이나 코에서 피가 나는 것
• 소변이나 대변에 피가 섞이는 것
• 비정상적으로 많은 월경 혈류
• 피로감
• 비장 비대

언제 의사를 만나야 하나요?

당신이 걱정되는 혈소판 감소증의 징후가 있을 경우, 의사와 약속을 잡으십시오.

출혈이 멈추지 않는 경우는 응급 의료 상황입니다. 일반적인 응급 처치 방법으로 제어할 수 없는 출혈이 발생하면 즉시 도움을 요청하십시오.

혈소판 감소증의 원인

혈소판 감소증은 1마이크로리터의 순환 혈액 내에 150,000개 미만의 혈소판이 있다는 것을 의미합니다. 각 혈소판은 약 10일 동안만 살아 있기 때문에, 몸은 일반적으로 골수에서 새로운 혈소판을 지속적으로 생산하여 혈소판의 공급을 갱신합니다.

혈소판 감소증은 유전되는 경우는 드물며, 여러 약물이나 질환에 의해 발생할 수 있습니다. 원인에 관계없이, 순환하는 혈소판 수는 다음과 같은 과정 중 하나 이상의 영향으로 감소합니다: 비장에서의 혈소판 포획, 혈소판 생산 감소 또는 혈소판 파괴 증가.

포획된 혈소판

비장은 복부 왼쪽에 있는 갈비뼈 아래에 위치한 주먹 크기의 작은 기관입니다. 보통 비장은 감염과 싸우고 혈액에서 원하지 않는 물질을 걸러내는 역할을 합니다. 여러 질환으로 인해 비장이 비대해지면 너무 많은 혈소판이 저장되어 순환하는 혈소판 수가 감소할 수 있습니다.

혈소판 생산 감소

혈소판은 골수에서 생산됩니다. 혈소판 생산을 감소시킬 수 있는 요인은 다음과 같습니다:

• 백혈병 및 기타 암
• 일부 종류의 빈혈
• 바이러스 감염(예: C형 간염 또는 HIV)
• 화학요법 약물 및 방사선 치료
• 과도한 음주

혈소판 분해 증가

일부 의학적 상태는 몸이 혈소판을 생산하는 것보다 더 빠르게 파괴하거나 사용하게 하여 혈류의 혈소판이 부족하게 될 수 있습니다. 이러한 의학적 상태의 예는 다음과 같습니다:

• 임신. 임신으로 인한 혈소판 감소증은 일반적으로 경미하며 출산 후 곧 호전됩니다.
• 면역성 혈소판 감소증. 루푸스 및 류마티스 관절염과 같은 자가면역 질환으로 인해 발생합니다. 신체의 면역 체계가 혈소판을 잘못 공격해 파괴합니다. 이 상태의 정확한 원인이 알려지지 않을 경우, 특발성 혈소판 감소 자반증이라고 합니다. 이 유형은 어린이에서 더 자주 발생합니다.
• 혈액 속 박테리아. 혈액 관련 심각한 세균 감염(세균혈증)은 혈소판을 파괴할 수 있습니다.
• 혈전성 혈소판 감소증. 이것은 신체 여러 부위에 작은 혈전이 갑작스럽게 형성되어 많은 혈소판이 소모되는 드문 상태입니다.
• 용혈성 신증후군. 이 드문 질환은 혈소판 수의 급격한 감소, 적혈구 파괴 및 신장 기능 장애를 유발합니다.
• 약물. 특정 약물은 혈중 혈소판 수를 줄일 수 있습니다. 때때로 약물이 면역 체계를 혼란시켜 혈소판을 파괴하게 만들 수 있습니다. 예를 들어 헤파린, 킨인, 설파계 항생제 및 항경련제 등이 있습니다.

혈소판 감소증의 합병증

혈소판 수가 마이크로리터당 10,000개 이하로 떨어질 경우 위험한 내부 출혈이 발생할 수 있습니다. 드물지만 심한 혈소판 감소증은 뇌 출혈을 초래할 수 있으며, 이는 치명적일 수 있습니다.

혈소판 감소증의 진단

혈소판 감소증이 있는지 확인하기 위해 다음과 같은 검사를 사용할 수 있습니다:

• 혈액 검사. 완전 혈구 수치는 혈액 샘플 내의 혈세포 수, 혈소판 포함을 측정합니다.
• 신체 검사, 그리고 완전한 병력 확인. 의사는 피부 밑의 출혈 징후를 찾고 비장이 비대인지 확인하기 위해 복부를 만져볼 것입니다. 의사는 또한 당신이 겪었던 질병, 그리고 최근에 복용한 약물 및 보충제에 대해 질문할 것입니다.

의사는 당신의 징후와 증상에 따라 당신의 상태의 원인을 알아내기 위해 다른 검사와 절차를 제안할 수 있습니다.

의사와의 약속 준비

대부분의 혈소판 감소증 사례를 관리할 수 있는 주치의를 먼저 방문하세요. 특정 상황에서는 의사가 혈액 질환 전문의(혈액학자)에게 의뢰할 수 있습니다.

의사와의 약속을 준비하기 위한 정보를 제공하겠습니다.

준비를 위해 해야 할 사항

약속을 잡을 때 미리 준비해야 할 것이 있는지, 예를 들어 식단을 제한해야 하는지를 물어보세요.

다음의 목록을 만들어 보세요:

• 누가 보았던 징후, 예를 들어 비정상적인 멍이나 출혈, 발진, 그리고 그 시작 시기
• 최근 질병이나 수혈과 같은 의료 절차, 주요 스트레스 요인이나 최근 생활 변화 등의 개인 정보
• 복용 중인 모든 약물, 비타민 및 기타 영양 보충제, 복용량 포함
• 의사에게 물어볼 질문

가족이나 친구를 동반하여 받은 정보를 기억하는 데 도움을 주세요.

혈소판 감소증에 관해 의사에게 물어볼 질문은 다음과 같습니다:

• 제 혈액 내 혈소판 수는 얼마인가요?
• 제 혈소판 수치가 위험할 정도로 낮은가요?
• 제 혈소판 감소증의 원인은 무엇인가요?
• 추가 검사가 필요한가요?
• 제 상태는 일시적일 가능성이 높은가요, 아니면 만성인가요?
• 제 치료 옵션은 무엇인가요?
• 아무 조치를 취하지 않으면 어떻게 되나요?
• 따라야 할 제한 사항이 있나요?

혈소판 감소증의 치료

혈소판 감소증은 며칠에서 몇 년까지 지속될 수 있습니다. 경미한 혈소판 감소증이 있는 사람은 치료가 필요 없을 수도 있습니다. 혈소판 감소증에 대한 치료는 그 원인과 심각도에 따라 다릅니다.

혈소판 감소증이 기저 질환이나 약물로 인해 발생한 경우 그 원인을 해결함으로써 치료할 수 있습니다. 예를 들어, 헤파린에 의한 혈소판 감소증이 있는 경우 의사가 다른 항응고제를 처방할 수 있습니다.

다른 치료 옵션으로는:

• 혈액 또는 혈소판 수혈. 혈소판 수치가 지나치게 낮아지면 의사가 손실된 혈액을 포장된 적혈구 또는 혈소판으로 교체할 수 있습니다.
• 약물. 면역 체계 문제와 관련된 경우, 의사가 혈소판 수를 증가시키기 위해 약물을 처방할 수 있습니다. 첫 번째 선택 약물은 코르티코스테로이드일 수 있습니다. 이러한 약물이 효과가 없는 경우, 면역 체계를 억제하기 위한 더 강한 약물이 사용될 수 있습니다.
• 수술. 다른 치료 방법이 도움이 되지 않으면 의사가 비장을 제거하는 수술(비장 절제술)을 추천할 수 있습니다.
• 혈장 교환 요법. 혈전성 혈소판 감소증은 혈장 교환이 필요한 의료 응급 상황을 초래할 수 있습니다.

가정에서의 관리

혈소판 감소증이 있는 경우, 다음을 시도해야 합니다:

• 부상을 유발할 수 있는 활동 피하기. 당신에게 안전한 활동이 무엇인지 의사에게 물어보세요. 복싱, 무술, 축구와 같은 접촉 스포츠는 부상 위험이 높습니다.
• 알코올을 적당히 섭취하거나 아예 마시지 않기. 알코올은 몸에서 혈소판 생산을 느리게 합니다. 의사에게 계속 알코올을 마셔도 되는지 물어보세요.
• 처방전 없이 구입할 수 있는 약물에 주의하기. 아스피린과 이부프로펜(애드빌, 모트린 IB 등)과 같은 비처방 진통제는 혈소판의 기능을 방해할 수 있습니다.