연구에 따르면 GLP-1 약물이 과체중 또는 비만인 사람들의 천식 발작을 줄일 수 있다고 합니다.
주요 사항:
- GLP-1 약물은 과체중 또는 비만인 사람들의 천식 발작을 유의미하게 줄이는 것과 관련이 있습니다.
- 이 약물은 체중 감소와는 무관하게 기도 염증을 줄일 수 있습니다.
- 전문가들은 유의미한 체중 감소가 거의 모든 만성 질환, 특히 천식 개선에 도움을 준다고 말합니다.
GLP-1 약물은 혈당 수치와 식욕을 조절하는 데 도움을 주는 자연 호르몬인 글루카곤 유사 펩타이드-1을 모방하는 약물입니다. 이 약물은 일반적으로 2형 당뇨병 치료에 사용되며, 소화를 늦추고 식욕을 줄이는 방식으로 체중 감소를 지원합니다. 세마글루타이드와 리라글루타이드가 그 예입니다.
최근 미국 알레르기, 천식, 면역학 학회(AAAAI)에서 발표된 연구에 따르면, 과체중 또는 비만과 천식을 가진 사람들이 GLP-1 약물을 사용했을 때 천식 악화가 유의미하게 감소한 것으로 나타났습니다. 지난해 발표된 연구에서도 이 약물이 천식과 당뇨병을 모두 가진 사람들의 천식 발작을 줄이는 것으로 나타났습니다.
연구자들은 TriNetX라는 대규모 건강 데이터베이스의 데이터를 분석하여 GLP-1 약물을 사용한 환자와 사용하지 않은 환자 간의 천식 발작 발생률을 3년 동안 비교했습니다.
데이터셋에는 과체중 환자 710명(BMI 25-30), 비만 환자 1,515명(BMI 30 이상), 중증 비만 환자 1,249명(BMI 40 이상)이 포함되었습니다. GLP-1 약물 사용은 과체중 환자에서 천식 악화 위험을 14.6% 낮추고, 비만 환자에서는 12.2%, 중증 비만 환자에서는 13.3% 감소하는 것과 관련이 있었습니다.
이 연구의 주 연구자이자 러터거스 뉴저지 의대의 수련의인 루치 파텔(Ruchi Patel) 의사는 “이 연구는 GLP-1 약물이 천식 악화를 줄일 수 있다는 관찰 데이터가 나와서 진행되었습니다. 우리는 비당뇨병 환자들에게도 유사한 이점이 있는지 확인하고자 했습니다”라고 말했습니다.
과체중과 천식 사이의 연관성
파텔 박사는 비만이 기계적 경로와 염증 경로 모두를 통해 천식을 악화시킬 수 있다고 설명했습니다. “과도한 체중은 폐 용적을 감소시키고, 지방 조직은 전신 염증을 유발해 기도의 반응성을 증가시키고 천식 악화를 촉진할 수 있습니다”라고 그녀는 말했습니다.
비만은 또한 천식을 발생시킬 위험을 높이고, 이미 이 질환을 앓고 있는 사람들의 증상과 천식 발작의 빈도를 악화시킵니다. “GLP-1 약물은 염증을 줄이고 기도에 직접적으로 영향을 미침으로써, 체중 감소와 무관하게 도움을 줄 수 있습니다”라고 파텔은 덧붙였습니다.
오하이오 주 콜럼버스의 전국 아동 병원에서 알레르기 및 면역학 분야의 임상 교수이자 AAAAI의 차기 회장인 데이비드 스튜쿠스(David Stukus) 박사는 이 새로운 연구에 참여하지 않았지만, “유의미한 체중 감소가 거의 모든 만성 건강 상태, 특히 천식을 개선하는 데 도움을 줄 수 있다는 것은 잘 알려져 있습니다”고 말했습니다.
스튜쿠스 박사는 “필요할 경우 체중 감소는 치료 논의의 일환이 되어야 하지만, 의사들도 모두에게 얼마나 어려운 일인지 잘 알고 있습니다. GLP-1 약물은 사람들이 체중을 줄이는 데 큰 기회를 제공합니다”라고 덧붙였습니다.
그러나 스튜쿠스 박사는 이러한 약물이 천식 개선에 기여하고 있는지, 체중 감소가 원인인지, 둘의 조합인지는 아직 명확하지 않다고 말했습니다. 그는 “이 연구는 훌륭한 초기 고수준 분석이며 이 분야에서 지속적인 연구를 촉진할 것입니다”라고 덧붙였습니다.
보험이 천식 환자의 GLP-1 약물을 보장할 것인가?
파텔 박사는 현재 GLP-1 약물 중 하나가 천식 치료에 다른 GLP-1 약물보다 더 효과적이라는 강력한 증거는 없다고 말했습니다. 이는 대부분의 연구가 이 약물 클래스를 전체적으로 평가하기 때문입니다. 그녀는 과체중 또는 비만과 천식을 가진 환자들이 이 약물에 대해 의사와 상의할 것을 권장했습니다.
그녀의 연구팀은 GLP-1 약물, 천식, 비만에 관한 연구를 계속 할 계획이며, 이러한 치료가 천식 치료 결과를 직접 개선하는지 그리고 어떻게 작용하는지 더 잘 이해하기 위한 임상 시험에 중점을 두고 있습니다.
현재 천식은 GLP-1 약물의 승인된 적응증이 아니며, 이는 보험 보장에 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 더 많은 증거가 생기고 의료 지침이 GLP-1 약물의 천식 치료 사용을 지지하게 되면 보험 회사들은 이러한 약물을 보장할 가능성이 더 높아질 것입니다.
정보 출처:
- 미국 알레르기 천식 및 면역학 학회. GLP-1 약물이 당뇨병이 없는 환자에서 천식 악화를 줄이는 것과 관련됨.
- Cooper DH, Akbarian N, Aaron SD, Luks V, Kendzerska T. GLP-1 수용체 작용제 및 당뇨병이 있는 성인에서의 천식 및 COPD 악화에 대한 체계적 검토. Respir Med. 2025;245:108197. doi:10.1016/j.rmed.2025.108197
