개요
드레슬러 증후군은 심장을 둘러싼 주머니(심낭)의 염증인 심낭염의 일종입니다. 드레슬러 증후군은 심장 조직 또는 심낭의 손상 이후 면역 체계의 반응으로 발생하는 것으로 여겨지며, 이 손상은 심장마비, 수술 또는 외상성 부상과 같은 사건으로 인해 발생할 수 있습니다. 증상에는 심장마비 중에 경험할 수 있는 흉통과 유사한 흉통이 포함됩니다.
드레슬러 증후군은 심낭절개 후 증후군, 심근경색 후 증후군 및 심장 손상 후 증후군이라고도 불릴 수 있습니다.
드레슬러 증후군의 증상
드레슬러 증후군의 증상은 심장마비, 수술 또는 가슴에 대한 부상 후 몇 주에서 몇 달 사이에 나타날 수 있습니다. 증상은 다음과 같을 수 있습니다:
- 흉통
- 열
언제 의사를 만나야 하나요?
지속적인 흉통이 있는 경우 긴급 치료를 받으십시오. 이는 재발하는 심장마비 또는 다른 질병을 나타낼 수 있습니다.
드레슬러 증후군의 원인은 무엇인가요?
드레슬러 증후군은 심장 손상에 대한 면역 체계의 반응과 관련이 있습니다. 신체는 손상된 조직에 대해 면역 세포와 단백질(항체)을 보내 영향을 받은 부위를 청소하고 복구합니다. 때때로 이러한 반응은 심낭 내의 과도한 염증을 유발할 수 있습니다.
심낭절개 후 증후군은 심장 수술 후 발생할 수 있는 잘 알려진 합병증입니다.
드레슬러 증후군의 합병증
드레슬러 증후군으로 인한 면역 체계의 반응은 또한 폐 주변의 막에 액체가 축적되는 것을 유발할 수 있습니다(흉막 삼출).
드레슬러 증후군은 드물게 더 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다, 여기에는:
- 심장 압전증. 심낭의 염증으로 인해 주머니(심낭삼출)에 액체가 축적될 수 있습니다. 이 액체는 심장에 압력을 가해 심장이 더 열심히 작동하게 하고, 효율적으로 혈액을 펌프하는 능력을 감소시킬 수 있습니다.
- 구축성 심낭염. 반복적이거나 만성적인 염증은 심낭이 두꺼워지거나 흉터가 생기게 할 수 있습니다. 이 흉터는 심장이 혈액을 효율적으로 펌프하는 능력을 저하시킬 수 있습니다.
드레슬러 증후군의 진단
의사는 심장 청진기를 사용하여 심장을 청진하는 등 철저한 신체 검사를 시행합니다. 특정한 특유의 소리는 심낭에 염증이 있거나 심장 주위에 액체가 축적되었음을 나타낼 수 있습니다.
그 후 의사는 다음과 같은 검사를 권장할 수 있습니다:
- 심장 초음파. 음파를 사용하여 심장의 이미지를 생성하고 의사가 심장 주위에 액체가 축적되어 있는지 확인하는 데 도움을 줍니다.
- 심전도. 피부에 부착된 전선을 통해 심장의 전기적 신호가 기록됩니다. 특정 전기적 변화는 심장에 압력을 시사할 수 있습니다. 하지만 심전도 판독 값은 심장 수술 후 비정상적일 수 있으므로, 의사는 드레슬러 증후군 진단을 위해 이 검사를 단독으로 의존하지 않을 것입니다.
- 흉부 X선. X선은 심장이나 폐 주위에 액체가 축적된 것을 감지하는 데 도움이 되며 증상의 다른 원인 예를 들어 폐렴을 배제하는 데 도움이 됩니다.
- 혈액 검사. 특정 검사 결과는 드레슬러 증후군과 일치하는 염증 활동을 나타낼 수 있습니다.
진료 예약 준비하기
흉통으로 응급실에 가야 할 경우, 다음과 같은 질문을 받을 수 있습니다:
- 증상이 언제 시작되었나요?
- 흉통의 심각도를 1에서 10까지의 스케일로 평가할 수 있습니까?
- 증상이 악화되는 요인이 있습니까? 예를 들어, 깊이 숨을 쉴 때 더 아프나요?
- 통증의 위치는 어디인가요? 통증이 가슴을 넘어 다른 곳으로 퍼지나요?
- 심장에 조직 손상을 유발할 수 있는 최근의 사건(심장마비, 심장 수술 또는 가슴에 대한 외상 등)이 있었나요?
- 심장병 병력이 있습니까?
- 복용 중인 처방약 또는 일반의약품은 무엇인가요?
드레슬러 증후군의 치료
치료의 목표는 통증을 관리하고 염증을 줄이는 것입니다. 의사는 다음과 같은 약물을 추천할 수 있습니다:
- 아스피린
- 이부프로펜 (아드빌, 모트린 IB 등)
- 인도메타신
이러한 약물이 도움이 되지 않는 경우, 의사는 다음 약물을 처방할 수 있습니다:
- 콜히친. 이 항염증제는 드레슬러 증후군 치료를 위해 일반의약품과 함께 사용될 수 있습니다. 일부 연구에서는 심장 수술 전에 복용한 콜히친이 심낭절개 후 증후군을 예방하는 데 도움이 될 수 있다고 제안합니다. 현재 드레슬러 증후군 치료에 대한 콜히친의 효과는 불확실합니다.
- 코르티코스테로이드. 이 면역 억제제는 드레슬러 증후군과 관련된 염증을 줄일 수 있습니다. 코르티코스테로이드는 심장 손상 후 회복에 간섭할 수 있는 심각한 부작용이 있을 수 있으므로, 일반적으로 다른 치료 옵션이 효과가 없을 때만 사용됩니다.
드레슬러 증후군의 합병증 치료
드레슬러 증후군의 합병증은 더 침습적인 치료가 필요할 수 있습니다, 여기에는:
- 과도한 액체 배출. 심장 압전증이 발생하면, 의사는 needle 또는 작은 튜브(카테터)를 사용하여 과도한 액체를 제거하는 절차(심낭천자)를 권장할 수 있습니다. 이 시술은 일반적으로 국소 마취를 사용하여 진행됩니다.
- 심낭 제거. 구축성 심낭염이 발생하면 심낭을 제거하는 수술이 필요할 수 있습니다(심낭절제술).
