갑작스러운 종아리 근육 경련은 종종 통증과 경각심을 유발합니다. 특히 그때 불균형감이나 어지러움을 느낄 때 더욱 그렇습니다. 종아리 경련과 어지러움이 함께 나타나는 경우는 일반적으로 운동 중에 체액을 너무 많이 잃거나 더운 날씨에 오랜 시간 노출되었을 때 발생합니다. 다른 상황에서 이러한 두 증상은 전해질 불균형, 저혈압, 호르몬 장애, 약물 효과 또는 잠재적으로 심각한 혈전과 관련이 있을 수 있습니다.
종아리 경련은 한쪽 또는 양쪽 종아리 근육의 갑작스럽고 비자발적인 수축을 의미합니다. 이 근육은 단단해지고 아프며 이완하기 어려워질 수 있습니다. 종아리 경련은 일반적으로 운동 후, 근육의 과사용, 탈수 또는 미네랄 수치 변화로 발생합니다. 일부 약물과 의학적 상태도 종아리 경련의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
어지러움은 여러 가지 다른 감각을 의미할 수 있습니다. 가벼운 불안, 기절, 약한 느낌, 불안정함, 주변이 움직이는 것처럼 느낄 수 있습니다. 그 원인은 탈수와 저혈압부터 저혈당, 심장 리듬 문제, 신경계에 영향을 미치는 장애까지 다양합니다.
종아리 경련과 어지러움이 함께 발생할 때 중요한 단서 중 하나는 두 증상이 운동, 구토, 설사, 오랜 기간 서 있는 것, 약물 변경 또는 다른 사건 후에 시작되었는지 여부입니다.
종아리 경련과 어지러움을 동반하는 질환 또는 상태
1. 탈수 및 전해질 손실
탈수는 어지러움을 동반한 종아리 경련의 가장 흔한 원인입니다. 과도한 발한, 구토, 설사, 고열, 과도한 배뇨 또는 단순히 충분한 물을 섭취하지 않음으로써 물과 전해질을 잃게 됩니다.
체액 손실은 몸을 통해 순환하는 혈액의 양을 줄입니다. 그 결과, 특히 일어설 때 혈압이 떨어져 어지러움을 유발할 수 있습니다. 동시에 나트륨과 기타 전해질의 손실은 정상적인 근육 수축과 이완을 방해하여 경련이 발생할 가능성을 높일 수 있습니다.
탈수 치료는 중증도와 원인에 따라 다릅니다. 경증 탈수는 적절한 수분 섭취로 개선될 수 있습니다. 상당한 양의 소금과 체액이 손실된 경우, 구강 수분 보충 용액이 그냥 물보다 더 적절할 수 있습니다. 구강 수분 보충 용액은 나트륨과 장이 체액을 흡수하는 데 도움이 되는 기타 성분을 제공합니다. 중증 탈수는 의료 시설에서 정맥 주사로 치료가 필요할 수 있습니다.
종아리 경련이 발생할 경우, 활동을 중단하고 종아리를 부드럽게 스트레칭하며 근육을 마사지하십시오.
2. 열사병 및 열경련
더운 날씨는 특히 운동하거나 더운 환경에서 신체 노동을 할 때 근육 경련과 어지러움의 조합을 발생시킬 수 있습니다.
과도한 발한은 물과 소금의 손실을 초래합니다. 열경련은 일반적으로 다리에서 발생하는 아픈 경련이며, 열사병은 어지러움, 약함, 갈증, 과도한 발한, 두통, 메스꺼움 및 배뇨 감소를 유발할 수 있습니다.
우리 몸은 더위를 식히기 위해 피부 쪽으로 더 많은 혈액을 보내고 땀을 생성하려고 합니다. 과도한 발한은 순환하는 체액과 나트륨을 감소시킵니다. 순환하는 체액의 감소는 혈압을 낮추고 어지러움을 유발할 수 있으며, 체액과 소금의 손실은 아픈 근육 경련을 초래할 수 있습니다.
3. 저혈압 및 기립성 저혈압
기립성 저혈압은 앉거나 누운 자세에서 일어설 때 혈압이 지나치게 떨어지는 것을 의미합니다. 일어설 때 어지러움은 전형적인 증상입니다.
종아리 경련은 기립성 저혈압과 함께 발생할 수 있으며, 이는 근본적인 문제로 인해 탈수나 전해질 손실이 동반될 때 그렇습니다. 특정 약물들도 혈압을 낮추는 치료에 사용되어 경련을 유발할 수 있습니다. 따라서 이 두 증상은 때때로 공통된 원인을 반영할 수 있습니다.
저혈압은 탈수, 출혈, 심장 문제, 감염, 내분비 장애 또는 약물에 의해 발생할 수 있으며, 기립성 저혈압은 혈압이 일어설 때 떨어지는 경우로 주로 탈수, 약물 또는 신경계 문제에 의해 발생합니다.
4. 전해질 장애
비정상적인 칼륨, 마그네슘, 칼슘 또는 나트륨 수치는 근육 경련을 유발할 수 있습니다. 일부 전해질 장애는 혈압을 낮추거나 약화 또는 심장 리듬 장애를 야기하여 어지러움을 유발할 수도 있습니다.
저칼륨혈증
저칼륨혈증은 근육 경련, 근육 약화, 피로를 유발할 수 있으며, 심할 경우 불규칙한 심장 리듬을 초래할 수 있습니다. 불규칙한 심장 리듬은 어지러움이나 기절을 유발할 수 있습니다.
저칼륨혈증은 구토, 설사, 과도한 발한, 특정 약물, 호르몬 장애 또는 일부 신장 관련 문제로 발생할 수 있습니다.
진단은 혈액의 칼륨 수치를 측정해야 합니다. 의료 전문가들은 경우에 따라 마그네슘, 칼슘, 나트륨, 포도당, 신장 기능, 호르몬 수치 및 심장 리듬을 체크할 수 있습니다.
치료는 근본 원인을 교정하고 필요할 경우 칼륨을 회복하는 것입니다. 경증 부족은 가끔 처방된 칼륨 보충제로 치료할 수 있지만, 중증 부족은 병원 치료와 심장 모니터링이 필요할 수 있습니다.
저칼슘혈증
저칼슘혈증은 근육 경련, 근육 경직 및 저린 감각을 유발할 수 있습니다. 심각한 이상은 신경계와 심장에 영향을 미칠 수 있습니다.
진단은 혈액 검사를 통해 비정상적인 칼슘 수준의 근본 원인을 조사합니다. 치료는 칼슘 보충 및 결핍을 유발하는 상태를 치료하는 것입니다.
저마그네슘혈증
저마그네슘혈증은 근육 경련과 경련에 기여할 수 있으며, 장기간의 설사, 영양 섭취 부족, 특정 약물 또는 기타 의학적 장애와 함께 발생할 수 있습니다. 의료 전문가들은 설명되지 않거나 광범위한 경련을 검사하는 동안 혈중 마그네슘을 측정할 것입니다.
치료는 중증도 및 근본 원인에 따라 다릅니다. 검사가 없는 상태에서 대량의 미네랄 보충제를 섭취하는 것은 특히 신장 기능이 손상된 경우 해로울 수 있습니다.
5. 약물 관련 문제
일부 약물은 종아리 경련, 어지러움 또는 두 증상 모두를 유발할 수 있습니다. 예를 들어 이뇨제는 체액과 전해질 손실을 증가시켜 경련과 저혈압에 기여할 수 있습니다. 콜레스테롤을 낮추는 데 사용되는 약물도 때때로 다리 근육 증상과 연관되어 있습니다.
혈압을 낮추는 약물은 혈압을 너무 많이 낮추면 어지러움을 유발할 수 있습니다. 특히 일어설 때 그렇습니다.
6. 부신 기능 저하증
부신 기능 저하증은 부신이 충분한 호르몬, 주로 코르티솔을 생성하지 못하는 상태를 의미합니다. 애디슨병은 부신 기능 저하증의 한 형태입니다.
부신 기능 저하증 환자는 피로, 약화, 체중 감소, 메스꺼움, 구토, 저혈압, 서 있을 때의 어지러움, 저혈당 및 때때로 나트륨과 칼륨의 이상을 경험할 수 있습니다.
코르티솔은 신체가 혈압을 유지하고 신체적 스트레스에 반응하는 데 도움이 됩니다. 따라서 부신 기능 저하증은 저혈압과 어지러움에 기여할 수 있습니다. 체액과 전해질 균형의 변화도 근육 약화와 경련에 기여할 수 있습니다.
부신 기능 저하증의 특히 중요한 원인은 장기간의 스테로이드 치료를 갑자기 중단하는 것입니다. 자가면역성 부신 파괴는 애디슨병의 또 다른 주요 원인입니다.
부신 기능 저하증을 진단하기 위해 의료 전문가들은 일반적으로 코르티솔 수치를 측정하고 부신피질자극호르몬 검사(adrenocorticotropic hormone stimulation test)를 시행할 수 있습니다. 추가 혈액 검사와 경우에 따라 이미징 또는 항체 검사가 원인을 식별하는 데 도움이 됩니다.
부신 기능 저하증은 신체가 생성하지 않는 호르몬을 대체하여 치료합니다. 하이드로코르티손은 일반적으로 코르티솔 대체제로 사용되며, 일부 1차 부신 기능 저하증 환자는 나트륨, 체액 균형 및 혈압을 조절하는 데 도움을 주기 위해 플루드로코르티손도 필요합니다. 용량은 일반적으로 중요한 신체적 스트레스 발생 시 조정이 필요합니다.
7. 저혈당
저혈당은 어지러움, 약화, 발한, 떨림, 배고픔, 혼란 및 기타 빠르게 발생하는 증상을 유발할 수 있습니다.
종아리 경련은 저혈당의 전형적인 증상은 아닙니다. 그러나 저혈당은 여러 이유로 종아리 경련과 함께 발생할 수 있습니다. 여기에는 장기간의 운동, 불충분한 음식 섭취, 약물 효과, 탈수 또는 다른 기저 질환이 포함됩니다. 따라서 근육 증상은 어지러움과 동반될 수 있지만, 저혈당이 경련의 직접적인 원인은 아닙니다.
혈당 수치가 70밀리그램/데시리터(3.9밀리몰/리터 미만)는 많은 사람에게 저혈당으로 간주됩니다. 저혈당은 일반적으로 인슐린 또는 당뇨병 약물을 과도하게 복용하거나, 식사를 거르거나, 장기간 운동하거나, 과도한 알코올 섭취를 통해 발생합니다.
치료는 중증도에 따라 달라지며, 경증 증상일 경우 15-20g의 빠르게 흡수되는 탄수화물(예: 포도당 정제, 주스 또는 일반 탄산음료)을 섭취하고 15분 후에 혈당을 재측정합니다. 만약 그 사람이 의식이 없거나 발작이 있거나 안전하게 삼킬 수 없는 경우, 질식 위험으로 인해 입으로 음식을 주지 말고, 글루카곤 및 의료 지원을 통한 응급 치료가 필요합니다.
8. 신장 질환 및 신장 관련 전해질 문제
신장 질환은 칼륨, 칼슘, 마그네슘, 인산 및 체액의 비정상 수준을 통해 근육 경련에 기여할 수 있습니다. 신장 질환은 또한 빈혈, 저혈압 또는 어지러움을 유발하는 기타 문제와 관련이 있을 수 있습니다. 신장 투석을 받는 사람들에게 경련은 흔하게 발생합니다.
신장 질환은 당뇨병, 고혈압, 감염, 유전적 질환, 신장 결석 또는 특정 약물 장기 사용으로 인해 발생할 수 있습니다.
9. 다리의 혈전 및 폐색전증
다리의 깊은 정맥에 있는 혈전은 종종 근육 문제로 오인될 수 있으며, 통증을 유발할 수 있습니다. 그러나 혈전은 일반적으로 지속적인 통증, 부기, 따뜻한 감각 또는 피부의 발적을 초래할 수 있으며, 잠깐의 근육 경련을 초래하지는 않습니다.
혈전이 다리에서 폐로 이동하여 폐색전증을 유발할 때 어지러움은 특히 우려됩니다. 큰 폐색전증은 매우 낮은 혈압, 가벼운 현기증 또는 기절을 일으킬 수 있습니다. 다른 가능한 증상으로는 갑작스러운 호흡 곤란, 흉통, 빠르거나 불규칙한 심장 박동, 또는 피를 기침할 수 있습니다.
다리의 혈전(심부정맥혈전증)의 일반적인 원인과 위험 요소에는 오랜 시간 앉아 있거나 침대에 누워 있는 것, 수술, 부상, 암, 임신, 흡연, 비만 및 에스트로겐이 포함된 피임약과 같은 특정 약물이 있습니다.
진단: 심부정맥혈전증 진단에 일반적으로 사용되는 검사는 이중 초음파입니다. 폐색전증이 의심되는 경우, 컴퓨터 단층촬영 폐혈관조영술(computed tomographic pulmonary angiography)이 표준 이미징 검사로 사용되며, 선별된 경우에는 다른 검사가 사용됩니다.
항응고제가 일반적으로 기존 혈전의 크기를 줄이고 추가 혈전의 위험을 낮추는 데 사용됩니다. 심각한 폐색전증은 혈전을 용해하는 약물이나 혈전을 제거하는 절차와 같은 응급 치료가 필요합니다.
10. 기타 가능한 원인
종아리 경련과 어지러움은 항상 하나의 질환에 의해 발생하는 것은 아닙니다. 두 가지 관련 없는 문제가 동시에 발생할 수 있습니다.
운동과 관련된 근육 경련은 건강한 사람에게 발생할 수 있습니다. 반면 어지러움은 급작스럽게 일어날 때, 식사를 거를 때, 탈수, 불안 또는 과열로 인해 발생할 수 있습니다. 근육 경련은 또한 신경 장애, 갑상선 질환, 임신, 근육으로의 혈액 공급 저하 및 기타 상태로 인해 발생할 수 있습니다.
심장 리듬 장애는 어지러움이 두근거림, 기절, 가슴 불편감, 또는 비정상적인 호흡곤란과 관련이 있을 때 고려해야 할 또 다른 중요한 원인입니다. 전해질 이상은 때때로 비정상적인 심장 리듬에 기여할 수 있어 근육 증상과 어지러움 사이의 연결을 형성할 수 있습니다.
