주요 사항:
- 건선 및 건선 관절염 치료를 위해 승인된 여러 생물학적 약물이 있습니다. 각 약물은 고려해야 할 고유한 용량과 용제 형태를 가지고 있습니다.
- 건선 및 건선 관절염 치료에 일반적으로 사용되는 생물학적 약물에는 아달리무맙(상표명: 휴미라, 암겔비타, 임랄디), 우스테키누맙(스텔라라, 오툴피), 에타너셉트(베네팔리, 브렌지스, 에렐지, 엔브렐)가 포함됩니다. 이 모든 약물은 염증을 조절하지만 작용 방식은 서로 다릅니다.
- 최적의 약물을 찾을 때까지 2-3개의 다른 생물학적 약물을 시도해야 할 수도 있습니다. 그리고 현재 약물이 더 이상 효과가 없을 경우 약물을 변경해야 할 수도 있습니다.
- 생물학적 약물의 비용을 절감할 수 있는 몇 가지 방법이 있습니다. 환자 지원 프로그램이 자주 제공됩니다. 또한 일부 생물학적 약물에는 낮은 비용의 바이오시밀러 약물이 있습니다.
건선은 피부에 발진이나 두꺼운 흰색 비늘을 초래하는 피부 질환입니다. 건선 관절염은 건선이 있는 일부 사람들에게 발생하는 일종의 관절염입니다. 두 질환 모두 과활성 면역 시스템에 의해 발생하는 자가 면역 질환으로, 생물학적 약물에 의한 치료가 필요합니다.
생물학적 약물은 건선 및 건선 관절염과 같은 질환을 치료하는 데 사용되는 약물의 종류입니다. 이 약물들은 증상을 완화시키고 질병이 악화되는 것을 방지하는 데 도움을 줍니다. 생물학적 약물은 건선 및 건선 관절염에서 과활성화된 면역 시스템의 성분을 억제하여 작용합니다. 이 약물은 피하 주사나 정맥 주입의 형태로 administered됩니다.
다음으로 중등도에서 중증 판상 건선 및 건선 관절염 치료를 위해 승인된 10개의 생물학적 약물에 대해 논의하겠습니다.
건선 및 건선 관절염 치료에 사용되는 10개의 생물학적 약물
1. 세르톨리주맙 페골 (상표명: 킴지아)
킴지아(세르톨리주맙 페골)는 종양 괴사 인자 알파 차단제 약물입니다. 종양 괴사 인자 알파는 피부와 관절에서 염증을 유발하므로 이를 차단함으로써 건선 및 건선 관절염의 증상을 완화시킵니다. 킴지아는 2-4주 간격으로 피하 주사를 맞으며 성인에게만 승인되었습니다. 이 약물은 주사기에 미리 채워져 있거나 바이알의 분말 형태로 제공됩니다. 분말 형태의 경우, 주사하기 전에 약물을 혼합하고 주사기에 담아야 합니다.
킴지아는 혈액 응고 측정을 위한 검사에 영향을 줄 수 있습니다. 이 약물로 인해 활성화된 부분 응고 시간(aPTT) 수치가 실제보다 높게 나타날 수 있습니다. 혈액 검사를 받기 전에 의료팀에 킴지아 약물을 복용하고 있다고 알려야 합니다.
2. 에타너셉트 (상표명: 베네팔리, 브렌지스, 에렐지, 엔브렐)
엔브렐(에타너셉트)은 또 다른 종양 괴사 인자 알파 차단제 약물입니다. 엔브렐은 4세 이상의 성인 및 아동의 건선 치료와 성인의 건선 관절염 치료에 승인되었습니다. 이 약물은 매주 피하 주사로 주입됩니다. 더욱 심각한 증상이 있는 경우, 주 2회 주입할 수도 있습니다.
엔브렐 약물은 주사기에 미리 채워져 있거나, 바이알에 액체 형태로, 또는 분말 형태로 제공됩니다. 분말 형태의 경우, 주입 전에 혼합해야 합니다. 이 약물은 자가 주사기를 사용한 주사 장치(주사 펜)에도 포함되어 있습니다. 이 주사 펜은 주사 속도를 조절할 수 있게 해주며, 주사기나 바이알을 사용하지 않아도 됩니다.
엔브렐은 당뇨병 치료제를 비롯한 특정 약물과 상호작용하여 저혈당을 유발할 수 있습니다. 의료팀에 현재 복용하고 있는 약물 목록을 제공하여, 엔브렐과의 약물 상호작용 여부를 확인해야 합니다.
3. 아달리무맙 (상표명: 휴미라, 암겔비타, 임랄디)
휴미라(아달리무맙)는 또 다른 종양 괴사 인자 알파 차단제 약물로, 성인의 건선 및 건선 관절염 치료에 사용됩니다. 이 약물은 일반적으로 2주마다 피하 주사로 투여되지만 필요에 따라 매주 주입할 수 있습니다. 휴미라 약물은 일반적으로 주사기에 미리 채워져 있거나 주사 펜 형태로 제공합니다.
휴미라의 원래 제형은 시트르산을 포함하고 있어, 일부 사람들에게는 주사가 더 아플 수 있습니다.
신형 휴미라 제품은 시트르산이 포함되어 있지 않고 더 농축되어 있습니다. 즉, 이 제품들은 더 적은 양의 액체로 동일한 약물량을 전달합니다. 이러한 변화 덕분에 주사가 더 빠르고 쉬우며 덜 아픕니다.
4. 인플릭시맙 (상표명: 레미케이드, 렘시마, 인플렉트라, 아브솔라)
레미케이드(인플릭시맙)는 성인의 건선 및 건선 관절염 치료를 위한 정맥 주입 형태의 종양 괴사 인자 알파 차단제 약물입니다. 따라서 보통 의료 기관에서 정맥 주입으로 제공됩니다. 레미케이드 약물의 주입 시간은 약 2시간이 소요되며, 총 치료 시간은 더 길어질 수 있습니다. 그러나 일반적으로 초기 치료 기간 이후 6-8주마다 한 번 주입받습니다(약물이 더 자주 주입되어 더 빠르게 작용하는 초기 기간 이후). 많은 생물학적 약물은 고정된 용량을 가지고 있지만, 레미케이드는 체중에 따라 용량을 조정해야 합니다.
면역 체계에 영향을 미치는 모든 생물학적 약물과 마찬가지로, 레미케이드를 사용하는 동안에는 생백신을 사용해서는 안 됩니다. 그리고 레미케이드를 사용하는 임산부의 신생아는 생백신을 최소 6개월까지 맞춰서는 안 됩니다.
5. 우스테키누맙 (상표명: 스텔라라, 오툴피)
스텔라라(우스테키누맙)는 인터루킨-12와 인터루킨-23 억제제입니다. 인터루킨은 면역 체계의 단백질로, 특정 자가 면역 질환에서 과도하게 활동할 수 있습니다. 인터루킨-12, 인터루킨-17, 인터루킨-23 등을 차단함으로써 건선 및 건선 관절염의 증상을 치료하는 데 도움을 줍니다.
스텔라라는 6세 이상의 성인 및 아동을 대상으로 건선 및 건선 관절염 치료에 승인되었습니다. 초기 치료 기간 이후, 이 약물은 12주마다 주사됩니다(3개월마다 주사).
스텔라라 약물은 피하 주사를 위한 주사기에 미리 채워져 있거나 바이알에 액체 형태로 제공됩니다. 이 약물은 또한 정맥 주입 형태로 제공됩니다.
6. 리산키주맙-르자아 (상표명: 스카이리지)
스카이리지(리산키주맙-르자아)는 인터루킨-23 억제제입니다. 스카이리지 약물은 성인의 건선 및 건선 관절염 치료를 위해 승인되었습니다. 이 약물은 주사기에 미리 채워져 있거나 주사 펜 형태로 제공됩니다. 초기 용량 이후에는 12주마다 한 번만 주입하면 됩니다.
7. 세쿠키누맙 (상표명: 코센틱스)
코센틱스(세쿠키누맙) 약물은 인터루킨-17A를 차단하며 6세 이상의 성인 및 아동의 건선과 2세 이상의 성인 및 아동의 건선 관절염 치료에 승인되었습니다. 이 약물은 매 4주마다 피하 주사 또는 정맥 주입으로 투여됩니다. 처방된 용량(150mg 또는 300mg)에 따라 한 번에 1회 또는 2회 주사를 맞을 수 있습니다. 이 약물은 주사기에 미리 채워져 있거나 단일 용량 주사 펜 형태로 제공됩니다.
코센틱스 약물은 크론병이나 궤양성 대장염과 같은 염증성 장 질환이 있는 사람에게는 적합하지 않습니다. 왜냐하면 이러한 약물이 질병을 악화시킬 수 있기 때문입니다.
8. 익세키주맙 (상표명: 탈츠)
탈츠(익세키주맙) 약물은 인터루킨-17A를 차단하여 6세 이상의 성인 및 아동의 건선 및 성인의 건선 관절염을 치료합니다. 이 약물은 매월 피하 주사로 투여됩니다. 이 약물은 주사기에 미리 채워져 있거나 단일 용량 주사 펜 형태로 제공됩니다. 탈츠는 2022년에 시트르산을 제거하여 주사를 덜 아프게 만드는 새로운 제형으로 변경되었습니다. 원래 제형의 탈츠는 더 이상 제공되지 않습니다.
탈츠 또한 염증성 장 질환이 있는 사람에게는 적합하지 않습니다.
9. 구셀쿠맙 (상표명: 트렘프야)
트렘프야(구셀쿠맙) 약물은 인터루킨-23을 차단하여 6세 이상의 성인 및 아동의 건선 및 건선 관절염 치료에 사용됩니다. 트렘프야 약물은 초기 치료 기간 이후 8주(2개월)마다 피하 주사로 투여됩니다. 이 약물은 주사기에 미리 채워져 있거나 자가 주사기 장치 형태로 제공됩니다.
10. 비메키주맙 (상표명: 빔젤엑스)
빔젤엑스(비메키주맙) 약물은 성인의 건선 및 건선 관절염 치료에 사용됩니다. 이 약물은 인터루킨-17A와 인터루킨-17F를 차단하여 염증을 감소시키는 역할을 합니다. 빔젤엑스는 주사기에 미리 채워져 있거나 단일 사용 자가 주사기 장치 형식으로 제공됩니다. 치료할 질병에 따라 4주에서 8주마다 주사합니다.
두 가지 형태의 인터루킨-17를 차단하기 때문에, 빔젤엑스는 건선 치료를 위해 다른 약물보다 더 효과적일 수 있습니다. 또한 빔젤엑스는 종양 괴사 인자 억제제에 반응하지 않는 경우, 건선 관절염 치료를 위한 효과적인 대체 약물이 될 수 있습니다.
생물학적 약물은 안전한가요?
생물학적 약물은 안전한 약물로 간주됩니다. 그러나 모든 약물과 마찬가지로, 이들 역시 알고 있어야 할 위험과 부작용이 있습니다.
생물학적 약물은 모두에게 적합하지 않을 수 있습니다. 예를 들어, 심부전 환자에게는 심부전을 악화시킬 수 있기 때문에 종양 괴사 인자 알파 차단 약물을 추천하지 않습니다. 처방자는 당신의 병력을 살펴보고 생물학적 약물이 적합한지 확인할 것입니다.
생물학적 약물의 부작용
생물학적 약물의 부작용은 사용하는 약물에 따라 다릅니다. 그러나 일반적으로 주의해야 할 몇 가지 위험 및 부작용에는 다음이 포함됩니다:
- 주사 부위 반응: 이들 약물이 주사 또는 주입되므로, 환자들은 일반적으로 주사부위에 경미한 통증이나 자극을 경험합니다.
- 감염 위험 증가: 환자들은 일반적으로 감기나 요로 감염과 같은 경미한 감염을 경험할 수 있습니다. 그러나 드물게 일부 환자는 폐렴이나 패혈증과 같은 심각한 감염을 경험하기도 합니다.
- 암 위험 증가: 특정 생물학적 약물을 사용하는 일부 사람들에게서 림프종과 같은 암이 보고되었습니다. 그러나 이 부작용은 드물고, 위험은 개인에 따라 다를 수 있습니다.
생물학적 약물이 건선 및 건선 관절염 치료에 일반적으로 사용되는 시점은 언제인가요?
당신의 치료 옵션을 결정할 때, 처방자는 증상의 심각성, 병력, 현재 복용 중인 약물 등을 고려합니다. 이 정보를 통해 처방자는 생물학적 약물이 적합한지 판단합니다. 생물학적 약물은 일반적으로 중등도에서 중증 증상을 가진 환자에게 첫 번째 선택으로 권장되며, 건선 및 건선 관절염 증상 치료에 효과적입니다.
그러나 비용이 문제일 수 있습니다. 생물학적 약물은 일반적으로 다른 약물보다 높은 가격을 지니고 있습니다. 일부 생물학적 약물의 경우 바이오시밀러가 제공됩니다. 바이오시밀러는 종종 원래 생물학적 약물의 저렴한 버전입니다. 처방자는 비용이 덜 드는 버전을 우선 시도하고 싶어할 수 있습니다.
자신에게 가장 잘 맞는 생물학적 약물을 찾는 데는 시간이 걸릴 수 있다는 점을 유념해야 합니다. 증상이 더 이상 완화되지 않을 경우, 언젠가는 약물을 변경해야 할 수도 있습니다. 그 이유는 면역 시스템이 현재 복용 중인 생물학적 약물에 대한 항체를 형성할 수 있어 약물이 덜 효과적으로 작용할 수 있기 때문입니다.
