독성 쇼크 증후군(TSS)이란 무엇인가요?
독성 쇼크 증후군(TSS)은 특정 균주에서 생성된 독소로 인해 발생하는 드물지만 생명을 위협할 수 있는 질병입니다. 이 질병은 간, 폐 또는 심장과 같은 중요한 장기의 기능이 저하될 수 있습니다. 독성 쇼크 증후군은 1978년에 처음 확인되었으며, 당시 어린이들이 이 질병에 걸렸습니다. 1980년대 초반, 생리중에 초흡수성 탐폰을 사용하는 여성들 사이에서 독성 쇼크 증후군 사례가 보고되었습니다. 그러나 생리 중이지 않은 여성, 남성 및 어린이 역시 독성 쇼크 증후군에 걸릴 수 있습니다. 50%의 경우는 생리 중이지 않은 여성에게 발생합니다. 피부 상처, 수술 절개, 비강 삽입, 화상 또는 부인과 소procedure들이 이 질병에 걸릴 위험을 증가시킬 수 있습니다.
독성 쇼크 증후군(TSS)의 원인은 무엇인가요?
독성 쇼크 증후군을 유발하는 박테리아의 세 가지 주요 유형은 황색 포도상구균(Staphylococcus aureus), 클로스트리듐 소르델리(Clostridium sordelli), 연쇄상구균(Streptococcus pyogenes)입니다. 많은 경우 이 박테리아는 피부나 점막에 존재하더라도 아무런 문제가 발생하지 않습니다. 그러나 특정 조건에서 일부 균주가 빠르게 성장하고 독소를 생성할 수 있습니다.
황색 포도상구균은 매우 흡수력이 강한 탐폰을 사용할 경우 질안에 갇힐 수 있으며, 자궁경부를 통해 자궁으로 들어갈 수 있습니다. 탐폰은 자주 교체하지 않으면 박테리아가 번식할 수 있습니다. 생리 흐름이 적을 때 초흡수성 탐폰을 사용하면 박테리아가 번식할 수도 있습니다. 또한, 탐폰은 질에 미세한 상처를 만들어 박테리아가 혈류로 들어갈 수 있습니다.
독성 쇼크 증후군(TSS)의 증상은 무엇인가요?
증상은 일반적으로 갑작스럽게 시작됩니다. 독성 쇼크 증후군의 증상은 독소를 생성하는 박테리아의 종류에 따라 다를 수 있습니다. 증상에는 다음이 포함될 수 있습니다:
- 구역질 또는 구토.
- 갑작스러운 고열과 오한.
- 물같은 설사.
- 심한 일광 화상 같은 발진 또는 피부의 붉은 점.
- 어지러움, 황홀감 또는 실신.
- 저혈압(저혈압증).
- 눈의 발적(결막염).
- 발바닥 또는 손바닥의 피부가 벗겨짐.
독성 쇼크 증후군(TSS)은 어떻게 진단하나요?
혈액 검사로 TSS와 유사한 증상을 유발할 수 있는 다른 세균 또는 바이러스 감염을 배제합니다. 여성은 질 검사를 받게 됩니다. 질 또는 자궁경부에서 조직을 채취한 후, 이 조직을 황색 포도상구균의 존재 여부를 분석합니다. 상처나 피부 감염이 있는 환자에게는 상처 부위에서 조직을 채취할 수 있습니다.
독성 쇼크 증후군(TSS)은 어떻게 치료하나요?
독성 쇼크 증후군의 잠재적 생명 위협성 때문에 환자는 입원해야 합니다. 탐폰이나 피임 기구는 제거됩니다. 환자는 정맥 주사(IV)로 수액을 공급받으며, 필요 시 저혈압인 경우 혈압을 올리는 약물을 투여받을 수 있습니다.
황색 포도상구균 감염 치료의 표준 과정은 항생제를 정맥 주사로 투여하는 것입니다. 항생제는 박테리아의 성장을 억제하는 데 도움이 되지만, 체내에 축적된 독소를 제거하지는 않습니다. 심각한 경우, 환자는 정맥 면역 글로불린 주사를 통해 치료받을 수 있습니다.
독성 쇼크 증후군(TSS) 예방 방법
- 생리 중 탐폰 대신 생리대를 고려하거나 밤에 생리대를 사용하세요. 탐폰에서 생리대로 매일 바꾸거나 생리 흐름이 가장 많은 시기 동안 생리대를 사용하는 것이 위험을 줄일 수 있습니다.
- 생리 중 탐폰을 사용하는 여성은 자주 교체해야 합니다. 탐폰은 최소 4~8시간마다 교체해야 하며, 흐름이 많을 때는 더 자주 교체해야 할 수 있습니다.
- 흐름에 맞는 가장 낮은 흡수력을 가진 탐폰을 사용하세요.
- 생리 중이 아닐 때는 탐폰을 사용하지 마세요.
- 독성 쇼크 증후군에서 회복된 여성은 생리 중 탐폰 사용을 피해야 합니다. 이 병은 이전에 걸린 여성에게 재발할 가능성이 더 높습니다.
- 수술절개가 감염되지 않도록 청결을 유지하세요. 상처 근처에서 이상한 부풀음, 발적 또는 열이 느껴지면 의사와 상담하세요.
- 스펀지나 다이프램과 같은 질내 피임제를 사용할 때는 지침을 따르세요.
독성 쇼크 증후군(TSS)의 위험 요인은 무엇인가요?
대부분의 독성 쇼크 증후군 사례는 매우 흡수력 있는 탐폰의 사용과 관련이 있습니다. 생리 중 탐폰을 사용하는 가임기 여성은 이 질병에 걸릴 위험이 더 큽니다. 독성 쇼크 증후군의 발생률은 생리 중인 여성 10만 명당 약 1건입니다. 이 질병은 탐폰을 사용하는 15세에서 25세 사이 여성에서 가장 자주 발생하지만, 노인 여성, 남성 및 어린이에게서도 발생할 수 있습니다. 수술을 받은 환자는 TSS를 초래하는 상처 감염이 발생할 수 있습니다. 여성의 경우, 출산, 유도 혹은 자연 유산, 다이프램 또는 피임 스펀지와 같은 피임 기구 사용과 같은 부인과 시술이 다른 위험 요인으로 포함됩니다. 일반적으로 생리와 관련되지 않은 TSS에 걸릴 위험은 여성에게 남성보다 약 ثلاث 배 높습니다.
