두피 건선은 만성 면역 매개 피부 질환입니다. 두피에는 두껍고 염증이 있으며 붉은 반점과 함께 은빛 비늘이 나타납니다. 상처가 두껍거나 지나치게 긁으면 가려움증, 타는 느낌, 벗겨짐, 때때로 탈모를 경험할 수 있습니다. 효과적인 치료는 두피 건선의 중증도와 두피에 미치는 영향을 기준으로 합니다. 경미한 경우는 피부에 바르는 국소 약물에 잘 반응하는 경우가 많습니다. 보다 심각한 경우에는 면역 체계에 영향을 미치는 전신 약물이 필요할 수 있습니다.
두피 건선 치료에 효과적인 약물
1. 칼시포트리올 + 베타메타손 디프로피오네이트 (복합국소약물)
일반 상표명: Taclonex, Enstilar, Dovobet, Wynzora
이 약물은 간단한 약용 샴푸나 크림으로 해결되지 않는 경미한에서 중간 정도의 두피 건선에 사용됩니다. 발적이 있을 때 사용하는 최초의 처방 약물이 될 수 있습니다.
이 약물은 피부 세포의 비정상적인 빠른 성장을 늦추는 비타민 D 유사체(칼시포트리올)와 염증과 가려움을 줄이는 코르티코스테로이드(베타메타손)가 결합되어 있습니다. 스테로이드 또한 비타민 D 유사체가 유발할 수 있는 국소 자극을 줄여줍니다.
효과: 연구에 따르면 이 조합은 두피 건선을 포함한 플라크 건선을 치료하는 데 각 구성 요소 단독보다 더 효과적입니다. 이 약물은 매일 사용 시 4주에서 8주 이내에 비늘, 발적 및 플라크 두께를 상당히 줄일 수 있습니다.
부작용: 일반적인 부작용에는 약물이 도포된 피부 부위에서의 자극, 타는 느낌 또는 가려움증, 건조함 또는 발적이 있습니다. 코르티코스테로이드 약물을 장기간 사용하는 경우에는 피부가 얇아질 수 있습니다. 드물게 비타민 D 유사체의 과도한 사용은 칼슘 대사에 영향을 줄 수 있습니다.
2. 클로베타솔 프로피온산염 (국소 코르티코스테로이드 샴푸)
일반 상표명: Clobex 샴푸
의사가 클로베타솔 샴푸를 중간에서 심한 두피 건선 발작에 처방할 수 있으며, 이는 부드러운 국소 약물에 반응하지 않는 경우에 사용됩니다. 이 샴푸는 일반적으로 짧은 기간, 보통 4주까지 사용되며, 매우 강한 약물입니다.
클로베타솔은 고효능 코르티코스테로이드 약물로, 염증과 면역 매개 붉은 반점 및 비늘 제거에 작용합니다. 클로베타솔은 부풀어 오름, 가려움증 및 불편함을 빠르게 완화합니다.
효과: 클로베타솔은 강력하기 때문에 많은 사람들이 사용 후 며칠에서 3주 이내에 상당한 개선을 경험합니다, 특히 두피의 두껍고 염증이 있는 플라크의 경우에 그러합니다. 두피 건선 치료를 위해 가장 강력한 국소 약물 중 하나입니다.
부작용: 장기적이거나 과도한 사용은 피부가 얇아지거나, 스트레치 마크, 부신 억제(드물게), 또는 샴푸를 바른 피부 부위에서 감염에 대한 감수성을 높일 수 있습니다. 자극이나 피부 건조가 발생할 수 있습니다. 항상 필요한 최소량만 사용하고 의사의 사용 기간 지침을 따르십시오.
3. 타자로틴 (국소 레티노이드 약물)
일반 상표명: Tazorac, Avage
의사가 비타민 D 유사체나 코르티코스테로이드 약물이 증상을 완전히 조절하지 못할 경우 타자로틴을 추천할 수 있으며, 코르티코스테로이드 약물과의 병용 치료로 사용하기도 합니다. 일반적으로 경미한에서 중간 정도의 두피 건선을 치료하는 데 타자로틴을 사용합니다.
타자로틴은 피부 세포의 턴오버를 정상화하고 염증을 줄이는 레티노이드입니다. 즉, 피부가 더 정상적인 속도로 세포를 떨어뜨리며 플라크가 부드러워집니다.
효과: 타자로틴은 일관되게 몇 주 동안 사용될 경우 비늘과 플라크 두께를 약간 줄일 수 있습니다. 이 약물은 강력한 코르티코스테로이드 약물보다 효과가 낮을 수 있지만 병용 사용 시 유용할 수 있습니다.
부작용: 타자로틴의 가장 흔한 부작용으로는 피부 자극, 건조함, 발적 및 뒤를 따르는 광선 민감성이 있습니다. 이 약물은 임신 중이나 모유 수유 중 사용을 권장하지 않으며, 아기에게 위험이 있을 수 있습니다.
4. 살리실산 또는 석탄 타르를 포함한 약용 샴푸 (OTC 또는 처방)
이들은 일반적으로 두피 건선이 경미한 경우나 중간 정도인 경우에 가장 먼저 시도하는 약물이며, 강력한 처방약을 기다리는 동안 보조요법으로도 사용됩니다.
살리실산은 각질 제거제 역할을 하여 두꺼운 비늘을 부드럽게 하고 제거하여 다른 치료의 효과를 개선합니다.
석탄 타르는 피부 세포의 성장을 늦추고 염증 및 가려움증을 줄일 수 있지만, 그 정확한 작용 메커니즘은 아직 완전히 이해되지 않았습니다.
효과: 정기적으로 2-3주 사용하면 비늘과 불편함이 줄어드는 모습이 보일 수 있지만, 이러한 제품은 일반적으로 심각한 플라크 축적에는 충분하지 않으며 보조 요법으로 사용되는 경우가 많습니다.
부작용: 살리실산은 특히 고농도에서 피부 건조나 자극을 일으킬 수 있습니다. 석탄 타르 제품은 강한 냄새가 나고, 의복이나 침대를 얼룩지게 하며 민감한 피부를 자극할 수 있습니다.
5. 생물학적 약물 (중간에서 심한 건선에 사용)
일반적인 이름: Humira (아달리무맙), Enbrel (에타너셉트), Cosentyx (세쿠키누맙), Taltz (익세키주맙), Stelara (우스테키누맙), Tremfya (구셀쿠맙), Bimzelx (비메키주맙), Ilumya (틸드라키주맙)
생물학적 약물은 중간에서 심한 두피 건선을 치료하는 데 사용됩니다. 특히 국소 약물 치료가 실패하거나 몸 다른 부위에 건선이나 건선 관절염이 있는 경우에 사용됩니다. 의사는 얼마나 많은 신체 표면이 관련되어 있는지 및 삶의 질에 미치는 영향을 기준으로 결정을 내릴 것입니다.
생물학적 약물은 면역 체계의 특정 부분(예: 종양 괴사 인자, 인터류킨-17 또는 인터류킨-23)을 겨냥한 주사 약물입니다. 이러한 면역 신호는 건선의 염증을 촉진합니다. 이러한 신호를 차단함으로써 생물학적 약물은 면역 반응을 진정시키고 플라크 형성을 줄입니다.
효과: 임상 연구에 따르면, 많은 생물학적 약물이 치료 후 12주에서 16주 이내에 건선의 중증도를 75% 이상 줄일 수 있습니다. 일부 사람들은 거의 완전한 개선을 경험합니다. 이러한 약물의 효과는 일반적으로 국소 약물 및 기존의 전신 약물보다 큽니다.
부작용: 생물학적 약물이 면역 시스템에 영향을 주기 때문에 주요 부작용은 감염에 대한 감수성이 증가하는 것입니다. 주사 부위 반응, 상부 호흡기 감염, 메스꺼움, 두통 및 드물게 심각한 감염이 발생할 수 있습니다. 의사는 정기적으로 모니터링할 것입니다.
요약
- 경미한 두피 건선: 살리실산이나 석탄 타르가 포함된 약용 샴푸를 사용하고 필요 시 비타민 D 유사체와 부드러운 코르티코스테로이드 약물을 고려하십시오.
- 중간 정도의 경우: 칼시포트리올 + 베타메타손과 같은 처방 국소 복합 약물이나 클로베타솔 샴푸와 같은 강한 코르티코스테로이드 약물이 플라크를 빠르게 줄이는 데 도움을 줄 수 있습니다.
- 심각한 또는 저항성 경우: 생물학적 약물은 강력한 옵션으로, 일반적으로 국소 약물 치료가 실패할 경우 사용되지만, 감염 위험으로 인해 세심한 모니터링이 필요합니다.
두피 건선은 개인마다 다르게 반응합니다. 어떤 사람들은 2-3주 이내에 개선을 보이지만, 다른 사람들은 장기간 치료나 병용 요법이 필요할 수 있습니다. 당신의 상황에 가장 적합한 치료 계획을 선택하기 위해 의사와 함께 작업해야 합니다.
