어지럼증은 노인들 사이에서 흔한 문제입니다. 이는 가벼운 어지러움이나 회전하는 느낌을 포함하며, 낙상, 부상 또는 삶의 질 저하로 이어질 수 있습니다. 노인의 어지럼증에 대한 최적의 치료법은 원인에 따라 다릅니다. 많은 경우, 약물은 증상을 조절하거나 줄이는 데 도움이 될 수 있으며, 특히 어지럼증이 내이 문제, 저혈압 또는 신경학적 이슈로 인해 발생할 때 효과적입니다.
이 글에서는 노인의 어지럼증 치료에 가장 효과적인 약물과 그 사용 지침을 살펴봅니다.
노인의 어지럼증 원인 이해하기
약물을 선택하기 전에 의사는 어지럼증의 원인을 파악해야 합니다. 노인에게 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다:
- 양성 발작성 위치성 어지럼증: 머리 움직임에 의해 유발되는 갑작스러운 어지럼증.
- 전정신경염 또는 내이염: 내이의 염증으로, 종종 바이러스에 의해 발생합니다.
- 메니에르병: 어지럼증, 이명, 청력 손실을 동반하는 만성 내이 질환.
- 기립성 저혈압: 서 있을 때 혈압이 떨어지는 현상.
- 약물의 부작용: 일부 고혈압 약물, 항우울제 또는 진정제가 어지럼증을 유발할 수 있습니다.
- 불안 또는 공황 발작.
- 뇌졸중 또는 일과성 허혈 발작.
- 파킨슨병과 같은 퇴행성 신경학적 질환.
각 원인은 치료를 위해 다른 약물이 필요할 수 있습니다.
노인의 어지럼증 치료에 효과적인 약물
1. 메클리진 (상표명: 안티벅트, 보닌, 드라마민 레스 드로지)
메클리진은 구토 및 평형감각을 조절하는 뇌의 활동을 억제하는 항히스타민 약물입니다. 이 약물은 회전감과 멀미를 줄여줍니다.
메클리진은 다음과 같은 질환을 치료하는 데 사용됩니다:
- 양성 발작성 위치성 어지럼증
- 전정신경염
- 움직임에 의한 어지럼증
용량 및 사용 지침:
성인의 일반적인 용량은 25에서 50밀리그램이며, 하루에 한 번 또는 필요할 경우 6에서 12시간 간격으로 복용합니다. 노인은 졸림을 피하기 위해 가장 낮은 효과적인 용량으로 시작해야 합니다.
장점:
- 이 약물은 어지럼증의 강도를 줄입니다.
- 이 약물은 다른 항히스타민제보다 진정 작용이 적습니다.
단점:
- 이 약물은 여전히 졸림, 혼란, 구강 건조를 유발할 수 있습니다.
- 이 약물은 녹내장이나 배뇨 지연을 악화시킬 수 있습니다.
노인에 대한 주의:
메클리진은 진정이나 혼란으로 인해 낙상 위험을 증가시킵니다. 장기 사용을 피하십시오.
2. 베타히스틴 (상표명: 세르크, 베타배어)
베타히스틴은 히스타민 유사체로 작용합니다. 이 약물은 내이의 혈류를 개선하고 체액 압력을 줄여 메니에르병 환자의 어지럼증 에피소드를 예방하는 데 도움을 줍니다.
베타히스틴은 다음과 같은 질환을 치료하는 데 사용됩니다:
- 메니에르병
- 내이 혈액 순환 문제로 인한 만성 어지럼증
용량 및 사용 지침:
일반적인 용량은 16에서 24 밀리그램으로, 하루 두세 번 식사와 함께 복용합니다.
장점:
- 이 약물은 어지럼증 공격의 빈도와 강도를 줄입니다.
- 이 약물은 잘 견뎌지며 진정 작용이 적습니다.
- 이 약물은 인지 기능에 영향을 미치지 않습니다.
단점:
- 베타히스틴은 급성 어지럼증에는 효과가 없습니다.
- 베타히스틴은 위장 불편을 유발할 수 있습니다.
노인에 대한 주의:
베타히스틴은 일반적으로 안전하지만, 과거 위염 병력이 있는 환자는 식사와 함께 또는 위 보호 약물과 함께 복용해야 합니다.
3. 프로클로르페라진 (상표명: 컴파진, 스템틸)
프로클로르페라진은 뇌의 구토 중심에서 신호를 차단하여 심한 메스꺼움과 어지럼증을 완화하는 도파민 길항제 입니다.
프로클로르페라진은 다음과 같은 질환을 치료하는 데 사용됩니다:
- 심한 어지럼증 공격
- 메스꺼움과 관련된 어지럼증
용량 및 사용 지침:
프로클로르페라진은 일반적으로 5에서 10밀리그램을 하루 최대 세 번 복용합니다. 이 약물은 좌제나 주사 형태로도 제공됩니다.
장점:
- 이 약물은 메스꺼움 관련 어지럼증에 효과적입니다.
- 이 약물은 심한 어지럼증의 단기적인 조절에 유용합니다.
단점:
- 이 약물은 졸림, 구강 건조 또는 불안감을 유발할 수 있습니다.
- 이 약물은 장기 사용 시 운동 장해를 초래할 수 있습니다.
노인에 대한 주의:
파킨슨병 환자에서 특히 부작용(불수의 운동)의 위험이 있습니다. 짧은 기간 동안에만 사용해야 합니다.
4. 디아제팜 (상표명: 발리움, 스테솔리드), 로라제팜 (상표명: 아티반, 템스타), 클로나제팜 (상표명: 리보트릴, 클로노핀)
이 약물들은 벤조디아제핀 계열의 약물로, 중추신경계의 활동을 줄여 균형에 관여하는 내이의 경로를 안정시킵니다.
이 약물들은 다음과 같은 질환을 치료하는 데 사용됩니다:
- 급성 어지럼증
- 전정신경염
- 불안 관련 어지럼증
용량 및 사용 지침:
1에서 2밀리그램의 낮은 용량으로 하루 한두 번 복용합니다. 노인 환자는 가능한 가장 낮은 용량으로 시작해야 합니다.
장점:
- 이 약물은 어지럼증을 즉시 완화합니다.
- 이 약물은 불안을 줄이며, 불안이 어지럼증을 악화시킬 수 있습니다.
단점:
- 이 약물은 매우 졸리게 만들 수 있습니다.
- 의존성의 위험이 있습니다.
- 이 약물은 균형 능력, 기억력 및 협응 능력을 저하시킬 수 있습니다.
노인에 대한 주의:
이 약물은 낙상 위험, 인지 장애를 증가시키며, 엄격한 의학적 감독 하에만 짧은 기간 동안 사용해야 합니다.
5. 플루드로코르티손 (상표명: 플로리네프, 아스톤인-H)
이 합성 코르티코스테로이드는 신장이 나트륨을 보유하도록 도와 혈액량과 혈압을 증가시킵니다.
플루드로코르티손은 기립성 저혈압을 치료하는 데 사용됩니다.
용량 및 사용 지침:
일반적으로 하루 0.1밀리그램이면 충분합니다. 혈압과 전해질은 정기적으로 모니터링해야 합니다.
장점:
- 이 약물은 저혈압으로 인한 어지럼증을 줄입니다.
- 이 약물은 자율신경 기능 부전 환자에게 유용합니다.
단점:
- 이 약물은 체액 저류, 고혈압 및 저칼륨증을 유발할 수 있습니다.
- 세심한 모니터링이 필요합니다.
노인에 대한 주의:
이 약물은 비약물적 방법이 실패했을 때 유용하지만(예: 소금 섭취 및 압박 스타킹) 심부전이나 신장 질환을 악화시킬 수 있습니다.
6. 미도드린 (상표명: 프로아마틴, 구트론)
미도드린은 혈관 수축제입니다. 이 약물은 혈관을 수축시켜 서 있을 때 혈압을 증가시킵니다.
미도드린은 기립성 저혈압을 치료하는 데 사용됩니다.
용량 및 사용 지침:
일반적으로 2.5에서 10밀리그램을 하루 세 번 복용합니다. 저녁 6시 이후에 복용하지 않도록 하여 밤에 고혈압을 방지합니다.
장점:
- 이 약물은 혈압을 인상하는 데 효과적입니다.
- 이 약물은 어지럼증과 실신 에피소드를 줄입니다.
단점:
- 이 약물은 오한, 배뇨 지연 및 눕는 동안의 고혈압을 유발할 수 있습니다.
노인에 대한 주의:
심장병, 전립선 문제 또는 신장 문제가 있는 사람은 이 약물을 주의 깊게 사용해야 합니다.
7. 기타 보조 약물
다음은 어지럼증을 직접 치료하지는 않지만 빈도를 줄일 수 있는 약물입니다:
- 항우울제 (예: 세르트랄린, 플루옥세틴): 불안이나 공황으로 인한 어지럼증을 위해 사용됩니다.
- 항콜린제 (예: 스코폴라민): 이 약물은 심한 멀미에 사용할 수 있지만, 일반적으로 혼란 및 구강 건조로 인해 노인에게 권장되지 않습니다.
- 전정 재활 요법: 균형 시스템을 재훈련하기 위한 물리 치료 프로그램입니다. 대부분의 어지럼증 원인에 대한 장기적인 주요 해결책입니다.
우리의 조언:
- 어지럼증의 증상만이 아니라 원인을 항상 치료해야 합니다.
- 의사와 상담 없이 어지럼증 약물의 자가 처방을 해서는 안 됩니다.
- 노인의 경우, 많은 어지럼증 약물이 낙상 또는 인지 부작용의 위험을 증가시킵니다. 가능한 가장 낮은 효과적인 용량을 사용해야 합니다.
- 충분한 물을 마시는 것, 서서히 자세를 바꾸는 것, 균형 훈련, 알코올 및 진정제 감소와 같은 생활습관 변화는 증상을 상당히 줄일 수 있습니다.
- 장기적인 개선을 위해 전정 재활 요법을 적극 권장합니다.
본인 또는 귀하가 돌보는 사람이 빈번한 어지럼증을 겪고 있다면, 의사 또는 노인 전문의에게 상담하십시오. 적절한 평가와 치료를 통해 노인의 어지럼증 원인을 효과적으로 안전하게 관리할 수 있습니다.
