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종아리 근육의 갑작스러운 경련은 근육의 과도한 사용, 탈수 또는 장시간 신체 활동과 같은 비교적 단순한 원인으로 발생하는 경우가 많습니다. 하지만 흉통은 심장, 폐, 혈관, 근육 및 소화 시스템과 관련된 여러 가지 문제를 포함하여 많은 원인이 있습니다. 종아리 경련과 흉통이 동시에 발생할 경우, 이는 신중한 주의를 요구합니다. 왜냐하면 일부 혈전 및 혈관 장애가 다리와 가슴에 동시에 영향을 미칠 수 있기 때문입니다.
종아리 경련이 있다고 해서 반드시 심각한 질병이 있다는 것을 의미하지는 않습니다. 그럼에도 불구하고 다리 증상과 가슴 증상의 조합은 때때로 긴급한 의료 문제를 나타낼 수 있으며, 특히 다리가 부풀어 오르거나 아프거나 흉통과 함께 호흡 곤란, 빠른 심장박동, 실신 또는 혈액을 기침하는 경우에는 더욱 그렇습니다.
종아리 경련과 흉통이 동시에 발생할 수 있는 이유
종아리 경련과 흉통은 여러 가지 방식으로 연결될 수 있습니다.
질병이 두 부위의 혈관에 직접적인 영향을 줄 수 있습니다. 혈전은 다리의 깊은 정맥에서 시작되어 폐로 이동하여 흉통을 유발할 수 있습니다. 동맥 경화증은 다리를 공급하는 동맥과 심장을 공급하는 동맥 모두에 영향을 미쳐 종아리 경련과 흉부 불편감을 유발할 수 있습니다. 대동맥의 파열은 다리로 가는 혈류를 방해하면서 동시에 심각한 흉통을 유발할 수 있습니다.
또 다른 가능성은 관련 없는 두 가지 문제가 거의 동시에 발생하는 것입니다. 예를 들어, 탈수가 종아리 경련을 유발하는 동안, 다른 상태가 흉통을 유발할 수 있습니다. 특정 약물 또한 근육 경련에 기여할 수 있으며, 별도의 심장 또는 폐 문제가 흉부 증상을 발생시킬 수 있습니다.
종아리 경련과 흉통을 동시에 유발하는 상태 및 질병
1. 폐색전증을 동반한 심부정맥 혈전증
종아리 문제와 함께 흉통이 발생할 때, 다리의 깊은 정맥에 형성된 혈전은 가장 중요한 고려 사항입니다. 심부정맥 혈전증은 일반적으로 하퇴부, 허벅지 또는 골반에서 발생합니다. 혈전의 일부가 떨어져 나와 혈류를 통해 폐로 이동하면 폐색전증을 유발할 수 있습니다. 폐색전증은 생명을 위협하는 상태입니다.
혈전은 혈류가 느려지거나, 정맥이 손상되거나, 체내에서 혈전이 형성될 가능성이 높아질 때 발생할 수 있습니다. 위험 요인에는 장기간의 비활동, 최근 수술 또는 입원, 특정 만성 질환, 노화, 가족력, 에스트로겐 수치의 증가가 포함됩니다.
깊은 다리 정맥의 혈전은 종아리 통증, 부종, 열감 및 피부 발적 또는 변색을 유발할 수 있습니다. 심부정맥 혈전증이 있는 일부 사람들은 증상이 전혀 없을 수 있습니다.
혈전의 일부가 폐로 이동하면 발생하는 폐색전증은 흉통을 유발하며, 이 통증은 종종 깊게 숨을 들이킬 때나 기침할 때 악화됩니다. 호흡 곤란, 빠르거나 불규칙한 심장박동, 어지러움, 실신 및 혈액을 기침할 수 있습니다.
따라서 종아리 증상은 원래의 혈전을 나타낼 수 있으며, 흉부 증상은 그것이 폐에 도달한 후의 혈전을 나타낼 수 있습니다.
진단: 의사는 증상, 병력, 신체 검진 및 위험 요인을 평가합니다. 유사한 증상을 유발할 수 있는 여러 다른 질병이 있기 때문에 전문적인 검사가 종종 필요합니다. 의심되는 심부정맥 혈전증을 조사하기 위해 종종 다리의 초음파 검사가 사용됩니다. 폐색전증의 표준 영상 검사는 전산화 단층 촬영 폐 혈관 조영술이며, 선택된 경우 환기 및 관류 검사를 사용할 수 있습니다. 혈액 검사는 진단 평가의 일환으로 사용될 수 있습니다.
치료: 항응고제는 심부정맥 혈전증과 폐색전증 모두를 치료하는 데 일반적으로 사용됩니다. 항응고제는 혈액이 추가 혈전을 형성하는 능력을 줄이고 체내가 기존 혈전을 서서히 처리할 수 있도록 돕습니다. 심각한 폐색전증은 혈전 용해 치료 또는 다른 절차가 병원에서 필요할 수 있습니다. 심한 심부정맥 혈전증은 때때로 혈전을 제거해야 할 필요가 있습니다.
의료 감독 없이 항응고제를 복용하기 시작하거나 중단하거나 변경해서는 안 됩니다. 왜냐하면 출혈은 치료의 중요한 잠재적 합병증이기 때문입니다.
2. 관상동맥질환을 동반한 말초동맥질환
말초동맥질환은 다리를 공급하는 동맥이 좁아지거나 막혀 생기는 질병으로, 일반적으로 동맥 경화증으로 인한 것입니다. 동맥 경화증은 심장을 공급하는 관상동맥에도 영향을 미칠 수 있습니다. 결과적으로 다리에 혈류가 감소하여 종아리 경련이 발생하고, 심장으로의 혈류 감소로 인해 흉부 불편감이 생길 수 있습니다.
동맥 경화증은 지방 침착물과 콜레스테롤이 동맥 벽에 축적될 때 발생합니다. 시간이 지남에 따라 이러한 축적이 동맥 내부를 좁히고 혈류를 제한할 수 있습니다. 주요 위험 요인으로는 흡연, 당뇨병, 고혈압, 고콜레스테롤, 신장 질환, 노화 및 기타 심혈관 위험 요인이 있습니다.
종아리 근육은 걷거나, 계단을 오르거나, 운동을 할 때 더 많은 혈액이 필요합니다. 다리로 가는 동맥이 좁아지면 근육의 필요를 충족시키기엔 혈류가 충분히 증가하지 못할 수 있습니다. 결과적으로, 이러한 활동 중에 종아리에서 경련, 통증, 피로감 또는 불편함을 경험할 수 있습니다. 이 증상은 활동을 중단하고 휴식을 취하면 일반적으로 개선됩니다.
동맥 경화증은 관상동맥에도 동시에 영향을 미칠 수 있습니다. 심장 근육이 충분한 혈액을 받지 못할 경우 흉부 압박감, 압박감, 무거운 느낌 또는 통증이 발생할 수 있으며, 특히 신체 활동 중에 더 심하게 나타납니다.
진단: 의사는 걷기 관련 증상, 심혈관 위험 요인 및 병력에 대해 물어보고 다리의 혈액 순환을 검사합니다. 일반적인 검사는 발목-상완 지수로, 발목에서 측정한 혈압과 팔에서 측정한 혈압을 비교합니다. 비정상적인 결과는 동맥의 혈류 감소를 나타낼 수 있습니다. 추가 검사는 도플러 초음파, 전산화 단층 촬영 혈관 조영술, 자기 공명 혈관 조영술 또는 보다 자세한 해부학적 정보가 필요한 경우 전통적인 혈관 조영술을 포함할 수 있습니다.
흉통이 동반되는 경우 의사는 임상 상황에 따라 심장과 관상동맥을 전기심박도, 혈액 검사, 심장 초음파, 운동 검사, 전산화 단층 촬영 관상동맥 조영술 또는 관상동맥 조영술로 조사할 수 있습니다.
치료는 심혈관 위험을 줄이고, 혈류를 개선하며, 증상을 조절하고, 심장마비, 뇌졸중 및 팔다리의 합병증을 예방하는 데 초점을 맞춥니다.
치료 방법에는 금연, 운동, 심장 건강 식단, 콜레스테롤 저하제, 고혈압 치료, 당뇨 관리, 혈전 위험을 줄이는 약물이 포함됩니다. 증상이 있는 말초동맥질환을 가진 사람들은 걷기나 기타 운동 프로그램의 혜택을 받을 수 있습니다. 증상이 치료와 운동에도 불구하고 계속해서 심각하다면, 혈관성형술, 스텐트 삽입, 플라크 제거 또는 우회 수술과 같은 수술적 절차를 고려할 수 있습니다.
3. 대동맥 박리
대동맥 박리는 대동맥의 내부 층에 찢어짐이 생길 때 발생합니다. 혈액이 대동맥 벽으로 들어가 그 층을 분리합니다. 대동맥 박리는 응급 의료 상황입니다.
약해진 대동맥 벽은 찢어질 위험이 높아집니다. 고혈압과 특정 대동맥 또는 결합 조직 질환은 위험을 증가시킵니다. 기존의 대동맥류도 박리의 위험을 증가시킵니다.
대동맥 박리는 일반적으로 갑작스럽고 심각한 흉통이나 등 상부 통증을 유발합니다. 통증은 등에 퍼지거나 목으로 전달될 수 있습니다.
박리는 대동맥의 가지로의 혈류에도 영향을 줄 수 있습니다. 다리로의 혈류가 감소하면 다리 통증, 약한 느낌 또는 걷기 어려움을 경험할 수 있습니다. 따라서 다리 증상은 심각한 흉통과 동시에 발생할 수 있습니다.
진단: 의사는 팔이나 다리 사이의 혈압 차이가 있거나 한 팔 또는 다리의 맥박이 약해지는 것을 발견할 수 있습니다. 대동맥 박리가 의심되는 경우 긴급한 영상 검사가 필요합니다. 검사는 흉부 엑스레이, 경식도 심장 초음파, 흉부 CT 또는 자기 공명 혈관 조영술을 포함할 수 있습니다.
치료는 관련된 대동맥의 부위와 박리의 심각성에 따라 다릅니다. 일부 경우에는 손상된 대동맥을 수리하기 위한 응급 수술이 필요합니다. 다른 경우에는 처음에 혈압과 심박수를 줄이는 약물로 치료되며, 복잡한 경우에는 스텐트 기반 절차나 수술이 필요할 수 있습니다. 장기적으로 혈압 조절과 후속 영상 검사가 종종 필요합니다.
4. 종아리 경련과 함께 발생하는 심장마비
심장마비는 흉부 압박감, 압박감 또는 통증을 유발하며, 호흡 곤란, 메스꺼움, 피로감 또는 어지러움을 동반할 수 있습니다. 종아리 경련은 심장마비의 전형적인 직접 증상은 아닙니다.
그럼에도 불구하고 이러한 두 증상은 여러 이유로 함께 발생할 수 있습니다. 심혈관 질환이 있는 사람은 말초동맥질환이나 다리 증상을 유발하는 다른 순환 문제가 있을 수 있습니다. 신체 exertion, 탈수, 장기간의 근육 수축 또는 약물 관련 근육 효과가 종아리 경련을 유발하는 동안, 별도의 관상동맥 문제가 흉통을 유발할 수 있습니다.
심장마비는 일반적으로 전기심박도와 혈액 검사로 진단됩니다. 추가 검사로는 심장 초음파와 관상동맥 조영술이 포함될 수 있습니다. 치료는 병원에서 진행되며 혈류를 개선하기 위한 약물과 폐쇄된 관상동맥을 재개통하기 위한 관상동맥 성형술이나 스텐트 삽입과 같은 외과적 절차가 포함될 수 있습니다.
5. 비관련 흉부 문제와 함께 발생하는 일반적인 근육 경련
종아리 경련과 흉통은 항상 혈관 질환으로 인한 결과는 아닙니다.
종아리 경련의 일반적인 원인으로는 근육의 과도한 사용, 탈수, 임신, 노화 및 특정 약물이 있습니다. 종아리 경련에 기여할 수 있는 약물에는 일부 콜레스테롤 저하제와 일부 이뇨제 효과를 증가시키는 약물이 포함됩니다. 많은 사람들에게는 정확한 원인이 밝혀지지 않습니다.
따라서 한 사람이 종아리 경련을 겪는 동시에 위산 역류, 흉벽 근육 통증, 불안 또는 호흡기 질환과 같은 전혀 다른 문제로 인한 흉통을 경험할 수 있습니다.
종아리 경련과 혈전 문제를 구분하는 방법
일반적인 근육 경련은 대개 갑작스럽고 자발적으로 발생하는 근육의 긴장입니다. 이 근육은 경련 중에 단단하게 느껴질 수 있으며, 스트레칭이나 마사지 후에 서서히 이완됩니다.
깊은 다리 정맥의 혈전은 종종 짧은 근육 수축보다는 지속적인 통증을 유발합니다. 한 다리의 부종, 열감, 피부 발적 또는 변색은 혈전의 우려를 증가시킵니다. 혈전은 뚜렷한 증상 없이 발생할 수 있으므로, 부종이 없더라도 문제가 완전히 배제되지는 않습니다.
여기에 흉부 증상이 동반될 경우, 우려는 더욱 커집니다. 특히 호흡 곤란, 빠른 심장박동, 혈액을 기침하는 것, 실신 또는 깊게 숨을 쉴 때나 기침할 때 악화되는 흉통이 있을 경우에는 더욱 그렇습니다.
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